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• 肝硬化一定會(huì)肝癌嗎

  確確實(shí)實(shí)肝癌的病人，很多都有肝硬化。肝硬化和肝癌肯定是不能夠劃等號(hào)的，不是所有的肝硬化病人，肯定會(huì)肝癌的。肝癌的發(fā)生與很多的因素有關(guān)系，其中肝硬化是非常重要的因素，90%以上的肝癌病人，都合并有肝硬化。但是肝癌的發(fā)生，除了和肝硬化有關(guān)系以外，還和其他的一些因素有關(guān)。第一，它和病毒有關(guān)系，病毒量越高，它發(fā)生癌變的幾率越高。第二，和家族有關(guān)系，如果家族當(dāng)中肝癌的發(fā)生病例越多，那么肝癌發(fā)生的幾率越高。第三，和生活環(huán)境有關(guān)系，如果生活的環(huán)境當(dāng)中污染比較嚴(yán)重，或者是食物當(dāng)中黃曲霉菌素污染的機(jī)會(huì)越多，發(fā)生肝癌的幾率越高。不管怎么說(shuō)肝硬化的病人，發(fā)生肝癌的幾率，要比普通人群和肝炎的病人發(fā)生的幾率要高。因此對(duì)于肝硬化的病人，一定要定期復(fù)查，即便肝硬化已經(jīng)非常穩(wěn)定了，或者乙肝、丙肝的這種病毒，都控制住了，肝硬化也靜止了，好像不再發(fā)展了，但仍然有肝癌發(fā)生的幾率。因此一定要定期復(fù)查，特別是復(fù)查甲胎蛋白、彩超，及時(shí)及早的發(fā)現(xiàn)肝癌。

  

  02:25
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-25 3428次

• 肝硬化一定要切脾嗎

  肝硬化分代償期及失代償期，脾大一般提示患者存在門靜脈高壓，治療上除了病因及對(duì)癥治療以外，主要有：第一個(gè)，藥物治療，比如說(shuō)普萘洛爾。第二個(gè)，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，就是我們所說(shuō)的TIPSS。第三個(gè)，部分脾動(dòng)脈栓塞。第四個(gè)，脾切除、斷流、分流、肝移植等等手術(shù)方式。方法是比較多的，如果藥物能控制，介入治療可以控制病情，這個(gè)時(shí)候是不一定需要行脾切除術(shù)的。具體的情況還要具體分析，實(shí)際上現(xiàn)在脾切除術(shù)是越來(lái)越少了。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2634次

• 肝硬化刷牙一定出血嗎
  肝硬化病人有可能出現(xiàn)刷牙出血，但是并不能說(shuō)存在肝硬化一定會(huì)造成刷牙出血，也不能說(shuō)刷牙出血就一定是因?yàn)楦斡不?。肝硬化病人可以造成肝功能減退，出現(xiàn)凝血因子缺乏，可以造成脾大，脾功能亢進(jìn)，造成血小板減少，這種情況就可能存在出血傾向，可以表現(xiàn)為皮膚黏膜的出血，嚴(yán)重的病例可以出現(xiàn)內(nèi)臟的出血。如果存在這些情況，就需要考慮積極的做出合適的處理，比如輸注血漿，比如使用促進(jìn)血小板生成的藥物，比如進(jìn)行脾切除手術(shù)或者部分性脾動(dòng)脈栓塞手術(shù)。如果肝硬化病人出現(xiàn)刷牙出血，同時(shí)沒(méi)有明顯的凝血因子缺乏，也沒(méi)有血小板下降，就需要考慮是否存在其他的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-13 1879次

• 肝硬化一定出現(xiàn)腹水嗎
  答案是不一定的，當(dāng)肝硬化患者進(jìn)入失代償期，腹水為最常見的并發(fā)癥之一。代償期的肝硬化患者約60%于10年內(nèi)出現(xiàn)腹水，腹水出現(xiàn)是慢性肝病自然病史中的一個(gè)重要標(biāo)志。腹水的形成是一個(gè)十分復(fù)雜的過(guò)程，是多種病理因素、多種臟器、多個(gè)環(huán)節(jié)相互作用的結(jié)果，主要包括門靜脈高壓、低蛋白血癥、激素失調(diào)及淋巴回流障礙等。正常情況下肝輸入通道和輸出通道的動(dòng)靜脈血管的容量基本相等，輸入血量和輸出血流的量處于平衡狀態(tài)則不發(fā)生腹水。同樣如果血清白蛋白在正常水平，血管內(nèi)的膠體滲透壓正常，則血漿成分不會(huì)外滲形成腹水。所以肝硬化患者是否出現(xiàn)腹水是由肝硬化病理生理改變的程度決定的，肝硬化患者早期不一定出現(xiàn)腹水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-03 2689次

• 肝硬化就一定得癌嗎
  病情分析：肝硬化是肝臟疾病的中間狀態(tài)，長(zhǎng)期的慢性肝炎可以造成肝臟反復(fù)的炎癥損傷，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)逐漸的發(fā)展為肝纖維化，進(jìn)一步進(jìn)展為肝硬化。意見建議：肝硬化形成以后，部分病例有發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)，比如乙肝、丙肝病毒所導(dǎo)致的肝硬化、肝癌，也就是所謂的三部曲。但是并不是所有的肝硬化都會(huì)發(fā)展為肝癌，只有其中的一小部分會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/div>

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-12 1203次

• 痔瘡一定出血嗎
  病情分析：對(duì)于痔瘡來(lái)說(shuō)不一定會(huì)出血，因?yàn)橹摊徶饕歉貕|下移或者肛周皮下血管迂曲引起，有可能會(huì)引起出血，比如說(shuō)大便表面有血，便后滴血，便后手紙上有血，但是也有可能會(huì)引起高度的潮濕，瘙癢，腫脹，疼痛等等。意見建議：在日常生活中對(duì)于痔瘡患者一定要多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，一定要保持大便軟化，排便順暢，也要縮短排便時(shí)間，避免熬夜過(guò)度，勞累頻繁。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-10-20 401次

• 肝硬化一定眼睛發(fā)黃嗎
  肝硬化不是一定會(huì)出現(xiàn)眼睛發(fā)黃。有些肝硬化病人肝功能可以完全正常，或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，白蛋白下降，但是沒(méi)有膽紅素升高，也就是說(shuō)如果肝硬化病人沒(méi)有出現(xiàn)膽紅素升高沒(méi)有出現(xiàn)黃疸，這種情況就不會(huì)出現(xiàn)眼睛發(fā)黃。但是一定要注意并不能說(shuō)存在眼睛發(fā)黃，存在黃疸就一定是肝硬化，比如各種肝炎，沒(méi)有肝硬化，也可以出現(xiàn)黃疸，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 366次

• 腹水一定是肝硬化嗎
  腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一種原因，腹水形成的原因比較多，比較常見的有肝臟方面的因素，如長(zhǎng)期的慢性肝炎逐漸形成肝硬化。失代償期的肝硬化，由于門靜脈高壓低，蛋白血癥，淋巴回流障礙，以及腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的異常會(huì)導(dǎo)致腹水。腹水也是肝硬化進(jìn)入到失代償期的標(biāo)志。另外其他因素比如腎臟方面
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 130次