問胃潰瘍?nèi)绾问中g(shù)
病情描述:
胃潰瘍?nèi)绾问中g(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
普通的胃潰瘍,經(jīng)過內(nèi)科保守治療就可以痊愈,對癌變和并發(fā)消化道出血,梗阻等相關(guān)并發(fā)癥時,需要外科手術(shù),手術(shù)的方式,根據(jù)病變的具體部位來決定,比如遠(yuǎn)端胃切除或者說近端切除。
意見建議:
因此說一旦診斷為胃潰瘍,建議正規(guī)的內(nèi)科保守治療即規(guī)律抑酸6~8周,同時合并幽門螺旋桿菌感染者,規(guī)律的四聯(lián)療法抗幽門螺旋桿菌治療,同時定期復(fù)查胃鏡。
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胃潰瘍?nèi)绾畏乐?/div>胃潰瘍是我們消化內(nèi)科最常見的疾病,也是我們?nèi)粘I钪凶畛R姷募膊?,可以引起很明確的癥狀,包括燒心、反酸和上腹部的疼痛。好多病人痛苦不堪、反復(fù)的到醫(yī)院就診。那么如何防治?我們要看胃潰瘍是哪種因素引起的?如果有一些患者有不良的生活習(xí)慣,飲食不規(guī)律,長期的抽煙、喝酒、喝濃茶,喜歡吃生姜、生蒜,那么這個一定要在生活中避免這些因素,減少不良生活習(xí)慣。有抽煙、飲酒愛好,一定要忌煙和忌酒,生活不規(guī)律的,一定要改變生活方式,減輕心理壓力,現(xiàn)在工作節(jié)奏都比較快,好多年輕人心理壓力比較大,導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)作,一定要減輕心理壓力,才能有助于潰瘍的愈合。另外還有一種因素是與幽門螺桿菌明確相關(guān)的。如果你查了一個呼氣試驗,有明確的HP感染,一定要先根除HP,有助于我們防止?jié)兊陌l(fā)生。
01:26如何檢查胃潰瘍如果懷疑得了胃潰瘍,或者出現(xiàn)了上腹痛,和一些非特異性的消化系統(tǒng)癥狀,要上正規(guī)的醫(yī)院去做正規(guī)的檢查。在沒有禁忌的情況下,首選的是電子胃鏡檢查。因為電子胃鏡可以非常直觀的觀察到胃里的情況,還可以看到胃內(nèi)到底有沒有潰瘍,潰瘍的部位又在哪,有幾處潰瘍,深度怎么樣,然后可以在鏡下進(jìn)行胃潰瘍的分期。因為胃潰瘍在鏡下是分到六期的,分期不同,它的治療的方案和療程也是略有差異的。所以如果懷疑有胃潰瘍的可能性,一定要到正規(guī)的??漆t(yī)院,去進(jìn)行正規(guī)的檢查。其他還有一些上消化道造影等等的,一些間接的檢查,也可以參考。
01:20胃潰瘍?nèi)绾问中g(shù)治療大多數(shù)胃潰瘍的患者通過藥物治療以及平時注意飲食調(diào)理,治療效果是非常好的,甚至可以痊愈,只有少數(shù)的患者需要手術(shù)治療。其中手術(shù)治療包括內(nèi)鏡下手術(shù)治療,以及胃大部分切除術(shù),以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)。胃潰瘍?nèi)绻霈F(xiàn)并發(fā)癥,可能需要手術(shù)治療,比如出現(xiàn)胃出血,胃穿孔,幽門梗阻,癌變等等。得了胃潰瘍,常見的臨床表現(xiàn)為上腹疼痛,腹脹,惡心嘔吐,反酸噯氣,食欲不振,查體右上腹部壓痛。得了胃潰瘍的話,有以上癥狀可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀,首選質(zhì)子泵抑制劑,常用的藥為奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑等等藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:21”胃潰瘍手術(shù)如何做胃潰瘍的手術(shù)方案一般是行胃大部分切除術(shù),主要有畢1式,畢2式,胃空腸吻合術(shù)。畢1式主要是在胃大部分切除后,將胃的剩余部分與十二指腸切斷吻合。畢2式是在胃大部分切除術(shù)后,將十二指腸殘端閉合,而將胃的剩余部分與空腸上段直接吻合。胃空腸吻合術(shù)是將遠(yuǎn)端胃大部分切除后縫合,關(guān)閉十二指腸殘端,在距十二指腸懸韌帶10~15公分處,切斷空腸。殘胃和遠(yuǎn)端空腸吻合,據(jù)此吻合口以下45~60厘米處,空腸與空腸近段吻合。但是隨著現(xiàn)在抑酸藥物的廣泛使用,需要進(jìn)行手術(shù)治療的胃潰瘍也越來越少了。是否用手術(shù)治療這個方案,請在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行判斷。語音時長 01:15”胃潰瘍?nèi)绾涡纬?/div>胃潰瘍主要是因為胃酸分泌過多或者胃黏膜受到損傷導(dǎo)致的疾病。主要因為來自生活工作的壓力,造成精神緊張或者焦慮,引起人體胃酸分泌過多導(dǎo)致的胃潰瘍。還可以因為飲食不規(guī)律,大量酗酒,感染了幽門螺旋桿菌,從而侵犯胃黏膜的保護(hù)屏障,破壞了胃黏膜,導(dǎo)致的胃潰瘍。胃潰瘍?nèi)绾胃?/div>胃潰瘍可以通過以下幾個方面根治:1.口服質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑,或H2受體拮抗劑如西咪替丁、雷尼替丁等;2.三聯(lián)藥物抗幽門螺桿菌治療;3.配合口服胃黏膜保護(hù)制劑,促進(jìn)胃腸動力藥物。正規(guī)治療四周至八周可以根治。如何確診胃潰瘍可以通過胃鏡檢查確診胃潰瘍。如果有胃鏡檢查禁忌或者不能夠耐受胃鏡檢查的,那么可以通過X線鋇餐檢查確診。如果懷疑存在有胃潰瘍,建議應(yīng)該到消化內(nèi)科做一下胃鏡檢查確診。胃鏡檢查分普通胃鏡和無痛胃鏡,檢查的時候是需要空腹的,一般要空腹8~10個小時胃潰瘍?nèi)绾尉徑?/div>胃潰瘍一般通過藥物治療和手術(shù)治療2種方法以緩解其癥狀,藥物治療包括抑制胃酸治療,抗HP治療,胃黏膜的保護(hù)治療,如潰瘍嚴(yán)重或出現(xiàn)胃出血,胃穿孔等情況考慮進(jìn)行手術(shù)治療。平時要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣,清淡,易消化飲食,避免辛辣,生冷,刺激,油膩,油炸等食物,注意定期復(fù)查胃鏡,預(yù)防出血,穿孔梗阻等并發(fā)健康自測健康自測大全 健康早知道
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