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• 什么是腦疝

  腦疝是由于某些原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓升高，使正常腦組織從高壓力區(qū)通過解剖間隙或者孔道向低壓力區(qū)的位移，從而導(dǎo)致腦疝。臨床上腦疝是一種非常危重的情況，可能出現(xiàn)呼吸心跳的驟停危及生命，在臨床上比較常見的腦疝有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，小腦幕切跡疝主要表現(xiàn)就是劇烈的頭痛、嘔吐頻繁、躁動不安、意識的障礙、瞳孔的改變、運(yùn)動的障礙等等。枕骨大孔疝多數(shù)發(fā)生在顱后窩的占位性病變，直接引起顱腔的壓力嚴(yán)重增高，使小腦扁桃體受到擠壓向下滲出，對腦疝的病人需要采取手術(shù)或者藥物治療來降低顱內(nèi)壓，改善腦疝的癥狀，挽救病人的生命，手術(shù)后的病人每3~6個月復(fù)查一次頭顱的核磁或CT，達(dá)到治療的目標(biāo)后可在6個月再復(fù)查頭顱的CT或者核磁共振，另外建議在生活中家屬一定要去觀察病人的各種情況的變化，要及時的與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行就醫(yī)。

  

  01:45
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-25 7967次

• 怎樣診斷食管裂孔疝

  食管裂孔疝的診斷方法有很多種，最直接的辦法就是消化道造影?；颊吆纫豢阡^，在放射線的檢查下，可以看見胃疝到了胸腔，這樣就可以診斷為食道裂孔疝。當(dāng)然還有很多其他的辦法，比如胃鏡，可以從腔內(nèi)來判斷是否有食道裂孔疝。此外對于比較大的食道裂孔疝，也可以做胸部CT來檢查和診斷食道裂孔疝。

  

  01:05
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 6329次

• 腦疝怎么診斷
  第一，臨床上對于腦疝的診斷主要依據(jù)患者的病史，臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查。如果患者是屬于重型顱腦損傷或者既往有顱內(nèi)占位，患者出現(xiàn)病情的時候，應(yīng)該考慮到腦疝的可能。第二，臨床表現(xiàn)上，如果患者存在顱內(nèi)壓升高的癥狀，比如劇烈的頭痛，噴射性的嘔吐，包括視乳頭水腫等，以及患者瞳孔的一個改變，比如說一側(cè)瞳孔變大，或者是雙側(cè)瞳孔散大，直接和對光反射消失，包括部分患者有眼球的外斜，出現(xiàn)腦疝癥狀者要考慮腦疝。對于枕骨大孔疝，有可能會出現(xiàn)生命體征的較早的變化，而瞳孔改變的和意識障礙出現(xiàn)比較晚，所以結(jié)合臨床表現(xiàn)是第二個診斷依據(jù)。第三，通過臨床的一些檢查，最迅速能夠確定病因的檢查就是頭顱CT，因?yàn)闀r間比較短，可以快速的定位。但是頭顱磁共振，因?yàn)闄z查時間比較長，并不作為首選的檢查手段。
  語音時長 1:44”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-24 5917次

• 腦疝怎么預(yù)防
  腦疝在神經(jīng)科是一種非常兇險的疾病，是一種危險的臨床癥狀。患者腦組織由于其他的原因受到擠壓移位形成腦疝，腦疝的患者隨時有可能會出現(xiàn)呼吸心跳驟停，危及生命，那么預(yù)防腦疝要從形成腦疝的原因去著手。假如患者是因?yàn)槟X積水形成腦疝，那么要定期復(fù)查頭顱ct，必要的時候做腦室外引流或者是腦室腹腔腹內(nèi)手術(shù)，來解除這種腦疝狀態(tài)或者是形成腦疝這種趨勢。假如患者是顱腦外傷或者是自發(fā)顱內(nèi)出血形成的，那么早期要嚴(yán)格控制血壓，以防血腫持續(xù)增大或者是出現(xiàn)血腫或者是將壞死腦組織清除，以防后期嚴(yán)重腫脹形成腦疝。那么假如是腫瘤引起的腦疝，那么要定期復(fù)查，如果必要的時候在早期盡早手術(shù)將腫瘤切除或者是如果腫瘤特殊不易于早期切除，那么要嚴(yán)格隨訪，定期復(fù)查，以防腫瘤體積劇烈增大。
  語音時長 1:21”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-19 3218次

• 腹股溝直疝怎么診斷
  病情分析：腹股溝直疝常見于年老體弱者，主要的臨床表現(xiàn)是當(dāng)患者直立時，在腹股溝內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一半球形腫塊，并不伴有疼痛或者其他癥狀，一般平臥后疝塊多能自行消失，不需要用手推送復(fù)位，很少進(jìn)入陰囊。意見建議：一旦明確腹股溝直疝，應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行手術(shù)治療，可以行傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)，行疝囊高位結(jié)扎，加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁，還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù)，具有術(shù)后復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-24 702次

• 膈疝怎么鑒別診斷
  膈疝是內(nèi)疝的一種，系腹腔內(nèi)或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷（如創(chuàng)傷裂口）進(jìn)入胸腔內(nèi)而形成膈疝。本病確診依靠的檢查是胸片，胸部X線結(jié)合食管吞鋇及胸部CT等。此外，胸/腹腔鏡是診斷膈破裂最準(zhǔn)確、且最可靠的方法，其確診率可達(dá)100%。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 1802次

• 腦疝怎么治愈
  對于腦疝的治療，首先是進(jìn)行急救措施脫水治療，首先可以使用強(qiáng)力脫水藥物進(jìn)行靜脈的快速滴入，臨床上采用的是20%的甘露醇作為首選的藥物，一般快速靜脈滴注250毫升，必要的時候可以重復(fù)應(yīng)用一次。第二種方法是行腦積液體位引流術(shù)，對于枕孔大孔疝或者是存在腦積水的患者應(yīng)該立即行快速鉆孔做腦積液體位引流。第二是針
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 469次

• 腦疝有救嗎
  腦疝一般是有救的。腦疝是由于大腦顱腔內(nèi)的某一部分出現(xiàn)占位性病變，或是出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，將腦組織通過狹窄的孔隙從壓力高的地方擠壓到壓力較低的地方，導(dǎo)致腦組織、血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)受壓和移位，從而導(dǎo)致的一系列癥狀。按照腦疝部位分為常見的小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝。小腦幕切跡疝常表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-14 790次