問(wèn)心臟病引發(fā)腦栓塞的類型
病情描述:
心臟病引發(fā)腦栓塞的類型
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟病引發(fā)的腦栓塞有以下幾種。
一、風(fēng)濕性心臟病,發(fā)生腦梗塞的病人中約一半以上為慢性風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄,風(fēng)濕性心臟病病人中,發(fā)生腦梗塞占14%至48%,不管有無(wú)臨床表現(xiàn),腦部病理檢查發(fā)現(xiàn)腦梗塞者達(dá)50%,當(dāng)二尖瓣狹窄時(shí),左心房擴(kuò)大以致血流緩慢淤滯,而易于促使血液凝固和血栓形成,血流的不規(guī)則更易使它散落成栓子導(dǎo)致腦栓塞。
二、心肌梗死,心肌梗死可是心內(nèi)膜變質(zhì),以致血小板可粘附在上面發(fā)生血栓形成,心肌梗死范圍越大,血栓形成機(jī)會(huì)越大。
三、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎一般均在風(fēng)濕性心瓣膜病或先天性心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生,細(xì)菌附著在病變內(nèi)膜時(shí),增長(zhǎng)繁殖并與血小板、纖維蛋白、紅細(xì)胞等結(jié)成細(xì)菌性贅生物,脫落后即可循環(huán)血流發(fā)生腦栓塞。
四、其他現(xiàn)在心臟手術(shù)的發(fā)展,也增添了一部分心源性梗塞的發(fā)病,罕見(jiàn)的原發(fā)心臟腫瘤,如粘液瘤、肉瘤引起的腦栓塞偶有報(bào)道。
意見(jiàn)建議:
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甲亢會(huì)引發(fā)心臟病嗎甲亢可以引起甲狀腺心臟病變,甲亢性心臟病是臨床上較常見(jiàn)的甲亢并發(fā)癥之一。它可以表現(xiàn)為心律失常,甲亢性心臟病最常見(jiàn)的心律失常主要表現(xiàn)為房顫,同時(shí)甲亢性心臟病還可以引起心肌的肥厚、擴(kuò)大,最終導(dǎo)致心室的擴(kuò)大,最終引起心力衰竭。所以,甲亢是可以導(dǎo)致嚴(yán)重心臟并發(fā)癥的。01:01
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個(gè)有栓子的病人,比如說(shuō)這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動(dòng)脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說(shuō)他有意識(shí)喪失,有偏癱,偏身感覺(jué)障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個(gè)非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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心臟病引發(fā)腦栓塞心臟病引發(fā)的腦栓塞有以下幾種:一、風(fēng)濕性心臟病,發(fā)生腦梗塞的病人中約一半以上為慢性風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄,風(fēng)濕性心臟病病人中,發(fā)生腦梗塞占14%至48%,不管有無(wú)臨床表現(xiàn),腦部病理檢查發(fā)現(xiàn)腦梗塞者達(dá)50%,當(dāng)二尖瓣狹窄時(shí),左心房擴(kuò)大以致血流緩慢淤滯,而易于促使血液凝固和血栓形成,血流的不規(guī)則更易使它散落成栓子導(dǎo)致腦栓塞。二、心肌梗死,心肌梗死可是心內(nèi)膜變質(zhì),以致血小板可粘附在上面發(fā)生血栓形成,心肌梗死范圍越大,血栓形成機(jī)會(huì)越大。三、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎一般均在風(fēng)濕性心瓣膜病或先天性心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生,細(xì)菌附著在病變內(nèi)膜時(shí),增長(zhǎng)繁殖并與血小板、纖維蛋白、紅細(xì)胞等結(jié)成細(xì)菌性贅生物,脫落后即可循環(huán)血流發(fā)生腦栓塞。四、其他現(xiàn)在心臟手術(shù)的發(fā)展,也增添了一部分心源性梗塞的發(fā)病,罕見(jiàn)的原發(fā)心臟腫瘤,如粘液瘤、肉瘤引起的腦栓塞偶有報(bào)道。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
