問小缺血灶是腦梗塞嗎
病情描述:
小缺血灶是腦梗塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小缺血灶,并不是腦梗塞。腦缺血灶是腦組織缺血造成的病灶,是慢性腦缺血,不是急性腦梗塞。二者在影像學(xué)的表現(xiàn)也是不一樣的。出現(xiàn)小缺血灶也說明腦內(nèi)有缺血的情況,需要查明危險因素對癥治療,必要時加用抗血小板聚集的藥物等。
意見建議:
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腦內(nèi)小缺血灶是什么意思缺血灶其實是一個影像學(xué)上的概念,最常見于頭顱核磁的檢查報告,當(dāng)然有些CT也可能會報腦缺血灶,最常見的原因其實還是腦動脈硬化,特別是小動脈硬化所引起的。在長期慢性的動脈硬化的情況下,會引起腦組織的慢性缺血,所以導(dǎo)致缺血性的腦白質(zhì)慢性病變,這就是腦內(nèi)的小缺血灶。這是需要與腦梗死相區(qū)別的。因為腦缺血灶與腦梗死都屬于缺血性病變,但是腦梗死相對來講病變程度更重,所以時間長了以后,腦梗死在影像學(xué)上的表現(xiàn)是變性壞死,后期經(jīng)過一系列的病理生理改變,會形成一個空腔。但是腦缺血灶跟腦梗死不同,雖然也是屬于腦缺血性的血管性病變,但是腦組織沒有完全壞死,所以會表現(xiàn)為缺血性病變,會形成t1加權(quán)是低信號,t2加權(quán)是高信號的病變。出現(xiàn)腦的小缺血性病灶一定要找一找原因,最常見的原因還是吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥,甚至有些患者是由于心臟的問題,所以要針對病因上進(jìn)行管控,進(jìn)行二級預(yù)防。01:35
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腦梗灶與腦梗塞的區(qū)別腦梗塞以后,由于循環(huán)中斷,腦細(xì)胞變性壞死,形成了一個缺血的病灶,或者叫軟化灶,那么進(jìn)行影像學(xué)檢查的時候,比如說做CT,就可以發(fā)現(xiàn)低密度的一個病灶;做核磁就可以發(fā)現(xiàn)一個缺血灶,或者是明顯的腔梗灶。所以這個灶就是一個病理的表現(xiàn),在影像學(xué)的檢查以后,得出來的一個結(jié)論,把它這個病變部位,細(xì)胞的缺失以后,形成的病理變化叫做灶。所以腦梗塞以后出現(xiàn)一個缺血灶,或者是出現(xiàn)了軟化灶,是影像學(xué)的診斷,報告上給你寫了這個灶,就是缺血性的病變,所以它是影像學(xué)的病理的診斷。那么它的原因,很可能是一個腦梗塞,或者是腔隙性腦梗塞以后,血管的循環(huán)的中斷,造成了缺血、缺氧、細(xì)胞壞死,形成了這么一個所謂的病灶,僅僅是病變的區(qū)域的一種表達(dá)。01:48
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小缺血灶是腦梗塞嗎小的缺血灶是腦梗塞。腦梗塞的患者在頭部的CT或者是磁共振等影像學(xué)的檢查中,主要表現(xiàn)為低密度灶。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是由于顱內(nèi)血管的阻塞,導(dǎo)致該血管所營養(yǎng)的腦組織缺血缺氧,組織水腫,顱內(nèi)壓的增高,從而引起一系列的臨床上的表現(xiàn)。在治療上,如果是嚴(yán)重的腦梗塞,腦水腫嚴(yán)重,顱內(nèi)壓明顯增高,臨床表現(xiàn)非常嚴(yán)重,這種情況下首選的是手術(shù)治療,采用去骨瓣減壓術(shù),手術(shù)以后的病人以及首選內(nèi)科治療的患者,在治療上主要是給予抗凝調(diào)脂,抗血小板聚集,營養(yǎng)腦神經(jīng)等一些對癥支持治療。語音時長 01:16”
