問先天性脊柱側(cè)彎手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
病情描述:
先天性脊柱側(cè)彎手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性脊柱側(cè)彎如果說選擇手術(shù)治療,多數(shù)是十分嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,也就是說脊柱側(cè)彎畸形其胸彎>40度,胸腰彎>35度?;蛘呓?jīng)支具矯正無法有效矯正,同時伴有明顯的神經(jīng)壓迫和心肺壓迫,影響心肺功能。
意見建議:
對于先天性脊柱側(cè)彎畸形的患者,其主要原則就是早期干預(yù),通過支具或者石膏外固定方式矯正,同時建議針對性康復(fù)訓(xùn)練,尤其需要改正不良的坐姿和站姿,可以有效避免手術(shù)。
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先天性脊柱側(cè)彎的原因有哪些?脊柱側(cè)彎,一般來說它的病因分先天和后天。先天的脊柱側(cè)彎,顧名思義就是出生的時候,他的脊柱就不是直的就是彎曲的。我們知道這個脊柱,它是由20多節(jié)椎骨組成的。先天脊柱側(cè)彎大多數(shù)是由于,某一節(jié)椎骨左右長的長度不一樣,一邊高一邊低,或者是椎骨一邊長了,一邊沒長,或者只長了半個,就是我們稱為半椎骨的病,是最常見的先天性脊柱側(cè)彎的病因。它的發(fā)病的具體的機制,往往就是由于胚胎在母體的體內(nèi),在大概幾周到十幾周的時候,他受到了外界的理化的因素,或者遺傳,以及病毒的因素影響,導(dǎo)致了胎兒的脊椎的發(fā)育出現(xiàn)了異常,就會出現(xiàn)這種情況。比如說椎體只長了一半,或者一邊長得多,一邊長的少,就是我們稱為先天性脊柱側(cè)彎。01:34
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先天性脊柱側(cè)彎的手術(shù)時機怎么選擇先天性半椎體導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎,這種最佳手術(shù)年齡,一定是在五歲以后,五歲以內(nèi)做的話,其實對他的身體的干擾,以及不確定性會比較大。孩子一般的生長高峰是在五歲之前,五到十歲生長逐漸地放慢,十歲以后又逐漸地加快。所以如果是有半椎體的話,最好不要在他一到五歲,這個生長高峰去做手術(shù),因為這個時候容易出現(xiàn),一些不可預(yù)測的結(jié)果。最好等發(fā)育開始逐漸放緩的五到十歲之間,再去做半椎體的手術(shù),切掉半椎體,脊柱就可以基本變直,如果是到十歲以后手術(shù),會更好一些。01:38
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先天性脊柱側(cè)彎手術(shù)的適應(yīng)證有哪些先天性脊柱側(cè)彎手術(shù)適應(yīng)證:主要是由于患者出現(xiàn)了嚴(yán)重或者是進(jìn)展性的先天性脊柱側(cè)彎,通常要進(jìn)行手術(shù)治療。他的手術(shù)治療方法比較多,一般可以進(jìn)行以下手術(shù):主要是側(cè)凸骨骺阻滯,后路脊柱融合,前路后路聯(lián)合脊柱融合,半椎體切除以及生長閥技術(shù)?;颊哌M(jìn)行手術(shù),要根據(jù)患者的具體情況,主要是考慮患者的年齡,畸形的種類,同時畸形的位置,進(jìn)行綜合的考慮。要考慮患者是使用哪種方法最佳,患者最佳的手術(shù)年齡是什么,在治療先天性脊柱彎側(cè)的過程中,一般上述問題不能簡單的回答,要根據(jù)患者的具體情況,進(jìn)行量體裁衣。語音時長 01:15”
