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• 室間隔缺損可以微創(chuàng)嗎

  室間隔缺損可不可以做微創(chuàng)，這種肯定是有概率的。一般臨床上說(shuō)的微創(chuàng)有兩種，一種是通過(guò)導(dǎo)管做微創(chuàng)，就是不做開胸手術(shù)，直接通過(guò)血管里面進(jìn)去一個(gè)東西，把那兒堵上。這種的適應(yīng)癥范圍其實(shí)非常小，因?yàn)槭议g隔缺損，最常見的膜周室間隔缺損，它的周圍有傳導(dǎo)束，有主動(dòng)脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會(huì)損傷周圍組織。如果夾子大小不合適，它隨著生長(zhǎng)發(fā)育有可能會(huì)脫落，比如干下室間隔缺損，因?yàn)槭请x主動(dòng)脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動(dòng)脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創(chuàng)的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說(shuō)的小切口，叫外科微創(chuàng)，不是傳統(tǒng)的正中開胸的方法，是從右側(cè)肋間做一個(gè)四五厘米的小切口，這種微創(chuàng)對(duì)于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

  01:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7345次

• 骨質(zhì)疏松可以恢復(fù)嗎

  嚴(yán)格上來(lái)講，我認(rèn)為骨質(zhì)疏松是可以有一部分的恢復(fù)的，但是一個(gè)人如果回到年輕的狀態(tài)是完全不可能的。但是通過(guò)骨質(zhì)疏松的藥物的治療，以及生活方式的改變，其實(shí)是可以使骨密度有一定程度的提高的。正常平均來(lái)講，一個(gè)絕經(jīng)期后的婦女，或者一個(gè)老年人，她每年的平均如果在不治療的情況下，這個(gè)BMD，也就是骨密度的T-score，它是可以下降在0.3左右的。也就是你不治療，那正常也要下降0.3。那我們可以通過(guò)生活方式的糾正，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、光照以及鈣元素和活性維生素D3，以及衍生物的補(bǔ)充，包括一些治療的藥物，雙磷酸鹽、降鈣素、IPTH的治療以后，其實(shí)骨密度是可以有升高的。那么如果沒有升高，如果維持原來(lái)的指標(biāo)，其實(shí)也可以說(shuō)沒有下降。因?yàn)槲覀冎勒２恢委熓且陆档?，那其?shí)很多患者比這個(gè)要樂(lè)觀的多。我們發(fā)現(xiàn)有些人輸出了二磷酸鹽以后，大概不到12個(gè)月的時(shí)候，這個(gè)骨密度的T-score就上升了將近0.4、0.3的這個(gè)區(qū)間。我們加上0.3，就上升了0.6或者0.7這樣的區(qū)間，其實(shí)還是滿意的。但唯一的是我們不用死板的一定要關(guān)注BMD的T-score，因?yàn)檫@個(gè)T-score不是說(shuō)永遠(yuǎn)越高越好。因?yàn)?，我們連續(xù)應(yīng)用二磷酸鹽以后，尤其是連續(xù)5年以后，可能有些副作用，我們要警惕出現(xiàn)。另外骨小梁也有它的生物力學(xué)的結(jié)構(gòu)，有它的韌性的改變，所以不是一味地越高越好。但是通常來(lái)講，它上升我們覺得比較欣慰的。

  

  02:14
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 23135次

• 楔狀缺損必須補(bǔ)嗎
  必須要進(jìn)行補(bǔ)的。因?yàn)槿粘Ｉ町?dāng)中，很多人的刷牙方法不正確，都是大力的橫向刷牙而引起牙頸部的缺損，呈楔狀，所以叫楔狀缺損。楔狀缺損主要就是因?yàn)樗⒀婪椒ú徽_而引起的，導(dǎo)致牙齒有缺損，吃冷熱酸甜的東西會(huì)刺激牙神經(jīng)而引起酸痛。如果長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行補(bǔ)牙，牙髓的神經(jīng)有可能會(huì)發(fā)炎，而導(dǎo)致更嚴(yán)重的牙髓炎或根尖周炎的癥狀。如果沒有改變刷牙習(xí)慣，整個(gè)牙齒都有可能被刷斷，所以一旦發(fā)現(xiàn)了楔狀缺損，首先要改正不良的刷牙習(xí)慣，同時(shí)要進(jìn)行補(bǔ)牙治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李幸 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-12-13 5233次

