問視神經(jīng)脊髓炎為什么會復(fù)發(fā)
病情描述:
視神經(jīng)脊髓炎為什么會復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
水通蛋白(AQP4)抗體陽性及脊髓受累≥6個節(jié)段、前驅(qū)感染為預(yù)測視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)的獨立危險因素。此外與外周血免疫細(xì)胞、膽固醇、血脂異常等也有關(guān)系。視神經(jīng)脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的以視神經(jīng)和脊髓受累為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病,由 Devic(1894)首次描述,故亦稱為Devic病,病因及發(fā)病機制尚不清楚,目前認(rèn)為與特異性水通道蛋白4(AQP4)抗體(AQP4-IgG)相關(guān)。
意見建議:
建議在緩解期選擇一線治療包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、甲氨蝶呤和利妥昔單抗或定期靜脈滴注免疫球蛋白也可能有預(yù)防復(fù)發(fā)。
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患脊髓炎會疼痛嗎炎癥對身體的各個部分來說,就是一個刺激的因素,疼痛是不可避免的,那么對脊髓炎的早期來說,疼痛也是經(jīng)常出現(xiàn)的。這是因為早期的炎癥,還沒有完全的侵犯到脊髓的深部,主要是刺激感覺的神經(jīng)根,在這種情況下,早期的患者是會出現(xiàn)疼痛的,但是隨著疾病的逐漸發(fā)展,慢慢的由疼痛,因為神經(jīng)受到破壞以后,就轉(zhuǎn)化為麻木和沒有知覺了。脊髓在這個時候,也就預(yù)示著病變越來越嚴(yán)重了。01:12
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什么是脊髓炎所謂脊髓炎,是指在各種病原體的作用下,導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞,引起炎癥的過程。脊髓炎的種類比較多,按照病原體來區(qū)分,可以分為細(xì)菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來分,可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來分,可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來區(qū)分,還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說,這些總體都是由于致病體引起的炎癥。01:47
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視神經(jīng)脊髓炎為什么會復(fù)發(fā)因為視神經(jīng)脊髓炎是屬于機體免疫功能異常導(dǎo)致的疾病,這些患者往往會出現(xiàn)甲狀腺炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕等疾病,患者非常容易出現(xiàn)產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體。因此這些患者雖然應(yīng)用藥物進行治療之后,患者癥狀改善了,但是在機體免疫功能低下的時候就非常容易復(fù)發(fā)。因此為了降低患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險,這些患者往往需要長期的應(yīng)用一些抑制機體免疫反應(yīng)方面的藥物進行治療。在臨床上應(yīng)用的比較多的是糖皮質(zhì)激素,在早期的時候可以大劑量的沖擊治療,然后緩慢階梯減量,然后長期小劑量的維持治療,這樣可以有效的降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險。語音時長 01:12”
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視神經(jīng)脊髓炎會復(fù)發(fā)嗎視神經(jīng)脊髓炎非常容易復(fù)發(fā),其中60%的患者在發(fā)病一年之內(nèi)會復(fù)發(fā),還有90%的患者如果沒有應(yīng)用藥物進行治療,在發(fā)病后的三年之內(nèi)就會復(fù)發(fā)。因此為了降低患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險,建議這些患者需要長期的應(yīng)用藥物進行治療,在臨床上應(yīng)用的比較多的是糖皮質(zhì)激素,比如強的松可以小劑量的進行治療?;颊咝枰a鉀,補鈣和護胃治療,以免患者出現(xiàn)胃潰瘍和出血,低鉀血癥以及低鈣血癥?;颊呷绻麑に胤磻?yīng)不好,這些患者還可以應(yīng)用免疫抑制劑進行治療,比如硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
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視神經(jīng)脊髓炎會復(fù)發(fā)嗎病情分析:視神經(jīng)脊髓炎這個疾病存在高復(fù)發(fā)的可能。而且隨著一次次復(fù)發(fā),患者遺留的殘疾會越來越嚴(yán)重?;颊邥饾u出現(xiàn)視力下降,乃至失明,出現(xiàn)下肢癱瘓,四肢癱瘓等。意見建議:所以當(dāng)患者進入疾病緩解期的時候,為了降低復(fù)發(fā)的可能,患者也應(yīng)該遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑?;颊卟荒茈S便停藥或者是換藥等,應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,要養(yǎng)成一個健康的生活方式,定期復(fù)診。
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視神經(jīng)脊髓炎怎樣會復(fù)發(fā)病情分析:情緒方面的刺激,過度勞累,感冒發(fā)熱,感染等情況,都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)?;颊邚?fù)發(fā)的臨床癥狀可以表現(xiàn)為視力下降,眼眶疼痛,肢體癱瘓,尿潴留,頭痛,意識模糊,呃逆等。意見建議:當(dāng)患者一旦出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的時候,應(yīng)該及時就診,需要到神經(jīng)內(nèi)科接受系統(tǒng)化的診療?;颊咂剿匾矐?yīng)該調(diào)節(jié)好情志,避風(fēng)寒,避免過勞,適當(dāng)活動,均衡營養(yǎng),按時用藥,定期復(fù)診。
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視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)的癥狀如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎,這些患者非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的時候患者可能會出現(xiàn)視物模糊、視物不清、視物成雙、視野缺損、偏盲、全盲等癥狀,患者還容易出現(xiàn)肢體活動不靈活、肢體感覺異常,有些患者可能會出現(xiàn)下肢肌張力的增高、發(fā)作性的痛性痙攣、肌肉不自主的收縮、感覺肌肉有被捆綁的感覺、瘙癢的感覺,還會出現(xiàn)大小便
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視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)的癥狀視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)時,患者通常會出現(xiàn)一系列明顯的神經(jīng)癥狀。這些癥狀主要包括視力下降、眼球疼痛、肢體無力、感覺異常以及自主神經(jīng)功能紊亂等。復(fù)發(fā)時,病情可能較初次發(fā)病更為嚴(yán)重,需要及時診斷和治療。視力下降是視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)的典型表現(xiàn)之一?;颊呖赡?/div>
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