問根尖周炎根管治療后疼怎么辦
病情描述:
根尖周炎根管治療后疼怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
根尖周炎的治療,通常是先進行根管治療,也就是根管制備、根管消毒和根管充填操作,由于激惹了根尖周組織,所以有可能誘發(fā)根尖周炎的急性病變,所以就會有疼痛反應。這時候需要將髓腔敞開,盡量緩解壓力,如果存在牙齦化膿的,還需要進行切開牙齦引流。
意見建議:
根尖周炎比較難以治療,因為病情容易反復,而且還需要患者的積極配合,很多患者認為不痛了就不要再治療了,這其實是一個錯誤的觀點。
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根管治療補牙后一般要疼幾天正常情況下補牙后不會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。一般在根管治療的過程中,特別是封藥的頭兩三天會有根尖部的疼痛,主要是根管內的藥物刺激根尖周組織,或者根管內封的藥物具有一定的抗原性引起了根尖部的炎癥反應,但是一般完善根管治療以后補牙不會再出現(xiàn)疼痛癥狀。如果根尖的炎癥較重,一般患者的疼痛癥狀會持續(xù)一周到半個月左右,但是隨著根管治療的完成,半月之后局部的炎癥會逐漸消失。如果半個月,甚至一個月后仍然會感覺疼痛不適,比如伴隨著咬合痛,就應該警惕可能是根管治療失敗的指征,應該及時去醫(yī)院進行復診,拍X光片。01:26
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根管治療過程中牙齦腫怎么辦如果是牙齦本身有炎癥導致的牙齦腫,可以進行牙周治療;如果是牙周沒有問題,但是牙齦腫了起來,可能是根管治療的并發(fā)癥,可以開放引流,并輔助全身用藥。在根管治療過程中有些患者會反應牙齦突然腫了,可能會出現(xiàn)在:第一,牙齦本身有炎癥,有些患者本身存在牙齦炎或牙周炎,而進行根管治療的醫(yī)生又沒有及時的進行處理,常規(guī)的診療規(guī)范里要先進行牙齦和牙周的治療,然后再進行根管治療,但是有些大夫可能由于各種原因沒有嚴格的執(zhí)行規(guī)范,所以在根管治療的過程中,確實可能會出現(xiàn)牙齦突然腫了。這時只能是再進行牙周治療,把牙周治療做完之后,牙齦腫很快會消退。也可以給予些外用藥,比如漱口水等等,不用擔心。第二,牙周沒有問題,但是牙齦腫了起來,可能是根管治療的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)了急性的根尖反應,比較嚴重的急性根尖反應根尖周會出現(xiàn)些反應,就是通常說的牙齦腫痛。出現(xiàn)了這種情況也不用害怕,及時的去就診,即使沒有到復診時間,也要及時的去處理,給予一定的開放引流,可以輔助全身用藥。如果急性炎癥比較厲害時,除了根管內上藥之外,還可以輔助于口服抗炎藥物,很快也會達到一定的愈合。01:53
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根尖周炎根管治療后疼怎么辦根尖周炎如果做了根管治療之后出現(xiàn)疼痛,說明炎癥沒有完全控制所以出現(xiàn)疼痛,這個時候我們可以到口腔科就診做二次根管治療,要將已經(jīng)充填在根管里面的根充糊劑或者是牙膠尖取出來,然后重新做根管預備,重新做根管的沖洗和根管上藥,最后等到炎癥控制之后再做根管充填,也就是說,我們做第二次的根管治療。當然,二次根管治療難度比第一次做根管治療難度更大,所以我們盡量做完第一次根管治療之后一定要做牙冠,防止充填物滲漏造成二次感染。當然,第一次做根管治療的時候,盡量要做徹底,防止出現(xiàn)術后炎癥疼痛。語音時長 01:31”
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根管治療后根尖周炎怎么辦根管治療后根尖周炎仍反復發(fā)作,則可以考慮使用外科手段刮除根尖區(qū)的炎癥病灶或者直接拔除患牙。根尖周炎如果經(jīng)根管治療后仍反復發(fā)作有可能是因為側支根管存在,使根管充填不完全,這種情況可以考慮重新行根管治療,但是經(jīng)重新治療后的牙齒硬度較脆,在進食較硬的食物時極容易發(fā)生劈裂的癥狀,所以建議行外科手段首先刮除根尖區(qū)的炎癥病灶,同時觀察3-6個月。如果根尖周炎沒有反復發(fā)作,則代表治愈成功,而如果根尖區(qū)仍有脹痛的情況,則代表外科手術手段也無法完全治愈,這時需要拔除患牙。語音時長 01:14”
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根管治療后根尖周炎怎么辦病情分析:需要做根管再治療或者做根尖手術。根管治療后根尖周炎,可能是因為有側支根管的存在,充填時沒有將根管內充滿,需要重新做根管治療。如果沒有辦法形成冠部的通路,可以切開牙齦從牙根方向操作刮除炎性物質,做根尖切除,根管倒充填。意見建議:建議平時注意保持口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,飯后漱口,保持口腔清潔,建議定期檢查,定期洗牙,注意炎癥期間飲食清淡,少吃辛辣刺激性的食物,多喝水,多吃水果蔬菜。
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根尖周炎根管治療后多久病情分析:根尖周炎在進行根管治療以后,通常在一周或者兩周左右的時間就可以治達到治愈標準了。根尖周炎在日常生活中比較常見,根據(jù)病程可分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎的治療以抗感染為主要原則,而慢性根尖周炎則需要進行完善的根管治療。意見建議:在進行根管治療期間建議按時定期換藥,并且配合醫(yī)師檢查根尖的具體情況,同時建議吃一些味道清淡,質地柔軟的流食或者半流食。
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根管治療后根尖周炎怎么辦如果做了根管治療之后再次出現(xiàn)了根尖周炎,比如說牙齒有咬合疼痛,這個時候我們還是要處理的,所以說最好去除已經(jīng)充填的材料,然后可以用生理鹽水,可以用雙氧水沖洗,沖洗之后開髓引流,疼痛能夠得到緩解。等到疼痛緩解之后再次復診治療牙根,盡量清除牙根里面的細菌,用比較溫和的藥物去換藥,多換藥幾次,等到?jīng)]有臨床癥
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根尖周炎根管治療后多久根尖周炎行根管治療,通常需要2-3周左右的時間。通常一周去治療1次,第1次治療以殺死神經(jīng)為主。在髓腔內通過封入藥物,使牙髓失去活力并壞死。在一周以后拔除牙髓神經(jīng)并觀察根尖區(qū)的炎癥狀況,觀察根尖區(qū)炎癥狀況可以通過牙片影像檢查來觀察。如果根尖區(qū)炎癥范圍縮小,或沒有明顯的腫痛,則代表可以行根管充填治療。整