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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2184次

• 老年性心臟瓣膜病怎么治療

  老年性心臟瓣膜病可以選擇手術治療的方式。在臨床當中，很多瓣膜病患者年齡非常大，抵抗力和全身狀況相對會更差。因此在治療上也更為慎重和嚴謹。如果進行評估，合并有心臟瓣膜病老年人可以耐受常規(guī)的手術，治療方案和年輕人的治療方案是一致的，可能要進行心臟瓣膜的成形，或者是置換手術。還會見到一些老年人，體力體質狀況比較差，甚至出現了惡液質，或者還合并有些其他的問題，此時要進行個體化的差異和考慮。對于某些高齡、高危的人群，預計的壽命有限，此時可能更傾向于保守治療。如果此時病變非常明確，對于患者的癥狀是非常確定的，也非?？隙ㄖ委熗暌院蠡颊呖梢悦黠@的改善其生活質量，延長壽命，可以選擇微創(chuàng)的方式來進行瓣膜病的介入治療。比如可以選擇手術來對主動脈瓣狹窄和主動脈瓣反流來進行治療。

  

  01:33
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-29 3314次

• 心臟瓣膜感染性心內膜炎怎么治療
  在治療的方面，有抗生素的應用以及手術的治療?？股氐膽?，是治療心內膜炎最重要的措施，選擇抗生素要根據致病菌培養(yǎng)結果，是對抗生素的敏感性，療程也要足夠長，以求治愈，一般的為四到六周。對于臨床高度懷疑本病，而血培養(yǎng)反復陰性者，可憑經驗按腸球菌以及金黃色葡萄球菌感染，選用大劑量青霉素和氨基糖甙類的藥物，治療兩周，同時做血培養(yǎng)和血清學的檢查。除外，真菌、支原體、立克次氏體引起的感染，若無效，可改用其他殺菌的藥物，如萬古霉素和頭孢菌素。感染心內膜炎復發(fā)時，應在適當的延長治療，另外的還需要手術的治療，比如瓣膜的穿孔、破裂，人工瓣膜置換術后的感染，內科治療仍不能控制等情況，需要手術的治療。
  語音時長 1:28”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-07 2237次

• 感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1835次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心內膜炎怎么辦
  病情分析：還是要對癥治療是比較好的，一般來說最常用的是使用一些抗生素的治療方法，也可以采用手術治療的方法，具體的手術治療方法也是要根據一些癥狀，看是否達到了可以需要手術治療的一些適應癥。意見建議：這個疾病引起的原因是比較多的，而且病原菌通常是一些比較厲害的細菌。發(fā)病比較突然，而且會有高熱寒戰(zhàn)的現象發(fā)生。所以一定要及早的對癥治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1502次

• 感染性心內膜炎治療
  對于感染性心內膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴重的患者則需要采取手術進行治療，如人工瓣膜置換術，并且手術之
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-22 2353次

• 感染性心內膜炎聽診
  絕大多數的病人可以聽到心臟的雜音或者是在原有心臟雜音的基礎上，出現新的雜音或者是原有心臟雜音性質的改變。心臟雜音變化是感染性心內膜炎的特征性表現，比如主動脈瓣狹窄部分患者可沒有癥狀，僅僅是在體格檢查時發(fā)現雜音，三分之一的病人表現為活動后心悸、氣短、胸痛、暈厥癥、呼吸困難、端坐呼吸、肺靜脈高壓的癥狀，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-10 2197次