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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11042次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7641次

• 急性左心衰嚴(yán)重嗎
  急性心衰是一種很嚴(yán)重的疾病，如果不能得到有效的治療有可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)的。這種疾病主要是由于器質(zhì)性心臟病發(fā)展到心肌收縮力減退，使心臟不能將回心血量全部排出，心博出血量減少，引起肺靜脈淤血，動(dòng)脈系統(tǒng)嚴(yán)重供血不足。一般心肌梗死、急性心肌炎、嚴(yán)重的心臟瓣膜病等都有可能引發(fā)急性心衰的問(wèn)題，需要積極對(duì)癥治療。因此患有急性心衰的患者一定要進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管等藥物進(jìn)行治療。強(qiáng)心藥物主要是有西地蘭等藥物。利尿劑主要是指呋塞米，螺內(nèi)酯等藥物。擴(kuò)張血管藥物，主要有硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等?；加行乃ゲ〉幕颊叱诉M(jìn)行藥物治療之外，平時(shí)一定要注意飲食要以清淡為主，然后要注意休息，不能過(guò)度勞累，情緒不能過(guò)于激動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-04-28 5234次

• 左心衰嚴(yán)重嗎
  算是嚴(yán)重的，它并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，是心臟疾病發(fā)展的中末階段，其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開(kāi)始，首先表現(xiàn)為肺循環(huán)郁結(jié)，幾乎所有的心血管疾病最終都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生、心肌梗死、心肌病等炎癥。得了心臟衰竭患者要長(zhǎng)期服用藥物治療，平時(shí)要保持平和的心態(tài)，不要過(guò)于偏激的情緒，不然很容易引起病癥發(fā)作。心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指由于心臟受到嚴(yán)重的傷害，令心臟無(wú)法正常的泵出足夠的血液來(lái)供應(yīng)身體各個(gè)器官活動(dòng)及代謝的需求，導(dǎo)致經(jīng)脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙之后，導(dǎo)致心衰的疾病，如先天性心臟病和后天性心臟病、心肌炎，心臟瓣膜病、心包炎等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-04-16 3003次

• 左心衰嚴(yán)重嗎
  病情分析：左心衰會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，從而引起患者出現(xiàn)呼吸困難以及咳嗽咳粉紅色泡沫痰等癥狀。是比較嚴(yán)重的疾病，一定要引起重視，積極的進(jìn)行治療，避免引起并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：患者一定要注意臥床休息，避免下床活動(dòng)，還要控制食物中鹽的攝入。要注意保暖，避免感冒和感染，還要注意室內(nèi)勤通風(fēng)。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1503次

• 慢性左心衰嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性心衰也是嚴(yán)重的一種疾病，是大多數(shù)心血管疾病的最終表現(xiàn)。發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，當(dāng)心功能因?yàn)樾呐K病變受損的時(shí)候，機(jī)體首先發(fā)生多次代償機(jī)制，這些機(jī)制可以使心功能在一定時(shí)間內(nèi)維持在相對(duì)正常的水平，但也有其負(fù)性效應(yīng)，從而發(fā)生失代償。意見(jiàn)建議：它的治療原則不僅限于緩解癥狀，必須采取綜合治療措施。達(dá)到提高運(yùn)動(dòng)耐量，改善生活質(zhì)量，防止和延緩心肌進(jìn)一步損害。積極治療原發(fā)疾病，做好病因治療，消除誘因，減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)用好正性肌力藥物，做好護(hù)理。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-29 1401次

• 急性左心衰竭這個(gè)病嚴(yán)重嗎
  急性左心衰竭比較嚴(yán)重，若醫(yī)治不及時(shí)，可能會(huì)危及生命。若出現(xiàn)急性左心衰竭的相關(guān)癥狀，建議遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療。急性左心衰竭是一種比較嚴(yán)重的疾病，主要是由于器質(zhì)性心臟病的發(fā)展使心肌收縮力下降，使心臟無(wú)法排出全部回流的血液。心臟出血量減少，會(huì)導(dǎo)致肺靜脈充血，動(dòng)脈系統(tǒng)供血嚴(yán)重不足。心肌梗死、急性心肌炎和嚴(yán)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 165次

• 急性左心衰
  急性左心衰臨床表現(xiàn)呼吸困難甚至可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難等，像這類心臟急癥應(yīng)及時(shí)的搶救治療。一般在治療方面要注意以下幾點(diǎn)：第一，首先讓患者取坐位，后背墊被子，雙側(cè)下垂，減輕憋氣等癥狀。第二，如果輸液時(shí)突發(fā)病變，要用止血帶輪流結(jié)扎其他的肢體，每隔十五分鐘輪流放松減少回心血量。第三，含服速效的利尿劑。第四
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 508次