問腦出血做手術(shù)嗎
病情描述:
腦出血做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血患者是否進行手術(shù)治療主要是由患者的頭部CT檢查的結(jié)果以及患者的臨床表現(xiàn)來決定的,腦出血患者出血量幕上30毫升或者是小腦出血10毫升以下可進行相應(yīng)的內(nèi)科保守治療,若超過這個標(biāo)準(zhǔn),患者的意識狀態(tài)明顯的下降,則需要進行手術(shù)治療。
意見建議:
腦出血的患者不能再盲目進行手術(shù),主要是在腦出血患者出血已經(jīng)穩(wěn)定之后,再進行相應(yīng)的手術(shù)治療。因為在早期出血未穩(wěn)定時,由于手術(shù)完引起的顱內(nèi)壓的迅速減少,可能會加重腦出血患者的預(yù)后,或者是進而引發(fā)再一次的腦出血。因此,在腦出血患者診斷為腦出血,一定要遵從醫(yī)囑,以便為患者爭取更好的預(yù)后結(jié)果。
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腦出血能做手術(shù)嗎腦出血也叫腦溢血,一般臨床發(fā)病比較急,癥狀比較重,甚至有些患者會出現(xiàn)昏迷,對于出血量比較少,也就是出血量低于30毫升,臨床癥狀比較輕,僅有頭痛、肢體活動障礙,而沒有昏迷的患者,我們可以采取非手術(shù)的,保守治療的辦法,使患者逐漸逐漸的恢復(fù),但是對于部分,出血量比較大,又有昏迷的患者,或者昏迷程度,逐漸逐漸加深的患者,就需要采取手術(shù)的辦法,來挽救患者的生命。如果這些患者出現(xiàn)腦疝,就需要緊急手術(shù),手術(shù)方式有多種,根據(jù)患者的出血部位,出血量不同,采取不同的手術(shù)方式;出血量大的,可以采取開顱血腫清除;出血量小的,穩(wěn)定的血腫,可以微創(chuàng)血腫引流,以及腦室鏡下血腫的清除。01:31
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痔瘡出血患有癲癇能做手術(shù)嗎?痔瘡出血不光是癲癇的問題,還有其他疾病包括像有些得腫瘤的人,化療期間或者說一些老年人,這些都是有手術(shù)禁忌證的病人。首先要看出血的情況,如果出血是非常快、非常多,血色素已經(jīng)下降,形成貧血的情況下,那我們還是需要做手術(shù)治療的,但是一定要把疾病,給他控制好。好比說癲癇,要在它的穩(wěn)定期,把痔瘡給做掉,好比一些其他的疾病,像做化療的病人,最好是化療結(jié)束以后,把這個手術(shù)給做掉。還有一些老年人,要根據(jù)他自己的自身情況,包括他的心血管、腦血管的疾病有沒有,這些高血壓、血糖控制的怎么樣。所以要綜合因素來進行考量、進行評估,看看這個痔瘡出血是用什么方法,是用保守的,還是用手術(shù)的方法來治療。01:29
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腦出血做手術(shù)風(fēng)險腦出血做手術(shù)風(fēng)險還是非常高的,腦出血的手術(shù)需要進行開顱,通過開顱將血腫清除,如果出血量不大,是不用做手術(shù)的,而如果出血量比較多,會導(dǎo)致腦疝可以引起病人昏迷,瞳孔散大,這種情況如果不進行手術(shù),清除血腫,很快會因為腦干功能衰竭而死亡,所以手術(shù)是非常有必要的,雖然手術(shù)風(fēng)險大,但是不做手術(shù)沒有存活的希望,所以必須要冒著這風(fēng)險來進行手術(shù)。手術(shù)如果能夠?qū)⒀[清除,無出現(xiàn)其它的一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,手術(shù)以后,病是有可能逐漸恢復(fù)的,具體個人那就不好說了。因為這臺手術(shù)以前病人的病情是有很大的差異的,特別是如果病人手術(shù)以前已經(jīng)雙側(cè)瞳孔散大,或者已經(jīng)出現(xiàn)了生命征的不穩(wěn)定,那手術(shù)以后的愈后也是非常差的,而如果病人手術(shù)以前意識清楚,有單側(cè)瞳孔散大,處于腦疝的早期,那手術(shù)清除血腫能夠恢復(fù)的希望還是很高的,所以要根據(jù)具體的病情進行積極的治療觀察。語音時長 1:34”
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腦出血必須做手術(shù)嗎腦出血當(dāng)然不是必須做手術(shù)的,因為腦出血也存在不同的病情,需要根據(jù)具體的病情選擇相應(yīng)的治療方法,并不是所有的腦出血都需要做手術(shù)。如果檢查腦出血量不多,病人癥狀不重,意識清楚,是沒有手術(shù)的必要的,因為手術(shù)也存在很大的創(chuàng)傷,會對于腦組織造成損傷,出血量少的時候沒有必要做手術(shù),手術(shù)的創(chuàng)傷比血腫的創(chuàng)傷要更大,得不償失。小量的出血,通過靜脈輸液治療,應(yīng)用止血藥物,消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物逐漸就能吸收和恢復(fù),但是在治療過程中要注意密切觀察病人的病情變化,如果出現(xiàn)頭疼劇烈或者出現(xiàn)頻繁嘔吐,以及出現(xiàn)昏迷,一側(cè)瞳孔散大,需要及時復(fù)查ct,因為腦出血后又出現(xiàn)遲發(fā)性的血腫增大的可能性的,如果檢查出血量比較大,形成腦疝,就必須要做手術(shù)了,否則是沒有生還希望的,腦疝會導(dǎo)致腦干的受壓,可以導(dǎo)致腦干的功能衰竭,及早的通過手術(shù)清除血腫,解除壓迫,才有恢復(fù)的可能性。語音時長 1:38”
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腦出血多少做手術(shù)腦出血多少需要做手術(shù),不僅要看出血量的多少,而且要看出血的位置。如小腦的出血一般大于十毫升,病人可以出現(xiàn)昏迷,腦疝的情況要考慮給予手術(shù)治療。如果是基底節(jié)腦出血一般30毫升以內(nèi),病人意識清楚,可以給予保守治療。30毫升到40毫升,如果病人意識清楚,也可以暫時給予保守治療,一般40毫升以上要考慮給予手術(shù)治療。
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腦出血多久做手術(shù)腦出血做手術(shù)的時間這個一定要根據(jù)具體病情進行具體的看待,如果患者的腦出血大于30毫升并且出現(xiàn)了腦疝,昏迷瞳孔散大,這種情況需要立即進行外科手術(shù)治療。但是如果腦出血僅有10毫升左右,并沒有引起明顯的臨床癥狀,那這樣是需要通過內(nèi)科保守的方式進行治療。
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腦出血可以做手術(shù)嗎腦出血是否需要做手術(shù),根據(jù)患者的病情還有出血量的大小來決定。如果出血量不是很大,對于患者的健康不會有太大影響,可以采用保守治療。如果出血量比較大,顱內(nèi)壓增高,這時候需要采用手術(shù)的方式來治療。腦出血患者需要多休息,即使采用保守的方法治療,也需
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腦出血用做手術(shù)嗎腦出血是否需要做手術(shù),根據(jù)患者的出血部位還有出血的量來決定。保守治療和手術(shù)治療是腦出血的兩種治療方式,如果出血量比較大,且癥狀比較嚴(yán)重,需要采用手術(shù)方式治療?;颊咴谧鍪中g(shù)治療之前,需要保持良好的心態(tài),不要有太大的心理壓力。在手術(shù)之后需要做好