問什么叫反流性食管炎
病情描述:
什么叫反流性食管炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
反流性食管炎是指我們的胃內(nèi)容物反流到了食管內(nèi),由于我們胃內(nèi)容物中有腐蝕性比較強的胃酸、膽汁酸以及胃蛋白酶等,會對我們的食管黏膜造成損傷引起食管炎。反流性食管炎的臨床表現(xiàn)是,反流和燒心。胃鏡檢查是反流性食管炎最準(zhǔn)確和直觀的方法,并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥。
意見建議:
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴(yán)重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個等級,分為A級、B級、C級和D級,其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴(yán)重,而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長要小于5個毫米;B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級,則提示反流較為嚴(yán)重,C級是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達到整個食管壁的75%,或者是100%;而D級是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級,則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進行治療,建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護劑,一定要規(guī)律進行治療。02:09
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反流性食管炎吃什么藥一般出現(xiàn)反流性食管炎,最主要的癥狀是燒心、反酸、噯氣、納差的情況。對于這種情況很多時候與自己的飲食,或者是生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。臨床上治療一般采取以下的幾種方式:第一、給予抑酸的藥物,也就是PPI抑制劑或者H2受體阻滯劑。PPI抑制劑最常見的藥物有雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑或者是埃索美拉唑等。像H2受體阻滯劑,臨床上常用的有法莫替丁、雷尼替丁等,抑酸效果最好的還是PPI抑制劑。第二、除了PPI抑制劑、抑酸藥物外,還有其他的促進胃腸動力的藥物,比如莫沙必利膠囊,或依托必利片或者嗎丁啉等也可以治療。第三、抑制胃酸,比如鋁碳酸鎂片或者是一些中成類的藥物,比如氣滯胃痛顆粒、蒲元和胃膠囊等,這幾種藥物聯(lián)合起來應(yīng)用,對治療食管炎、胃食管反流病還是效果不錯的。02:14
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什么叫反流性食管炎反流性食管炎是胃食管反流病的一種,它是指胃內(nèi)容物或十二指腸內(nèi)容物反流到食管引起的燒心等癥狀,反流性食管炎臨床最主要的表現(xiàn)是燒心和反流,除此之外患者還會有胸骨后的疼痛,疼痛是由于反流物刺激食管引起來的。那么反流性食管炎的發(fā)病率在我國相對于西方國家來說發(fā)病率要少一些,一般四十歲到六十歲是高峰的發(fā)病年齡,男女在發(fā)病率上沒有明顯的差異。胃食管反流病在北京上?;疾÷蚀蟾攀?.7%,單純是反流性食管炎發(fā)病率大概是1.92%,有相當(dāng)一部分在胃食管反流病的患者可以內(nèi)鏡下沒有食管炎的表現(xiàn),這一類的反流性食管炎我們稱為內(nèi)鏡陰性的反流性食管炎或者是非糜爛性反流病。語音時長 1:32”
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反流性食管炎反流性食管炎一般治療,避免精神刺激、少食多餐、低脂肪、清淡飲食、避免刺激性食物,不宜吃得過飽,特別是晚餐,睡前不要吃東西,禁煙酒和咖啡,餐后不要立即平躺,睡眠時應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機會。藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁和奧美拉唑等抑制胃酸分泌,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)容物對食道黏膜的損傷。語音時長 1:10”
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反流性食管炎病情分析:反流性食管炎其臨床癥狀常表現(xiàn)為反酸噯氣、燒心、胸骨后疼痛不適感,以及吞咽困難等情況。藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物,改善胃腸功能,促進胃腸動力的藥物,以及中和胃酸保護胃黏膜的藥物等,患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進行治療。意見建議:平時要注意保持良好的飲食,及生活習(xí)慣,少食多餐,避免過飽飲食及暴飲暴食的情況。忌煙酒、濃茶、咖啡等等,避免辛辣刺激生冷、油炸、油膩、過甜、過酸等不容易消化的食物。
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反流性食管炎治療反流性食管炎是由多種因素造成的食管括約肌功能障礙為主的胃食管動力障礙性疾病,直接損傷因素是胃酸,胃蛋白酶等反流物。所以治療的目的在于控制癥狀,治愈食管炎,減少復(fù)發(fā)和預(yù)防并發(fā)癥,通過采用為促胃腸動力的藥物,如莫沙必利減少食管括約肌的壓力,改善食管蠕動功能,促進胃的排空。
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食管炎跟反流性食管炎區(qū)別食管炎和反流性食管炎雖名字相似,但在范圍、病因及治療方法上存在顯著差異。一、范圍食管炎是一個更廣泛的概念,不僅包括反流性食管炎,還涵蓋了細菌性食管炎、藥物性食管炎以及真菌性食管炎等多種類型。而反流性食管炎特指由胃及十二指腸內(nèi)容物反流至食管所
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食管炎跟反流性食管炎區(qū)別食管炎和反流性食管炎是有一定區(qū)別的,食管炎也就是我們經(jīng)常說的食道炎,一般是指食管黏膜淺層或者是深層組織,由于受到刺激或者是損傷,食管粘膜發(fā)生了水腫和充血,而引起的炎癥。而我們經(jīng)常說的反流性食道炎,由胃,十二指腸內(nèi)容物反流進入到食道,而引起的食管炎癥的病變,一般會出現(xiàn)食管粘膜破損,也就是食管潰瘍以及糜