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什么類型的心臟病易引起腦栓塞腦栓塞是由于循環(huán)中的栓子隨血液進(jìn)入腦動(dòng)脈,阻斷血流而引起的。栓子都由心臟疾病所致的纖維沉積物或血栓脫落而來(lái),尤以游離脫落的凝血塊最常見(jiàn)。由心臟病引起的腦栓塞叫心源性腦栓塞。常見(jiàn)的具有栓子的心臟疾病有:風(fēng)濕性心臟病,是心源性腦栓塞的主要病因和來(lái)源,占腦栓塞的40%以上。心肌梗死,急性心肌梗死時(shí)心內(nèi)膜常產(chǎn)生附壁血栓,如有凝血塊脫落入血即成為栓子。這種腦栓塞一般發(fā)生在心肌梗死后的六周內(nèi)。心臟手術(shù),心臟手術(shù)引起腦栓塞的發(fā)生率為2%至10%,可以發(fā)生在手術(shù)中或手術(shù)后,栓子可以是血塊或空氣栓子。其他心臟疾病,如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、擴(kuò)張型心肌病等,均可有栓子脫落。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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心臟病引起的腦栓塞怎么回事病情分析:心臟病變是可以引起腦栓塞的,原因是心源性栓子脫落,導(dǎo)致腦血管的閉塞。常見(jiàn)的心臟原因包括心房纖顫、室壁瘤、感染性心內(nèi)膜炎以及心臟瓣膜病、先天性心臟病等,其中以心房纖顫最為常見(jiàn)。意見(jiàn)建議:心臟原因引起腦栓塞,建議抗凝治療,常用的抗凝藥物,包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。需要在神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行服用,需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及凝血常規(guī),來(lái)調(diào)整藥物劑量。
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風(fēng)濕心臟病加腦栓塞手術(shù)吃些什么好病情分析:風(fēng)濕性心臟病外加腦栓塞手術(shù)之后,對(duì)于飲食方面的選擇一定要以低鹽低脂高蛋白飲食為主。一般在前三天還是以靜脈營(yíng)養(yǎng)為主,這個(gè)時(shí)候主要觀察胃腸道的功能狀態(tài),如果沒(méi)有特殊問(wèn)題可以改為流質(zhì)飲食,比如說(shuō)小米、稀飯。意見(jiàn)建議:如果觀察三天排便排氣都沒(méi)有問(wèn)題,可以改為半流質(zhì)飲食,比如說(shuō)雞蛋糕、疙瘩湯等等。
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風(fēng)濕性心臟病誘發(fā)腦栓塞風(fēng)濕性心臟病的患者往往會(huì)出現(xiàn)腹壁的血栓以及心房顫動(dòng),患者非常容易出現(xiàn)腦栓塞。因?yàn)樵谛姆款潉?dòng)的過(guò)程中心臟的一些栓子容易脫落,栓子脫落以后隨著血液循環(huán)可以到深主動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),大腦中動(dòng)脈,可以造成一些遠(yuǎn)端的顱內(nèi)血管梗阻和狹窄導(dǎo)致腦栓塞。此外栓子還可以進(jìn)入椎基底動(dòng)脈系統(tǒng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦栓塞。因?yàn)槟X栓塞
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為什么瓣膜性心臟病引起腦栓塞瓣膜性心臟病會(huì)引起腦栓塞是因?yàn)榘昴ば孕呐K病發(fā)生房顫時(shí)會(huì)影響心房收縮功能,心房?jī)?nèi)滯留血液會(huì)形成血栓,脫落后可能會(huì)導(dǎo)致腦栓塞,需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。瓣膜性心臟病是指心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)或功能異常,心臟瓣膜有二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣,瓣膜像閥門(mén),不斷地打開(kāi)和關(guān)閉。當(dāng)它們打開(kāi)時(shí),血液向前流動(dòng);當(dāng)它們關(guān)閉時(shí),