問股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
病情描述:
股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)要看臨床的癥狀,癥狀為腹股溝和臀部大腿部位為主關(guān)節(jié)疼痛,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限,X線片會顯示股骨頭塌陷。
意見建議:
建議患者要注意局部的保暖,減少受寒受涼受風(fēng)的危險,飲食以清淡為主,合理的安排作息時間,減少在陰暗潮濕的環(huán)境下工作。不要有過重的體育鍛煉。
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股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么任何一個疾病的診斷,都要根據(jù)他的病史、癥狀、體征,還有輔助檢查,去明確診斷。股骨頭壞死,因為是骨性結(jié)構(gòu)的變化,所以我們的輔助檢查,像X片跟核磁就顯得尤為重要。X片的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先出現(xiàn)骨壞死區(qū)、低密度區(qū),然后在它的周邊可以出現(xiàn)高信號帶,這就可以診斷股骨頭壞死。還有出現(xiàn)新月征,出現(xiàn)階段性的塌陷,或者是股骨頭塌陷,并有間隙變窄的情況下,出現(xiàn)任何一條就可以診斷為股骨頭壞死。在核磁的表現(xiàn),這個相對專業(yè)一點,有T1像、T2像,還有抑脂像。如果在T1像出現(xiàn)帶狀的低信號帶,或者抑脂像在病灶周圍出現(xiàn)高信號帶,這個都可以診斷為股骨頭壞死。還有高危人群,像是他有過大量應(yīng)用激素史,還有酗酒史和血液系統(tǒng)疾病,像血液的高凝,或者低纖溶狀態(tài),還有鐮狀紅細胞貧血等等,都應(yīng)該經(jīng)常定期的復(fù)查是不是有股骨頭壞死。還有減壓病,就像深海作業(yè)的人員,我們應(yīng)該經(jīng)常定期復(fù)查有沒有股骨頭壞死。還有他有過放療病史,尤其是在下腹部或者骨盆發(fā)生過放療的患者,應(yīng)該定期檢查看是否有發(fā)生股骨頭壞死。02:14
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死的診斷從臨床來講,我們要根據(jù)癥狀,第一病人出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)的疼痛、髖關(guān)節(jié)的功能受限,病人出現(xiàn)的四字試驗陽性,要進行查體檢查,這樣可以了解股骨頭壞死,是否股骨頭有病變。這是最常用的檢查方法,就是體格檢查和病人主訴。那么第二個檢查方法就是進行的影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查目前來說主要有X線檢查、CT檢查以及核磁檢查。那么這些檢查方法都對股骨頭壞死的早期診斷、早期治療有很好的幫助。所以它的檢查方法很多,要根據(jù)膝蓋檢查和影像學(xué)檢查,可以診斷股骨頭壞死。01:24
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股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況,診斷的標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,查體以及影像學(xué)檢查來診斷的。也就是說如果病人出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)部位有疼痛的癥狀,并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū),在腹股溝部位按壓時有明顯的壓痛,在行下肢盤腿活動時如果腹股溝部位疼痛明顯的加重,也就是出現(xiàn)了4字試驗陽性的情況,就要懷疑有股骨頭壞死的情況。在行髖關(guān)節(jié)部位拍片或者是行磁共振的檢查發(fā)現(xiàn)有股骨頭軟骨面下骨質(zhì)壞死囊變的情況,就可以診斷為股骨頭壞死。語音時長 01:14”
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股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?任何疾病的診斷都要根據(jù)它的病史、癥狀、體征還有輔助檢查去診斷。股骨頭壞死因為它是一個骨性的結(jié)構(gòu),所以說我們需要的輔助檢查,包括x光片和核磁共振。x光片的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先骨頭會出現(xiàn)一個骨壞死區(qū),低密度區(qū),在它的周邊可以出現(xiàn)一個高清行帶,這就可以診斷股骨頭壞死。核磁共振的話,這個相對專業(yè)一點,有個t1項,t2項,如果T1項出現(xiàn)帶狀的的低信號帶或者T2項出現(xiàn)雙眼燈,這個都可以診斷為股骨頭壞死。股骨頭壞死,還有重視一個高危的人群,高危人群比如長期應(yīng)用大量的糖皮質(zhì)激素,長年累月酗酒史和有血液系統(tǒng)疾病的患者都為高危因素,這也是診斷骨頭壞死的一個標(biāo)準(zhǔn)。我們這個時候就應(yīng)該給他做個檢查,檢查他有沒有骨頭的壞死,x光片和核磁共振都非常重要。語音時長 1:33”
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酒精性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么病情分析:大量飲酒,飲酒史也很長,幾年到十幾年以上,這時如果核磁顯示股骨頭有壞死征象,或者股骨頭有明顯塌陷,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動疼痛,活動受限,四字征陽性等臨床表現(xiàn),且排除是其他原因引起的,即可診斷為酒精性股骨頭壞死。意見建議:如果在股骨頭壞死早期,建議避免負重活動,如果情況不能控制,需要改善股骨頭血液供應(yīng),可以鉆孔減壓,更嚴(yán)重的需要進行半髖置換或者全髖置換。
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股骨頭壞死怎樣骨頭出現(xiàn)了壞死,首先可以積極的進行保守治療,一定要積極的注意休息,可以拄拐杖行走,可以以車代步,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,積極的改善骨質(zhì)藥物進行治療,比如仙靈骨葆膠囊。如果保守治療沒有效果,最重要的治療方法還是進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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酒精性股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么酒精性股骨頭壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是有長期大量飲酒史,大腿部位和臀部出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動也會受到一定的限制。x線片示股骨頭塌陷,而且關(guān)節(jié)間隙變窄的現(xiàn)象,股骨頭內(nèi)存在囊性變異。如果癥狀輕可以口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物,到了晚期
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股骨頭壞死的概率股骨頭壞死這種疾病大部分情況下是由于長期的飲酒,長期使用激素類的藥物所導(dǎo)致的,這些因素會引起股骨頭的血液供應(yīng)出現(xiàn)了破壞,所以會出現(xiàn)股骨頭的缺血性壞死。長期的飲酒股骨頭壞死發(fā)生的概率大約在30%到40%左右。如果是長期使用激素股骨頭壞死的幾率要升高,大約在60%到70%。有的患者的股骨頭壞死有可能是由