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缺血灶是腦梗塞嗎缺血灶是腦梗塞。腦梗塞的患者影像學(xué)上表現(xiàn)為低密度影的缺血灶。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是由于各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)血管的阻塞,引起該血管所營養(yǎng)的腦組織缺血缺氧,組織水腫,顱內(nèi)壓增高,從而影響到大腦的功能,引起一系列的臨床上的表現(xiàn)。在臨床上可以表現(xiàn)為言語功能障礙,思維能力下降,吞咽功能障礙等,也可以表現(xiàn)為肢體的運動以及感覺障礙,還有些甚至?xí)?dǎo)致意識障礙,使患者出現(xiàn)嗜睡,昏睡甚至是昏迷的情況。腦梗塞的患者預(yù)后較差,主要是由于腦細(xì)胞的不可再生性。語音時長 01:10”
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腦梗塞灶等于腦梗塞嗎病情分析:腦梗塞灶不等于腦梗塞。腦梗塞灶是一種影像學(xué)表現(xiàn),患者可能并無急性的神經(jīng)功能缺失癥狀,腦梗塞灶只能反映出患者既往發(fā)生過血管阻塞的情況。而腦梗塞是一種急性的缺血性腦卒中,患者發(fā)生了急性血管閉塞,可出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀。意見建議:腦梗塞灶雖然并不等于腦梗塞,但也需要引起重視,因為腦梗塞灶提示患者既往發(fā)生過腦梗塞,說明患者存在動脈硬化等危險因素,而這類患者再發(fā)腦梗塞的幾率是非常大的。因此無論是單純的腦栓塞灶還是急性腦梗塞,都需要進(jìn)行生活行為方式的干預(yù)以及藥物治療。
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腦梗塞灶嚴(yán)重嗎病情分析:頭顱CT或MRI檢查提示有腦梗塞灶,嚴(yán)重與否,主要取決于腦梗塞的部位、面積、是否及時正確地治療以及有無其他合并癥等情況。不能簡單評價腦梗塞灶是否嚴(yán)重。如果是小面積非功能區(qū)的腦梗一般無癥狀,如果是大面積的腦梗塞或重要功能區(qū)的腦梗塞,如腦干梗塞,可能會危及生命。再如果患者合并有心衰、腎衰等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,即便是腔隙性腦梗塞,也可能會危及生命。意見建議:影像學(xué)提示腦梗塞灶者,建議神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步就診,由專業(yè)醫(yī)師對病情進(jìn)行全面地評估,積極控制腦梗塞的危險因素,及早治療腦梗及其后遺癥,有偏癱、失語等后遺癥者,及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。同時需立即治療合并癥,如高血壓、冠心病等異常。
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腦缺血灶是腦梗塞嗎腦出血灶不一定是腦梗塞,因為只有急性的腦缺血灶才是腦梗塞,如果患者是慢性的缺血灶,這些患者不是腦梗塞。腦缺血灶往往是因為各種病變,導(dǎo)致顱內(nèi)的血管,尤其是一些深穿支的血管出現(xiàn)閉塞,患者會出現(xiàn)相應(yīng)的腦組織的缺血缺氧和壞死,患者往往在初期的時候不會有明顯的癥狀,患者可能到了后期會出現(xiàn)記憶力的下降,反應(yīng)的遲
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缺血灶是腦梗塞的初期嗎缺血灶若不及時的治療有可能引發(fā)腦梗塞,也就是說可能是腦梗塞的初期,缺血灶由于血管堵塞或失去彈性或者心臟泵血功能不理想,導(dǎo)致由該血管提供血液營養(yǎng)的組織缺血,缺氧。該組織就是一個缺血灶,它可以發(fā)生在身體的任何部位。腦缺血灶就是腦部毛細(xì)血管發(fā)生堵塞后形成血管中空,血液不再流過,局部腦細(xì)胞缺氧壞死后形成的病