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先天性脊柱側(cè)彎原因先天性脊柱側(cè)彎原因通常有可能先天遺傳是一方面,然后后天的不注意導(dǎo)致發(fā)生的。如果出現(xiàn)了先天性脊柱側(cè)彎,治療的方法有兩種:一種是手術(shù)的治療方法,一種是非手術(shù)的治療方法,如果急著側(cè)彎的幅度不是很大,可以建議就是使用非手術(shù)的治療方法治療。如果側(cè)彎較厲害,并且符合條件可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療一般情況下最佳的年齡是在三到五歲之間,超過這個年齡做手術(shù)效果就沒有那么明顯。但是還是建議使用非手術(shù)的治療,如果在非手術(shù)治療期間側(cè)彎比較快才考慮手術(shù)治療,通常非手術(shù)治療的方法分為幾種,其中就是包括理療,還有就是石膏,或者是支具固定治療的方法,但是現(xiàn)在最可靠的還是支具治療。語音時長 1:34”
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先天性脊柱側(cè)彎遺傳不是所有的脊柱側(cè)彎都會遺傳,而是有些遺傳性疾病可能并發(fā)引起脊柱側(cè)彎,如神經(jīng)纖維瘤病性的脊柱側(cè)彎,它具有明顯的遺傳性,會影響神經(jīng)肌肉病或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎不是遺傳性疾病,但是患脊柱側(cè)彎的人他的子女發(fā)生側(cè)彎的情況比一般孩子的幾率更大。因此作為家長應(yīng)該對孩子的脊柱進(jìn)行密切觀察,如果有孩子出現(xiàn)了側(cè)彎,那么一定要進(jìn)行及早的治療和矯正。另外脊柱側(cè)彎應(yīng)該通過良好的運動來預(yù)防或者是校正,平時生活中養(yǎng)成良好的作息規(guī)律對病情的恢復(fù)也是有很好的幫助作用。
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先天性脊柱側(cè)彎有哪些治療方法病情分析:先天性脊柱側(cè)彎的治療方法,主要是根據(jù)其側(cè)彎的程度,對于輕度的脊柱側(cè)彎畸形,也就是側(cè)彎畸形在10度~20度的患者可先不予以治療,關(guān)鍵在于矯正其不良的站姿和坐姿。對于超過20度的患者,可以考慮給予支具或者石膏外固定,同時配合康復(fù)鍛煉,加強腰背部肌肉的力量。對于側(cè)彎>40度畸形的患者,或者進(jìn)展較快的脊柱側(cè)彎畸形,建議行手術(shù)治療,一般3-5歲為黃金治療期。意見建議:對于先天性脊柱側(cè)彎畸形的患兒,一定要早期干預(yù),在醫(yī)師指導(dǎo)下行科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉,同時一定要矯正不良的站姿和坐姿,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,可以有效控制其進(jìn)展,也可避免手術(shù)。
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先天性脊柱側(cè)彎術(shù)后后遺癥有哪些先天性脊柱側(cè)彎術(shù)后的后遺癥有可能會出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛、肌肉損傷等。這是正常的術(shù)后現(xiàn)象,只要經(jīng)過后期細(xì)心的護(hù)理,并進(jìn)行規(guī)范的恢復(fù)訓(xùn)練后,是可以慢慢消除的。手術(shù)后的護(hù)理包括傷口的抗感染、減輕疼痛感、保護(hù)局部損傷神經(jīng)等?;颊咭ㄆ诘牡结t(yī)院進(jìn)行恢復(fù)檢查,以便醫(yī)生了解恢復(fù)情況。
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先天性脊柱側(cè)彎的原因先天性脊柱側(cè)彎的原因通常是由于要么是有家族史,要么就是長期腰椎間盤受力過大所導(dǎo)致的。下面我給大家做詳細(xì)的介紹:首先,脊柱側(cè)彎,沒有正確形成脊柱側(cè)彎的畸形,出現(xiàn)這種情況是非常早。因為是在胎兒形成的前六周或者是常常在自己母親已經(jīng)懷孕之前就發(fā)生了,而且并不知道的原因。先天性脊柱側(cè)彎,似乎并不是家族性的出現(xiàn)