問智齒必須拔嗎
病情描述:
智齒必須拔嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
絕大多數(shù)人的智齒是需要拔的。如果智齒能夠正常萌出,而且位置較正,并且與對頜牙咬合正常,沒有疾病,可以考慮不拔。由于種族演化以及飲食習(xí)慣的改變,絕大多數(shù)的人,牙量大于骨量,以至于沒有充足的空間供智齒萌出,位置不正、不能正常萌出的智齒會導(dǎo)致很多并發(fā)癥,比如智齒冠周炎、間隙感染、頜骨骨髓炎,顳下頜關(guān)節(jié)疾病等。而且由于智齒位置太過靠后,正常的口腔清潔工作難以清潔到,容易齲壞,而且齲壞之后,現(xiàn)在的口腔器械難以到達(dá)智齒的部位,極大的增加了治療的難度,因此智齒建議拔出。
意見建議:
建議平時注意保持口腔衛(wèi)生,早晚好好刷牙,飯后多漱口,掌握正確的刷牙方法,推薦使用巴斯刷牙法,建議定期口腔檢查,由于智齒的部位比較靠后,日常刷牙要刷到。
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怎樣拔智齒?拔除智牙主要有以下幾個步驟:首先,要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次,局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后,智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行,一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個阻力,分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中:首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒,去除軟組織阻力。其次,使用渦輪機(jī)微動力系統(tǒng),進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進(jìn)行分牙,也是需要用渦輪機(jī)為動力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除,可以輕松的將智牙分塊挺出。最后,需要對拔牙創(chuàng)進(jìn)行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時,出現(xiàn)的具體狀況,選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。01:35
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拔完智齒會疼嗎當(dāng)然會。拔完任何一顆牙齒,麻藥勁過了之后病人都會感到疼痛,但是這種痛都可以忍受,是一種隱隱的痛。智齒拔完以后大家更恐懼痛是因為在智齒拔除的時候創(chuàng)傷會更大,在臨床上很多時候智齒拔除都需要翻瓣、去骨、分根等手術(shù),所以創(chuàng)傷比較大,術(shù)后反應(yīng)比較重。通常情況下拔完智齒之后2~3天,如果手術(shù)范圍比較大,腫脹腫痛會更加明顯,2~3天之后逐漸的好轉(zhuǎn),這和所有的外傷是一樣的,大概一周之后基本上就達(dá)到臨床上的愈合,也就是沒有明顯的癥狀了,可以正常的生活。但是也有特殊的患者,手術(shù)創(chuàng)傷特別大,病人免疫力也比較低,出現(xiàn)術(shù)后感染或者出現(xiàn)干槽癥的患者疼痛是比較厲害的,持續(xù)時間也比較長,甚至有的止痛藥效果都不太好,這種情況要及時的就診,及時給予全身抗感染治療,才能夠進(jìn)一步達(dá)到早期愈合的目的。01:42
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智齒必須拔嗎對于一般情況下的智齒口腔科醫(yī)師都會建議拔除,但如果骨量足夠,智齒有足夠的空間正常萌出,而且萌出后智齒冠面沒有牙齦阻擋,則通??梢詴簳r觀察,如果有反復(fù)腫痛的癥狀,也可以選擇拔除。智齒又被稱為第三磨牙,其常常位于上下頜牙槽骨的最后方,因為智齒往往有未完全萌出,或者有萌出方向傾斜的情況,所以會導(dǎo)致智齒會壓迫鄰近牙齒的根尖,導(dǎo)致鄰近牙齒逆行性根尖周炎。同時還會導(dǎo)致牙列不齊,進(jìn)而導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂,嚴(yán)重情況還會導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,所以對于一般情況的智齒都會建議拔除。語音時長 01:13”
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必須拔智齒嗎當(dāng)然并不是說有智齒就必須要拔牙,很多情況下智齒我們也是可以保留的,是可以作為基牙來修復(fù)缺失牙或者它能夠行使咬合功能的。臨床上有絕大多數(shù)的患者有智齒是不需要拔的,比如這種患者智齒是完全沒有長出來的?;蛘咧驱X長出來了,但是它并不會導(dǎo)致智齒本身或者是其它組織的病變,所以這種智齒完全沒有必要拔除?;蛘咧驱X前面的牙齒缺失,那么智齒還有可能作為基牙來修復(fù)前面缺失的牙,這種智齒我們都是可以不拔。當(dāng)然也有很多智齒需要拔除。比如智齒本身蛀牙,智齒是阻生的,智齒容易出現(xiàn)冠周炎等等,那么就需要拔除。語音時長 01:22”
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必須拔智齒嗎病情分析:智齒并不是一定要拔掉,臨床上決定是不是要拔智齒,主要考慮智齒的阻生情況,比如有些智齒位置相對長得很正,而且沒有牙齦阻生或者骨阻生等,就可以予以保留。意見建議:建議大家長智齒以后,有必要去醫(yī)院進(jìn)行一次拍片檢查,確定一下智齒與鄰牙,與神經(jīng)管的關(guān)系。如果確實阻生現(xiàn)象特別嚴(yán)重,可以考慮進(jìn)行預(yù)防性拔智齒。
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牙周炎必須拔智齒嗎牙周炎和拔除智齒是沒有必然聯(lián)系的,牙周炎是因為有牙結(jié)石附著在牙齒和牙齦之間導(dǎo)致的,但是智齒是不會導(dǎo)致牙結(jié)石的形成的,如果說智齒本身長歪了,有炎癥了,影響前面牙齒了,這種情況是需要拔牙的,不然可以正常使用,不用拔。
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智齒歪了必須拔嗎智齒歪了是否必須拔要根據(jù)情況判斷,如果只是輕微歪斜,沒有引發(fā)明顯癥狀,一般不是必須拔。如果是嚴(yán)重歪斜或者發(fā)生炎癥反應(yīng),通常是必須拔,以免引發(fā)嚴(yán)重的不適癥狀。智齒是指口腔中的第三磨牙,如果智齒只是出現(xiàn)了輕微歪斜的現(xiàn)象,一般不會對鄰牙造成影響,若此時沒有出現(xiàn)不適癥狀,可以選擇暫時觀察,所以不是必須拔。但
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智齒發(fā)炎了必須要拔智齒嗎這個要看智齒的位置而決定,如果智齒沒有完全萌出,被牙齦所覆蓋,如果一旦發(fā)炎,這樣的智齒要選擇擇期拔除。而如果智齒的位置特別的正,而對頜也有智齒,只需要進(jìn)行冠周沖洗,等炎癥消除之后,不需要進(jìn)行拔除。智齒又叫第三磨牙,一般是17~21歲左右才長出來,往往因為位置不夠而阻生,它的主要表現(xiàn)為智齒冠周炎產(chǎn)生的