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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見(jiàn)于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5922次

• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導(dǎo)致的體循環(huán)淤血，出現(xiàn)的癥狀和體征。那么說(shuō)到右心衰，它不單是由于右心損害，所導(dǎo)致的癥狀體征，如果左心的疾病出現(xiàn)了一些嚴(yán)重情況的話，也可以表現(xiàn)為右心衰的癥狀。出現(xiàn)全心衰以后，也可以表現(xiàn)為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現(xiàn)的。比如下肢是最常見(jiàn)的，如果病人長(zhǎng)期平臥的情況下，后背會(huì)出現(xiàn)水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開(kāi)始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來(lái)的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現(xiàn)為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現(xiàn)為肝大，可以做B超來(lái)顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10537次

• 右心衰為什么水腫
  右心衰竭的患者出現(xiàn)水腫主要是由于右心衰的情況下會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)的淤血，外周血管靜水壓增加，過(guò)多的水分就會(huì)滲入到組織間隙，會(huì)出現(xiàn)皮下的水腫。最早期是出現(xiàn)在身體低垂部位的水腫，比如常見(jiàn)的是雙下肢的水腫，隨著病情的進(jìn)展，水腫逐漸向上蔓延會(huì)出現(xiàn)全身的皮下水腫，而且到了后期病情嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，腹腔積液這些情況。所以水腫最關(guān)鍵的原因還是有效循環(huán)血量少，體內(nèi)水鈉潴留導(dǎo)致的。這種情況可以通過(guò)應(yīng)用利尿劑將體內(nèi)多余的水和鈉鹽排出體外，減輕水腫。要盡早地針對(duì)心衰應(yīng)用抗心衰藥物治療，同時(shí)針對(duì)原發(fā)疾病治療，患者平時(shí)也要注意控制飲食，改善不良的生活習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-07-03 3379次

• 為什么會(huì)出現(xiàn)右心衰
  右心衰是由于各種器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致的右心室收縮力減弱，或者右心室的負(fù)擔(dān)加重，而導(dǎo)致的心臟功能不全。右心衰的主要癥狀就是體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為下肢水腫，胃腸道淤血，腹水，或者心包積液。右心衰出現(xiàn)的原因主要見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病，三尖瓣的狹窄或者關(guān)閉不全，肺動(dòng)脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全，先天性心臟病，房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，器質(zhì)性的心臟病發(fā)展到一定程度以后都可以導(dǎo)致右心負(fù)擔(dān)加重，逐漸出現(xiàn)右心功能衰竭。所以，除了使用強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管的藥物，改善心臟的功能以外，還需要做心臟彩超，找出器質(zhì)性心臟病的具體類型，然后針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，心衰才會(huì)獲得更好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-06 2354次

• 右心衰為什么肝淤血
  病情分析：右心衰竭是右心室搏出功能障礙，主要以體循環(huán)淤血為表現(xiàn)的綜合征。常見(jiàn)于三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣疾病、肺心病，經(jīng)常繼發(fā)于左心衰竭。右心衰竭表現(xiàn)體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，胃腸道淤血，肝淤血腫大，下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)全身水腫。意見(jiàn)建議：盡早治療原發(fā)病。合理應(yīng)用利尿劑，控制鈉鹽和水分?jǐn)z入，合理應(yīng)用增強(qiáng)心肌收縮力藥物。
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-03 3802次

• 右心衰為什么會(huì)有胸腔積液
  病情分析：右心衰出現(xiàn)胸腔積液的原因是由于右心代償功能不全，引起右心室舒張末壓增高，周圍靜脈壓增高，出現(xiàn)體循環(huán)淤血，血管靜水壓增高，就會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。除了胸腔積液以外，還可能出現(xiàn)腹腔積液，心包積液。意見(jiàn)建議：右心衰患者出現(xiàn)胸腔積液后，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí)，需要嚴(yán)格的限制液體入量。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-21 1601次

• 左心衰竭為什么會(huì)引發(fā)右心衰
  左心衰竭會(huì)引發(fā)右心衰是因?yàn)樽笮乃ソ叩姆斡傺绊懙接倚墓δ?，無(wú)法完全的供給肺動(dòng)脈血液，根據(jù)病情的發(fā)展就會(huì)引發(fā)右心衰。左心衰竭是左心室代償功能不全導(dǎo)致的心力衰竭，以肺循環(huán)淤血為主要特征，肺部的血液沒(méi)有辦法進(jìn)入左心，而右心流動(dòng)到肺動(dòng)脈的血液沒(méi)有減少，就會(huì)導(dǎo)致血液聚集在肺部，使患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 193次

• 心源性水腫為什么多為右心衰
  心源性水腫多為右心衰一般是由于右心衰竭時(shí)有效循環(huán)血量減少引起的。心源性水腫主要由右心衰引起，其機(jī)制主要是由于有效循環(huán)血容量減少、腎血流量減少、繼發(fā)性醛固酮增加引起的鈉水潴留和靜脈血瘀、毛細(xì)血管靜水壓升高和組織液吸收減少所致。水腫的程度因心力衰竭的程度而異，范圍從輕微的腳踝水腫到嚴(yán)重的全身水腫，水腫的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 380次