問(wèn)三叉神經(jīng)痛預(yù)后如何
病情描述:
三叉神經(jīng)痛預(yù)后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)疼痛,通過(guò)手術(shù)治療后,手術(shù)效果還是比較好的,大部分患者可以達(dá)到臨床治愈的效果,但是有部分患者有復(fù)發(fā)的可能。
意見(jiàn)建議:
三叉神經(jīng)疼痛主要表現(xiàn)就是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的尖銳的,劇烈的疼痛。嚴(yán)重的影響患者的生活和工作,保守治療效果不好,另外藥物有一定的副作用。現(xiàn)在多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù),手術(shù)對(duì)血管和神經(jīng)基本上都有損傷,手術(shù)效果比較好。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診,主要我們靠臨床癥狀。當(dāng)然三叉神經(jīng)痛,也分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在影像學(xué)上無(wú)明顯的異常表現(xiàn),好比說(shuō)沒(méi)有腫瘤占位等引起的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的一般都有腫瘤等占位效應(yīng)引起的,刺激性引起的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)就是有明顯的扳機(jī)點(diǎn),有劇烈的疼痛,在三叉神經(jīng)區(qū)域范圍內(nèi),比方說(shuō)上頜,下頜以及眼部,會(huì)出現(xiàn)閃電樣的劇烈疼痛,發(fā)作間期如常,這個(gè)特點(diǎn)希望大家能熟練的掌握。01:41
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如何根治三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,疼痛非常的劇烈。那么我們?nèi)绾胃稳嫔窠?jīng)痛呢,早期我們還是疼痛不太劇烈的時(shí)候,還是首先選擇藥物治療。藥物治療主要有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等。那么我們?cè)诔运幍臅r(shí)候,要從最小劑量開(kāi)始吃起,吃的劑量最小的能夠自己忍受的這種程度。因?yàn)殡S著疾病的進(jìn)展,藥物的藥效就會(huì)越來(lái)越差,慢慢就會(huì)增加劑量。但劑量增加到比較大的時(shí)候,這個(gè)藥物會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的副作用,那么這個(gè)時(shí)候我們就要考慮手術(shù)干預(yù)了。目前治療三叉神經(jīng)痛常見(jiàn)的方式有封閉、射頻,球囊壓迫和微血管減壓。我們認(rèn)為能根治三叉神經(jīng)最有效的辦法就是球囊壓迫和微血管減壓術(shù)。微血管減壓術(shù)是在耳后發(fā)際內(nèi)開(kāi)一個(gè)三部分的微創(chuàng)小切口,對(duì)壓迫它的血管,把它墊開(kāi),起到一個(gè)有效的治療的方式。球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分處扎個(gè)針眼進(jìn)去,對(duì)三叉神經(jīng)做一個(gè)毀損,也起到了抑制三叉神經(jīng)傳導(dǎo)的一個(gè)作用,目前是最好的治療方法。01:51
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三叉神經(jīng)痛預(yù)后如何絕大多數(shù)的三叉神經(jīng)痛是可以通過(guò)藥物或者是手術(shù)達(dá)到癥狀的控制,甚至達(dá)到治愈。根據(jù)三叉神經(jīng)痛的類型,如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,絕大多數(shù)患者可以行微血管減壓術(shù),其中大部分病人在進(jìn)行手術(shù)以后,一般疼痛得到緩解,甚至達(dá)到治愈,有效率較高,近期的有效率可以高達(dá)90%~95%以上。有少數(shù)患者在手術(shù)以后多年后會(huì)再次復(fù)發(fā),根據(jù)患者的情況可以再次選擇行手術(shù)治療或藥物治療。對(duì)于不行手術(shù)治療的患者,也可以通過(guò)口服藥物進(jìn)行控制癥狀,比如說(shuō)口服卡馬西平,苯妥英鈉等,對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)癥狀都能有效的控制,但是不能達(dá)到治愈。此外,還包括射頻電凝術(shù),封閉治療等,也可以控制患者的疼痛癥狀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒(méi)有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見(jiàn),女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開(kāi)始擴(kuò)散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見(jiàn),第一支者少見(jiàn)。其疼痛范圍絕對(duì)不超過(guò)面部中線,亦不超過(guò)三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無(wú)預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見(jiàn),間期較長(zhǎng),數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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如何鑒別三叉神經(jīng)痛病情分析:通常情況下病人可以先從平時(shí)的臨床癥狀,發(fā)作的時(shí)間或者誘發(fā)的因素等情況來(lái)鑒別三叉神經(jīng)痛這種疾病的。另外病人也可以配合做體格檢查或者影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議:建議病人可以到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科或者疼痛科完善相關(guān)的檢查,然后使用抗癲癇的藥物來(lái)進(jìn)行治療,效果不好時(shí)可以配合止痛的藥物。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛確診主要依據(jù)疼痛發(fā)作的部位、性質(zhì)、扳機(jī)點(diǎn)等即可診斷。其疼痛的部位主要位于三叉神經(jīng)分支區(qū)域,比如眼支、上頜支及下頜支。疼痛的性質(zhì)一般為刀割樣、撕裂樣疼痛。扳機(jī)點(diǎn)多分布于口腔、鼻翼、頰部和舌面。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。
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三叉神經(jīng)痛如何緩解首選藥物治療,一些病人只用藥物治療就可以緩解疼痛,不再需要其他的治療。隨著時(shí)間的推移,對(duì)藥物治療失去反應(yīng)可以選擇注射治療或外科手術(shù)?;颊邞?yīng)多進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如雞蛋羹、面條、米粥等。盡量少吃油炸、硬果類等咀嚼費(fèi)力的食物。不吃不聞刺激性的