• 楔狀缺損會(huì)牙痛嗎
  楔狀缺損是指牙齒的頸部有一道一道的牙體組織坑凹狀的缺損，我們就叫做楔狀缺損。楔狀缺損由于牙體組織有缺損，所以說(shuō)有可能牙本質(zhì)會(huì)暴露，所以就有可能出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏性疼痛，也就是出現(xiàn)牙痛現(xiàn)象。如果是出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏性疼痛，我們是可以做牙齒的補(bǔ)牙。補(bǔ)牙就有外來(lái)的材料填充楔狀缺損，缺損的部位，所以能夠在一定程度上緩解牙齒牙本質(zhì)過(guò)敏性的疼痛。當(dāng)然，如果楔狀缺損比較嚴(yán)重，就不僅僅是牙本質(zhì)過(guò)敏疼痛，而會(huì)發(fā)展為牙髓炎疼痛或者是發(fā)展為根尖炎疼痛，這種情況就需要做根管治療，緩解疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-08 3247次

• 楔狀缺損必須補(bǔ)嗎
  病情分析：牙齒出現(xiàn)鍥狀缺損，要根據(jù)缺損部位的大小位置來(lái)決定是否進(jìn)行補(bǔ)牙的，如果缺損的部位比較小，沒有損傷到周圍的牙齒血管，神經(jīng)的話，一般是不需要進(jìn)行修補(bǔ)的。意見建議：輕度的缺損可以選擇一些材料進(jìn)行修補(bǔ)。另外要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素片，鈣質(zhì)等可以減輕缺損的程度，嚴(yán)重的需要進(jìn)行補(bǔ)牙或者是填充處理。
  劉京津 副主任醫(yī)師信陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-28 2303次

• 什么是楔狀缺損
  病情分析：鍥狀缺損主要是根據(jù)缺損部位的形狀像一個(gè)鍥形來(lái)命名的。這種缺損主要是因?yàn)檠例X里面鈣質(zhì)不足，受到外力損傷等原因引起的。意見建議：牙齒出現(xiàn)這種缺損要找到缺損的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。另外要注意補(bǔ)充一些維生素，鈣質(zhì)，蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，注意養(yǎng)成一個(gè)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，可以減少這種缺損。
  劉京津 副主任醫(yī)師信陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-28 1303次

• 楔狀缺損必須補(bǔ)嗎
  如果牙齒的缺損程度較輕，不一定需要補(bǔ)牙，改變刷牙方法用軟毛牙刷就可以。但是對(duì)于缺損較深，或者出現(xiàn)牙髓的激惹現(xiàn)象的則是需要進(jìn)行補(bǔ)牙的。建議平時(shí)應(yīng)當(dāng)采用軟毛刷刷牙，少吃一些酸辣的食物。要有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，嚴(yán)重時(shí)需要用玻璃離子體粘固粉來(lái)進(jìn)行填
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 楔狀缺損會(huì)牙痛嗎
  楔狀缺損一開始并不會(huì)牙痛，通常只是牙頸部的牙釉質(zhì)以及牙本質(zhì)表層被嚴(yán)重磨耗。當(dāng)楔狀缺損發(fā)展到一定程度以后，到達(dá)了牙本質(zhì)深層時(shí)，就容易出現(xiàn)刺激性牙痛。如果引起牙髓炎，則會(huì)有明顯的自發(fā)性牙痛。建議大家要愛護(hù)口腔健康，刷牙時(shí)一定要選擇合適的軟毛牙刷
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次