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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23350次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4407次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥有癲癇嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是可以出現(xiàn)癲癇這種并發(fā)癥的，臨床上也是經(jīng)常能夠見到的。主要是因?yàn)槌鲅臅r(shí)候有可能影響到腦實(shí)質(zhì)，造成大腦的異常放電，另外，有些特殊位置的動(dòng)脈瘤，比如大腦中動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈瘤會(huì)明顯的壓迫到腦實(shí)質(zhì)，出現(xiàn)肢體的抽搐發(fā)作。所以，如果患者出現(xiàn)了癲癇的發(fā)作，一定要盡快的處理，盡快的選用有效的抗癲癇藥物進(jìn)行相關(guān)的治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者常見的并發(fā)癥還包括電解質(zhì)紊亂，特別是容易出現(xiàn)低鈉血癥。低鈉血癥也是可以誘發(fā)癲癇發(fā)作的，在臨床上要注意，一定要及時(shí)的糾正。同時(shí)這種患者要注意絕對臥床休息，要做到各種癥狀的對癥處理。
  語音時(shí)長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-08 3060次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血常見并發(fā)癥
  蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的并發(fā)癥有：第一、再出血，它是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性嚴(yán)重的并發(fā)癥，病死率達(dá)到50%，病死率非常高，出血后的24小時(shí)內(nèi)有可能再發(fā)出血的危險(xiǎn)性，發(fā)病一個(gè)月內(nèi)再出血的也是比較高的發(fā)病率，發(fā)病的時(shí)候再出血有可能出現(xiàn)突然的頭痛，惡心，嘔吐，意識(shí)加深，抽搐等癥狀，像這種情況我們要及時(shí)的做個(gè)頭顱ct檢查了解情況。第二、腦血管痙攣，它是死亡和致殘的重要原因，20%到30%的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者會(huì)出現(xiàn)腦血管痙攣。第三、腦積水，15%到20%的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者會(huì)出現(xiàn)腦梗阻性的腦積水。第四、出現(xiàn)50%到10%的患者出現(xiàn)抽搐等并發(fā)癥狀。
  語音時(shí)長 1:47”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-27 4017次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些并發(fā)癥呢
  病情分析：假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作，腦積水，意識(shí)障礙，電解質(zhì)紊亂，體溫調(diào)節(jié)障礙，肺部感染，深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。意見建議：對于存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來說，要想預(yù)防這些并發(fā)癥，患者一定要及時(shí)盡早就診，需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療。有些患者可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，還有一些患者可能需要進(jìn)行介入治療。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，中樞性高熱，頭痛，惡心，嘔吐，腦積水，意識(shí)模糊，認(rèn)知功能障礙，昏迷等并發(fā)癥。意見建議：建議存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要及時(shí)治療，在急性期可能需要完善全腦血管造影以查明原因。此類患者需要多吃富含纖維素的蔬菜和水果，比如芹菜，韭菜，油麥菜，卷心菜，空心菜，大白菜等。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 803次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后并發(fā)癥有什么
  蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后的并發(fā)癥主要包括腦血管痙攣，肺部感染，腦積水再出血，癲癇的發(fā)生，凝血功能障礙等。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的發(fā)病急，病程兇險(xiǎn)，平均的病死率在27%到44%。破裂后再次出血的病死率以及病殘率高達(dá)80%。有些的病人在急性動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，進(jìn)行手術(shù)治療，會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥。通過積極的預(yù)防治
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 268次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)并發(fā)癥
  一般來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)的并發(fā)癥包括出血穿刺部位的出血、感染。另外，還有穿刺過程中對血管的損傷可能將血管穿透，出現(xiàn)1個(gè)大血包。另外導(dǎo)絲在血管中行走的過程中可能會(huì)造成血管壁上的斑塊脫落引發(fā)腦栓塞。另外，導(dǎo)絲也有可能會(huì)斷裂在血管里面，如果斷裂在血管里面這樣會(huì)很復(fù)雜，需要外科手術(shù)將它取出來。另外也
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 209次