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• 甲亢手術(shù)后變甲減怎么回事

  甲亢的治療手段有藥物治療，碘131治療和手術(shù)治療。其中碘131治療和手術(shù)治療，都會導(dǎo)致甲減的發(fā)生風(fēng)險增高，碘131在五到十年之后，甲減的發(fā)生比例能到50%以上，手術(shù)治療甲減的發(fā)生風(fēng)險，也接近于50%，而且它會在手術(shù)之后，即刻就會發(fā)生甲減。為什么碘131和手術(shù)，會發(fā)生甲減呢，是因為碘131和手術(shù)，對于甲亢的治療，是采取了破壞甲狀腺細(xì)胞，切除甲狀腺組織，來減少甲狀腺細(xì)胞，合成甲狀腺激素這么一個機(jī)制，進(jìn)行治療甲狀腺功能亢進(jìn)的。這個度的把握，就很難進(jìn)行一個很好的控制，所以在碘131治療的時候，有一半的患者可能會發(fā)生甲減，手術(shù)治療這個度就更難把握了。一般來說，甲狀腺組織切除的體積會比較大，所以甲狀腺手術(shù)治療，可能會導(dǎo)致大部分患者，出現(xiàn)甲減的發(fā)生。甲狀腺手術(shù)治療，除了會導(dǎo)致甲減之外，在部分患者里邊，還可以見到甲狀旁腺功能減退，出現(xiàn)低鈣甚至于抽搐。有些患者會出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷，會導(dǎo)致聲音嘶啞，這都是手術(shù)常見的并發(fā)癥。一般來說不是很嚴(yán)重，對患者的生活影響不是特別大，我們口服甲狀腺激素，進(jìn)行補(bǔ)充治療就可以。

  

  01:50
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 2962次

• 甲亢會變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說是手術(shù)治療，藥物治療基本上不會引起甲減，藥物治療可能會有一過性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時候，甲減是可以恢復(fù)的，碘131和手術(shù)治療會引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會發(fā)生終身的甲減，手術(shù)治療會在手術(shù)之后，即刻就會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實是由于甲狀腺的炎癥引起來的，比方說急性、亞急性甲狀腺炎，或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會導(dǎo)致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過性增高，我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認(rèn)為可能會跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，在它的病程過程中，會在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個病程自然發(fā)展的過程。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3780次

• 甲亢手術(shù)后會變甲減嗎
  甲亢手術(shù)之后有可能變?yōu)榧诇p，如果甲亢手術(shù)是切除了全部的甲狀腺組織，體內(nèi)所需要的生理需要量的甲狀腺激素，就要完全依靠外源性的甲狀腺激素進(jìn)行補(bǔ)充。一般常用的藥物就是左甲腺素鈉片。它是人工合成的甲狀腺激素，與體內(nèi)自己分泌的t4幾乎一模一樣，而且對人體的副作用小，價格便宜，被廣泛利用。而如果是次全切，有可能殘存的甲狀腺組織分泌的甲狀腺激素能夠暫時滿足患者目前的生理需求，但是從長遠(yuǎn)看，患者也有可能會發(fā)生終身性甲減。
  語音時長 01:19”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-24 3170次

• 甲亢手術(shù)后會甲減嗎
  一般在臨床上患者在做甲狀腺手術(shù)以后，往往會影響到甲狀腺的正常功能，有一些患者就容易出現(xiàn)甲狀腺減退的癥狀。同時因為做完甲狀腺手術(shù)后，由于部分甲狀腺已切除，使體內(nèi)無法產(chǎn)生足夠的甲狀腺素。這個時候就需要用藥物來代替治療，同時要定期檢測甲功，一直等到甲狀腺組織逐漸的恢復(fù)功能。同時要保持愉悅的心態(tài)，避免辛辣食物的攝入。同時要多吃一些新鮮的蔬菜水果，定期做好復(fù)檢。
  語音時長 01:17”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-07-18 2489次

• 甲狀腺瘤術(shù)后會變甲減嗎
  甲狀腺瘤手術(shù)一般采用甲狀腺部分切除或者大部切除，手術(shù)殘留的腺體功能一般能維持正常的甲狀腺分泌功能。但也有例外。如果病變范圍較大，切除的病變組織較多，殘留的腺體功不能維持正常的甲狀腺功能，可能會導(dǎo)致甲狀腺功能低下，即甲減。需要口服甲狀腺素片，維持正常的甲狀腺功能。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-26 1903次

• 甲亢手術(shù)后變甲減怎么回事
  病情分析：甲亢手術(shù)后變成甲減的原因是因為手術(shù)切除了部分或全部甲狀腺組織，造成了殘余的甲狀腺組織功能減退，無法代償體內(nèi)甲狀腺激素的需要，從而出現(xiàn)甲狀腺功能的減退。意見建議：所以甲亢患者采用手術(shù)治療后，如果出現(xiàn)了甲減，就需要終身服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素，維持甲狀腺功能正常化。同時甲亢患者也比較少用手術(shù)治療的辦法。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-07-21 601次

• 甲亢手術(shù)后會變甲減嗎
  甲亢手術(shù)之后有可能變?yōu)榧诇p，如果甲亢手術(shù)是切除了全部的甲狀腺組織，體內(nèi)所需要的生理需要量的甲狀腺激素，就要完全依靠外源性的甲狀腺激素進(jìn)行補(bǔ)充。一般常用的藥物就是左甲腺素鈉片。它是人工合成的甲狀腺激素，與體內(nèi)自己分泌的t4幾乎一模一樣，而且對人體的副作用小，價格便宜，被廣泛利用。而如果是次全切，有可能
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 443次

• 甲亢手術(shù)后會變甲減嗎
  甲亢手術(shù)后確實存在變?yōu)榧诇p的風(fēng)險。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)，是由于甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的疾病，而甲減即甲狀腺功能減退，則是甲狀腺激素分泌不足。手術(shù)治療甲亢主要是通過切除部分或全部甲狀腺來達(dá)到減少甲狀腺激素分泌的目的。手術(shù)治療甲亢雖然有效，但也
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-28 0次