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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3402次

• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個(gè)原因。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4567次

• 左上肺結(jié)核空洞形成
  左上肺有結(jié)核，而且形成了空洞，像這種情況，就需要盡早的進(jìn)行科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，盡早的進(jìn)行科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，就有望能夠?qū)⒔Y(jié)核根除?；顒?dòng)性的結(jié)核，抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，如果有咯血的，還需要進(jìn)行整體的評(píng)估；合并了細(xì)菌感染的，就需要敏感強(qiáng)效的抗生素；痰液比較多的，還需要化痰等處理。要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理，一般來說的病情就可以逐漸的平穩(wěn)改善?？斩葱苑谓Y(jié)核一般至少要抗結(jié)核治療九個(gè)月以上，大部分可能需要抗結(jié)核治療一年，療程太短了，容易復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 2264次

• 肺結(jié)核多久形成空洞
  肺結(jié)核的患者如果沒有得到及時(shí)的治療，任由病情發(fā)展，容易形成干酪樣壞死，這些干酪樣的壞死物質(zhì)經(jīng)過支氣管通過肺排出來了就容易形成空洞。尤其是在合并糖尿病或者其他慢性基礎(chǔ)性疾病的時(shí)候，更加容易出現(xiàn)空洞。如果是合并其他的慢性基礎(chǔ)性疾病，身體免疫力低下的時(shí)候，其實(shí)在兩到三個(gè)月就可以形成空洞。在身體免疫功能基本上正常的時(shí)候，一般是很難出現(xiàn)空洞，或者是需要很長的反復(fù)慢性感染才容易出現(xiàn)空洞?？斩葱偷姆谓Y(jié)核同樣傳染性也是很強(qiáng)的，但是經(jīng)過積極的治療也是可以治愈的。
  語音時(shí)長 1:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-06 8070次

• 肺結(jié)核空洞嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺結(jié)核出現(xiàn)空洞，一般而言是比較嚴(yán)重的情況。意見建議：肺結(jié)核出現(xiàn)空洞的原因是由于結(jié)核反復(fù)侵?jǐn)_肺部造成的一種狀況。如果肺部出現(xiàn)空洞之后能夠有效修復(fù)，就沒有什么問題，如果空洞一直存在，極有可能會(huì)導(dǎo)致如肺源性心臟病，肺感染等多種疾病。因此在出現(xiàn)空洞之后，可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-27 2801次

• 肺結(jié)核肺空洞嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺結(jié)核出現(xiàn)空洞，病情還是比較嚴(yán)重，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大咯血，一次咯血量超過100毫升，要積極的進(jìn)行搶救治療，有些還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。意見建議：因此診斷肺結(jié)核，要積極的抗結(jié)核治療，如果出現(xiàn)咯血要給予補(bǔ)液止血處理，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，提高身體的抵抗能力，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1404次

• 肺結(jié)核空洞嚴(yán)重嗎
  空洞型肺結(jié)核的嚴(yán)重與否，需結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估，一般來講空洞性病灶，由于其空洞內(nèi)壁上有大量的生長活躍的細(xì)菌，很容易導(dǎo)致病灶的惡化和播散，可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咯血、排菌。在抗結(jié)核藥物的作用下，空洞可逐漸縮小而閉合。但有時(shí)空洞壁纖維堅(jiān)硬和空洞-支氣管接口的上皮化阻塞空洞愈合，有時(shí)支氣管的黏膜向空洞內(nèi)壁延伸生長
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-14 6517次

• 雙肺結(jié)核伴空洞形成
  雙肺結(jié)核伴空洞形成提示患者病情是很嚴(yán)重的，這個(gè)時(shí)候，要積極去醫(yī)院就診，進(jìn)行住院治療。首先要完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、肝腎功能、電解質(zhì)以及痰找抗生桿菌、痰培養(yǎng)、胸部CT，通過完善這些檢查可以確診肺結(jié)核。確診了肺結(jié)核，要盡快給予抗結(jié)核治療，一般選擇一線的抗結(jié)核藥物，異煙肼、利福平、乙胺丁
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 243次