問食管癌如何診斷
病情描述:
食管癌如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌的診斷包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查,可以通過上述檢查進(jìn)行綜合判斷,明確患者患有食管癌的風(fēng)險(xiǎn)幾率,然后根據(jù)食管鏡檢查加病理活檢進(jìn)行最后的診斷。
意見建議:
食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀,但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進(jìn)行性吞咽梗阻等癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,排除惡性腫瘤疾病的可能性。
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過我們各項(xiàng)的檢查來(lái)最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀,需要到醫(yī)院來(lái)就診。我們要做幾項(xiàng)檢查,來(lái)明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查,來(lái)判斷是不是食管內(nèi)長(zhǎng)東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了,食管長(zhǎng)了腫物,我們可以取一塊腫物,送到病理科做病理學(xué)檢測(cè),如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞,食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影,再?gòu)目傮w上來(lái)了解食管癌的部位、位置,對(duì)黏膜的侵犯程度,來(lái)給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT,來(lái)評(píng)估一下腫瘤對(duì)周圍器官有沒有影響,有沒有侵犯食管周圍的器官,適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項(xiàng)檢查,認(rèn)為比較適合做手術(shù),我們還要做全身其他地方的檢查,比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等,看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官?zèng)]有轉(zhuǎn)移,局部沒有侵犯重要的臟器的話,是比較適合手術(shù)治療的。01:36
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食管癌如何預(yù)防?食管癌如何預(yù)防,首先對(duì)于高危的人群,普通人群也一樣,一定要注意戒煙限酒,吸煙和飲酒都是導(dǎo)致癌癥的最主要的危險(xiǎn)因素,所以說(shuō)要預(yù)防食管癌,首先要戒煙限酒,另外一個(gè)不吃霉變的食物,如霉變的花生、大豆,少吃腌制的食品,如熏肉、火腿腸等,另外一個(gè)少吃油炸或者腌制的食物,也會(huì)降低食管癌的發(fā)生,另外一個(gè)我們飲食要均衡,多吃一些新鮮的水果蔬菜,補(bǔ)充微量元素和維生素也可以減少食管癌的發(fā)生。01:12
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食管癌如何診斷食管癌患者早期一般沒有明顯的臨床癥狀或者僅表現(xiàn)為吞咽哽噎感。當(dāng)疾病進(jìn)一步進(jìn)展時(shí),可出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,伴有胸骨后疼痛感。當(dāng)患者屬于食管癌晚期時(shí),可有縱隔淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致壓迫喉返神經(jīng),使患者出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。如患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí),建議患者應(yīng)立即到醫(yī)院就診,并行相關(guān)的檢查,如行胃鏡檢查。如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管內(nèi)有病變時(shí),應(yīng)立即取病理活檢明確診斷,當(dāng)確診為食管惡性腫瘤,因再次行影像學(xué)術(shù)前評(píng)估,如患者無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,影像學(xué)評(píng)估為可行手術(shù)切除者,應(yīng)立即行手術(shù)治療,如患者影像學(xué)評(píng)估不能手術(shù)治療時(shí),因行同步放化療或者序貫放化療治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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食管癌如何鑒別診斷首先針對(duì)早期的下咽困難的患者,可能僅僅有胃部的燒灼感,與食管炎食管憩室,還有食管靜脈曲張進(jìn)行鑒別,已經(jīng)有吞咽困難的患者,與早期的食管良性腫瘤,食管良性狹窄進(jìn)行鑒別。根據(jù)癥狀體征,鑒別診斷的主要方法就是依靠鋇餐、x線、食管攝片和這個(gè)纖維食管鏡的檢查,能夠做到診斷的金標(biāo)準(zhǔn),一旦確定為惡性腫瘤,治療首選手術(shù),術(shù)后聯(lián)合放化療的綜合性治療,晚期的患者沒有手術(shù)指征,可以在食管方面做闊口,讓吞咽困難的得到緩解,再聯(lián)合化療控制疾病發(fā)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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食管癌如何鑒別診斷病情分析:食管癌的鑒別診斷主要跟食管炎,食管潰瘍以及食管的良性腫瘤息肉相鑒別。鑒別的方式主要是采用食管鏡檢查,并且取病理活檢,發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞則為食管癌,沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,則為其他的疾病。意見建議:發(fā)現(xiàn)食管癌以后,患者要到??漆t(yī)院進(jìn)行評(píng)估,主要評(píng)估患者的病灶情況以及心肺功能,根據(jù)評(píng)估決定相應(yīng)的治療方案,大部分都需要手術(shù)、放療、化療,在治療期間要保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),需要放化療的患者應(yīng)該按時(shí)的進(jìn)行血常規(guī),肝腎功能,心電圖,心肺功能的評(píng)估。
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食管癌如何確診病情分析:食管癌在臨床上首先可以通過一些平時(shí)的臨床癥狀來(lái)進(jìn)行診斷的,比如期間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,反酸噯氣,疼痛等癥狀,然后再結(jié)合做一些臨床上的檢查就可以確診了,比如纖維胃鏡,食道鋇餐x線。意見建議:建議病人在確診前不要自己私自服用一些藥物,應(yīng)該在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下制定一個(gè)良好的治療方案。
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如何早期診斷食管癌目前早期發(fā)現(xiàn)食管癌的方法主要有以下三種:細(xì)胞學(xué)初篩技術(shù)、食管癌影像檢查方法、內(nèi)鏡檢查+病理檢查。1、細(xì)胞學(xué)初篩技術(shù):細(xì)胞學(xué)初篩技術(shù)也就是國(guó)內(nèi)食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查,食道拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查這種方法是發(fā)現(xiàn)早期食道癌的重要方法之一,通過這種檢查,可以讓醫(yī)
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如何早期診斷食管癌早期食管癌的診斷可以通過食管脫落細(xì)胞學(xué)的檢查,胸部CT,胃鏡檢查來(lái)診斷。食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查可以對(duì)患者進(jìn)行初步的篩查,如果發(fā)現(xiàn)有細(xì)胞陽(yáng)性,需要進(jìn)一步行胃鏡以及胸部CT檢查,它的準(zhǔn)確率在90%以上。在進(jìn)行初步的檢查之后,如果有異常需要進(jìn)行胸部的增強(qiáng)CT掃描,從宏觀的角度來(lái)觀察食管是否有占位病變,食管黏膜