問腎小球腎炎現(xiàn)在兩個腎都是彌漫型嚴重嗎
病情描述:
腎小球腎炎現(xiàn)在兩個腎都是彌漫型嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腎小球腎炎兩腎的彌漫性病變,應該來說是比較嚴重的,這說明多數(shù)的腎小球都已經(jīng)累及到了,容易影響到腎功能,腎小球的排泄率。長期下去可能導致腎臟的纖維化,腎功能逐漸減退,甚至發(fā)展成為慢性腎衰。
意見建議:
因此建議根據(jù)病理類型來決定治療方案,一般都是應用激素聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類,有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因,不是特別清楚,比如說隱匿性腎炎里面,有一部分單純血尿的病人,可能是由于黏膜感染以后,引起抗原抗體復合物,沉積到腎臟導致的。有明確病因的,比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這是有明確的病因的,一般是在上呼吸道感染以后,一般有兩周的潛伏期,然后兩周以后,病人出現(xiàn)急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿,這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因,是各種各樣的,跟目前的比如說環(huán)境污染、水污染,還有病人自身的免疫因素,是有關(guān)系的。01:20
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診,我們臨床上腎小球腎炎確診的話,最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面,有異常的表現(xiàn),比如說有蛋白尿增多,或者是尿里面紅細胞增多,都提示病人可能患有腎小球腎炎,發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后,還要進一步給病人做其他的檢查,比如說針對尿紅細胞多的病人,我們還要查尿相差,來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話,就提示是腎小球來源的血尿,就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話,我們還要進一步做24小時尿蛋白定量,其他根據(jù)腎小球腎炎的,不同的病因,我們還會查一些血相關(guān)的化驗,比如說腎功能、免疫球蛋白,還有自身抗體等等。01:13
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腎小球腎炎現(xiàn)在兩個腎都是彌漫型嚴重嗎顯然這種情況比較嚴重,雙側(cè)腎小球都是這種彌漫性的腎炎,是比較嚴重的。彌漫性的腎炎又分為彌漫性增生性腎小球腎炎以及彌漫性膜性腎小球腎炎,還包括彌漫性新月體型腎小球腎炎。這三者當中,最嚴重的就是彌漫性新月體性腎小球腎炎,這種情況又稱為急進性腎小球腎炎,患者在短時間內(nèi)就有可能會出現(xiàn)腎衰竭,預后最差。對于彌漫性膜性腎小球腎炎,這種情況通過積極的治療,比如應用激素、免疫抑制劑,有可能會好轉(zhuǎn)。但是,急進性腎小球腎炎往往預后最差,患者短時間內(nèi)出現(xiàn)衰竭。如果治療不及時,可能會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,一般情況下急性期需要積極的透析治療,甚至有可能需要進行腎臟移植治療。腎小球腎炎如果兩個都是彌漫性,這種情況比較嚴重,需要積極的治療,需要控制原發(fā)病,避免一些加重疾病的因素。語音時長 1:30”
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彌漫膜性腎小球腎炎嚴重嗎彌漫膜性腎炎的主要病變?yōu)閺浡阅I小球毛細血管基底膜增厚,常伴有大量的蛋白尿是引起腎病綜合征的主要原因之一,由于腎小球沒有明顯的炎癥,所以又成為膜性腎病,疾病緩慢,病程長,多鑒于青年以及中年人,兒童比較少見。對于彌漫膜性腎小球腎炎,經(jīng)過積極的治療以后大部分病情都比較穩(wěn)定,但是有些情況可能會并發(fā)其他的疾病,比如有可能會引起高血壓,另外有可能會導致患者出現(xiàn)貧血,還有就是個別的有可能會導致大量的腎單位纖維化硬化,導致腎功能衰竭以及尿毒癥。但這情況都比較少見,一般情況下,彌漫膜性腎小球腎炎,通過積極的治療以后,都能夠好轉(zhuǎn)穩(wěn)定,平時一定要注意避免應用腎臟毒性的藥物,另外要積極的尋找病因針對病因治療,平時要嚴格的限制鈉鹽的攝入量,避免水鈉儲留,再就是適當?shù)亩嘌a充一些優(yōu)質(zhì)蛋白。語音時長 1:33”
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腎小球腎炎嚴重嗎腎小球腎炎患者病情嚴重性需要根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)以及相關(guān)病理類型進行評估。有腎小球腎炎是比較嚴重的,如急進性腎小球腎炎,這種類型的腎炎患者病情較為兇險,患者可以在短期內(nèi)就出現(xiàn)少尿無尿以及腎功能迅速惡化,必要時患者應當進行血漿置換,甲強龍沖擊以及聯(lián)合環(huán)磷酰胺進行沖擊治療。
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