問(wèn)肺結(jié)核皮試檢查什么
病情描述:
肺結(jié)核皮試檢查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核的皮試是篩查結(jié)核病的一個(gè)手段,皮試叫法經(jīng)歷過(guò)很多演變,常用的說(shuō)法叫結(jié)核菌素試驗(yàn)和PPD試驗(yàn)。目前,PPD試驗(yàn)比較常用。PPD試驗(yàn)陰性見于免疫缺陷者或者沒(méi)有感染過(guò)結(jié)核桿菌的人;PPD實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,則常見于結(jié)核分枝桿菌感染,但不能區(qū)別是現(xiàn)在感染還是過(guò)去感染。
意見建議:
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肺結(jié)核皮試弱陽(yáng)性是什么意思肺結(jié)核皮試又稱為結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),也就是PPD試驗(yàn),如果PPD試驗(yàn)呈弱陽(yáng)性,提示感染過(guò)結(jié)核分支桿菌或者接種過(guò)卡介苗。表現(xiàn)是出現(xiàn)硬結(jié),但是硬結(jié)的直徑小于0.5厘米,或者僅僅有稍微紅腫樣的皮膚改變,針對(duì)診斷結(jié)核病和測(cè)定免疫功能的反應(yīng)有一定參考意義。如果是為了判斷需不需要打卡介苗,這樣的人群一般可以不打。如果是為了明確肺部病灶的性質(zhì),PPD實(shí)驗(yàn)不是確診的依據(jù),還需要進(jìn)一步做肺部CT檢查以及痰找抗酸桿菌等檢查,如果痰找抗酸桿菌陰性,必要時(shí)還需要做支氣管鏡灌洗或者是肺穿刺病理檢查來(lái)明確。01:43
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檢查肺結(jié)核PPD皮試檢查肺結(jié)核的PPD皮試其實(shí)就是結(jié)核菌素試驗(yàn),結(jié)核菌素試驗(yàn)是通過(guò)注射器將結(jié)核菌素注射自體內(nèi)然后觀察反應(yīng)。在72小時(shí)之后觀察反應(yīng),如果硬結(jié)的直徑超過(guò)了五毫米,就可以判定是陽(yáng)性的。直徑越大,提示對(duì)結(jié)核菌素的排斥反應(yīng)越為強(qiáng)烈,是活動(dòng)性結(jié)核病的可能性就更大,結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果能夠輔助性的診斷肺結(jié)核。其實(shí)關(guān)鍵的還需要聯(lián)合患者的臨床癥狀、胸部的影像學(xué)特點(diǎn),還有痰培養(yǎng)、痰找抗酸桿菌等來(lái)進(jìn)行綜合的分析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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肺結(jié)核皮試是什么肺結(jié)核皮試,是指通常在患者的左前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射0.1毫升,皮膚測(cè)試完成后,需要在皮膚外側(cè)畫圓圈,以便在48-72小時(shí)內(nèi),于本來(lái)的皮膚進(jìn)行。到了查看結(jié)果的時(shí)候, 如果直徑小于5毫米,就可以判斷為陰性;如果皮丘的直徑在5-9毫米之間,可以判定為弱陽(yáng)性;如果發(fā)現(xiàn)直徑在10-19毫米之間,可以判斷為弱陽(yáng)性;如果直徑達(dá)到20毫米以上,甚至有破水泡或者皮膚壞死,就判斷是強(qiáng)陽(yáng)性。
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肺結(jié)核皮試什么表現(xiàn)病情分析:結(jié)核菌素試驗(yàn)主要選擇左側(cè)前臂曲側(cè)的中上部1/3處,一般是用0.1毫升頻率注射,實(shí)驗(yàn)試驗(yàn)后48~72小時(shí)觀察和記錄結(jié)果用手指輕摸硬結(jié)邊緣,測(cè)量硬結(jié)的橫徑和縱徑得出平均直徑。硬結(jié)直徑小于等于4毫米為陰性,5~9毫米為弱陽(yáng)性,10~19毫米為陽(yáng)性,大于等于20或雖然小于20毫米,但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。意見建議:結(jié)核菌素試驗(yàn)可以受到許多因素的影響。所以只是作為一個(gè)參考,如果懷疑有肺結(jié)核的話,建議去及時(shí)去呼吸內(nèi)科或者胸外科就診,做影像學(xué)檢查,比如CT,做痰結(jié)核菌檢查等方式確診,一旦確診,建議及時(shí)去傳染病醫(yī)院進(jìn)行抗結(jié)核治療。
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