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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個(gè)因素，第一，病人合并心衰是一個(gè)急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個(gè)急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑挘且粋€(gè)非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個(gè)時(shí)候再去給他做手術(shù)，往往會(huì)起到一個(gè)火上澆油的作用，可能會(huì)對(duì)心臟形成一個(gè)二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn)，但是相對(duì)病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個(gè)心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時(shí)的支架治療，對(duì)于心力衰竭有非常好的一個(gè)療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3061次

• 冠心病放支架的危害

  當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時(shí)便需要治療，此時(shí)治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會(huì)在橈動(dòng)脈、骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會(huì)造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點(diǎn)會(huì)置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會(huì)延伸到降主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈，到達(dá)冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對(duì)造影劑過敏的人群，可能在手術(shù)過程中誘發(fā)過敏反應(yīng)，也可能會(huì)觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時(shí)可能要及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)治療。因?yàn)樵煊皠┻M(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，而且冠心病放完支架后，需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4556次

• 食道潰瘍可以放支架嗎
  食道潰瘍我們不放支架，放支架主要是心血管所涉及的血管狹窄，才會(huì)放入支架用于通暢血管。食道潰瘍放支架，我們是沒法進(jìn)行飲食的。食道潰瘍的治療，一般主要的就是應(yīng)用一些調(diào)節(jié)飲食的方法，或者是使用抗栓藥物。調(diào)節(jié)飲食我們主要是吃一些易消化吸收的食物，像新鮮的蔬菜，新鮮的水果，不但富含膳食纖維，也可以減少長(zhǎng)期臥床病人的便秘或者預(yù)防腹痛、腹脹或者更嚴(yán)重的腸梗阻都是可預(yù)防。平時(shí)應(yīng)該少量多餐，因?yàn)椴还苁浅詵|西還是喝水，對(duì)于食道有刺激，都會(huì)導(dǎo)致食道潰瘍的疼痛，給我們平時(shí)要戒煙、戒酒，不要吃過于辛辣刺激的食物，應(yīng)該清淡飲食為主。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-06 1832次

• 食道癌放支架
  在有些比較晚期的食管癌病人會(huì)有吞咽梗阻，吞咽困難，不能進(jìn)食，這樣的病人往往就會(huì)有消瘦，營(yíng)養(yǎng)差，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血，水電解質(zhì)平衡失調(diào)，惡病質(zhì)的表現(xiàn)。如果是依靠靜脈點(diǎn)滴或者是空腸造瘺或者是胃造瘺，這樣往往是很多人選擇不愿意進(jìn)行這樣的治療。如果是這時(shí)候在食管癌堵塞食道的地方放一個(gè)支架，可以讓食管重新獲得一個(gè)通道，這個(gè)通道能讓病人恢復(fù)進(jìn)食，能夠通過進(jìn)食糾正營(yíng)養(yǎng)差，水電平衡失調(diào)，貧血，還有營(yíng)養(yǎng)不良這些狀況。為后續(xù)的治療，比方放療化療或者是其它治療創(chuàng)造一定的機(jī)會(huì)。這是一種相對(duì)比較姑息的治療方法，能夠讓病人衰竭的程度得到一定的緩解，為后續(xù)的治療做一定的準(zhǔn)備。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-09-12 6023次

• 心衰放支架嗎
  患有心力衰竭是否可以進(jìn)行支架治療，要根據(jù)患者的具體病情而定，另外，放支架不能治療心力衰竭，它僅用于治療冠心病這一原發(fā)病癥。心力衰竭一旦發(fā)生，可能會(huì)不斷的惡化，應(yīng)該盡快采取對(duì)癥處理措施，遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管藥物進(jìn)行藥物治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-11 1902次

• 食道癌潰瘍嚴(yán)重需要上支架嗎
  如果難以進(jìn)食或進(jìn)水的話需要放支架。食道癌支架手術(shù)是在食道內(nèi)部置入支架，緩解壓迫或者梗阻。放支架術(shù)后通?？梢苑弥谐伤幓驕珓?、中藥等去調(diào)理身體，改善免疫力，同時(shí)保障飲食營(yíng)養(yǎng)，避免辛辣刺激食物，以流食為主，逐漸恢復(fù)到半流食和正常飲食。改善生存質(zhì)量。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-02 1602次

• 慢性心衰可以放支架嗎
  慢性心衰是否可以放支架，需要根據(jù)具體情況決定。一般輕微的慢性心衰不需要放支架，但是冠脈血管病變嚴(yán)重的患者可以放支架。慢性心力衰竭是心血管疾病終末期表現(xiàn)，冠心病、高血壓是主要原因。對(duì)于輕微的慢性心衰，通常不需要放支架，在治療過程中，要明確引起慢性心衰的基本疾病，然后對(duì)基本疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療。例如在醫(yī)生
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 206次

• 食道癌放支架一般住院多久
  食道癌一般指食管癌，食管癌放支架一般住院15天~30天，因?yàn)閭€(gè)體差異不同、病情恢復(fù)情況不同，所以住院的時(shí)間也不同。食管癌是發(fā)生于食管部位的惡性腫瘤，其發(fā)病原因與遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、飲酒等因素有關(guān)?；疾『笸ǔ?huì)出現(xiàn)咽喉疼痛、咽喉異物感、食欲下降的癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的生命，因此患病后需要及時(shí)治療，可
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-05-22 0次