問(wèn)如何診斷是不是胃穿孔
病情描述:
如何診斷是不是胃穿孔
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上病人可以通過(guò)做一些腹部的CT或者B超的檢查來(lái)進(jìn)行診斷是不是胃穿孔的,期間病人在確診后一定要注意避免吃一些生冷生硬或者過(guò)于粗糙的食物,一些辛辣刺激性的食物更不能吃。
意見(jiàn)建議:
建議病人一定要少吃一些高鹽,高脂肪,高膽固醇的食物,應(yīng)該保證食物的軟爛清淡。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療,錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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怎么判斷是不是胃穿孔對(duì)于胃穿孔的患者予以腹部立位平片或者是全腹部的CT平掃,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體,多可臨床診斷為胃穿孔。這種情況下,如果患者是在飽食之后發(fā)生的胃穿孔,需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行探查,在術(shù)中根據(jù)患者穿孔的時(shí)間、部位以及年齡,考慮進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)手術(shù)或者是進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。如果患者是在空腹的情況下發(fā)生的胃穿孔,患者臨床癥狀較輕,可以考慮繼續(xù)的予以觀察?;颊咝枰乘?、胃腸減壓,并且積極的予以腸外營(yíng)養(yǎng),一般經(jīng)過(guò)一周左右的保守治療,大部分患者的穿孔部位多會(huì)愈合。在生活過(guò)程當(dāng)中,如果合并有胃部的潰瘍性病變,在保守治療之后還要繼續(xù)的服用藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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胃穿孔診斷對(duì)于胃穿孔的診斷,需要考慮結(jié)合體格檢查的結(jié)果以及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。首先在體格檢查的過(guò)程當(dāng)中,如果觸及患者腹肌緊張,以及出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛。這種情況下多考慮患者有腹膜炎的情況發(fā)生,此時(shí)需要考慮及時(shí)的予以腹部立位平片,以及考慮進(jìn)行全腹部的CT平掃。如果于膈下或者小網(wǎng)膜孔處發(fā)現(xiàn)游離的氣體,多診斷患者為消化道潰瘍的穿孔,這種情況下需要考慮積極的予以靜脈補(bǔ)液治療。部分患者還要考慮胃腸減壓、禁食水以及考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)探查,在術(shù)中進(jìn)行穿孔部位的修補(bǔ),或者是考慮進(jìn)行部分胃的切除手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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胃穿孔如何診斷病情分析:胃穿孔患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性的劇烈腹痛?;颊叱霈F(xiàn)癥狀后,可到正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)腹部B超檢查,腹腔穿刺等確診疾病。通常情況下需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,在此期間,負(fù)責(zé)人也要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。意見(jiàn)建議:在恢復(fù)期間建議患者清淡飲食,適當(dāng)?shù)某砸恍剀浺紫氖澄?,避免給胃腸道增加負(fù)擔(dān)。同時(shí)也要注意休息,保證充足的睡眠。
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怎么判斷是不是胃穿孔一般胃穿孔的癥狀是突然發(fā)生劇烈腹痛,疼痛最初開(kāi)始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,但也可以有陣發(fā)性加重。疼痛很快擴(kuò)散至全腹部,可擴(kuò)散到肩部,呈刺痛或酸痛感覺(jué)。
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如何判斷是不是胃穿孔可以通過(guò)以往病史、臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)檢查、腹部CT檢查等方法判斷是不是胃穿孔。1、以往病史:胃穿孔是指由于某種原因?qū)е挛副谌珜悠屏?,穿透腹腔,造成腹腔污染的一種消化科疾病。本病的發(fā)病原因通常與患有消化性潰瘍、胃炎等疾病有關(guān),可以根據(jù)以上病史進(jìn)行初步的判斷。2、臨床癥狀:患有胃病后容易導(dǎo)致上腹
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怎么判斷是不是胃穿孔可以根據(jù)臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、腹部超聲等進(jìn)行判斷是不是胃穿孔。1、臨床癥狀:胃穿孔可能是因?yàn)橥鈧?、醫(yī)源性損傷、胃潰瘍等原因?qū)е挛副谌珜悠屏?、穿透腹腔造成的一種腹腔污染的消化科疾病?;颊咧饕獣?huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀。2、體格檢查:主要包括腹部的視診、觸診、叩診和聽(tīng)診。