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哪些三叉神經(jīng)痛患者不適合射頻術(shù)治療

女, 38歲

2020-08-22 1329次

病情描述:

哪些三叉神經(jīng)痛患者不適合射頻術(shù)治療

醫(yī)生回答

病情分析:

三叉神經(jīng)分為三支,患者的三叉神經(jīng)痛有可能只是其中的某些支,并不是整個(gè)三叉神經(jīng),三支都在疼,常見的是第二支和第三支疼,但是也有一些少數(shù)的患者是第一支,也就是在眼角以上的區(qū)域,比如額頭、眉毛這些區(qū)域疼痛。第一支疼痛的患者是不適合進(jìn)行射頻手術(shù)治療的,原因是第一支的三叉神經(jīng)的分支它的區(qū)域包括了角膜,如果把這一支的區(qū)域用射頻毀損了以后,角膜的感覺會(huì)減退。嚴(yán)重的話,角膜感覺減退以后,角膜會(huì)造成潰瘍,甚至嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明,所以如果是第一支三叉神經(jīng)痛,應(yīng)該優(yōu)先選擇顯微血管減壓術(shù),而不是射頻手術(shù)。

意見建議:

射頻消融術(shù)后患者須按照醫(yī)囑臥床靜養(yǎng),靜脈穿刺處沙袋壓迫6小時(shí),動(dòng)脈穿刺處沙袋壓迫8-12小時(shí),并患肢制動(dòng)(限制不動(dòng)),注意觀察是否出血;臥床期間給予易消化飲食; 射頻消融術(shù)后早期密切觀察心率和心律情況,如有不適及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),必要時(shí)心電圖、心臟超聲和胸片等檢查;如果術(shù)后心動(dòng)過速再次發(fā)作的感覺,但并未真正發(fā)作,無要緊張勿需特殊治療;術(shù)后一般1周后可恢復(fù)正?;顒?dòng)。

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