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• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)在咱們胸壁側(cè)面，現(xiàn)在有一個(gè)切口、兩個(gè)切口或者三個(gè)切口，這樣每個(gè)切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通過(guò)這樣幾個(gè)小的切口，完成肺葉切除，肺癌根治的手術(shù)。手術(shù)以后的傷口，一般來(lái)說(shuō)也都是縫合的比較美觀。因?yàn)閭跊](méi)有撐開(kāi)肋骨，也沒(méi)有影響肋骨，沒(méi)有切斷肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比過(guò)去傳統(tǒng)手術(shù)是明顯減輕了，所以術(shù)后患者恢復(fù)得也比較快，生活質(zhì)量也比較高。

  

  01:09
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 7928次

• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？說(shuō)什么叫微創(chuàng)呢，就叫胸腔鏡，用胸腔鏡做現(xiàn)在就是微創(chuàng)，怎么做呢，那就在胸腔上打孔，鏡子一般是1公分的鏡子，我們一般要打兩到三個(gè)孔，那么現(xiàn)在有的人也打一個(gè)孔，兩到三個(gè)孔，你比如說(shuō)我先介紹三個(gè)孔，經(jīng)典手術(shù)三個(gè)孔，先在胸腔上打一個(gè)孔，1公分，把鏡子進(jìn)去，鏡子一進(jìn)去就看見(jiàn)肺了，就看見(jiàn)肺了，然后我們?cè)龠x擇，再打一個(gè)3公分左右的孔，打個(gè)3公分左右的孔干嘛呢，操作，就是大夫從那個(gè)器械進(jìn)去操作，大夫不是看著胸腔操作，大夫是看著熒光屏操作，通過(guò)熒光屏就可以切肺葉了，這么切那么切的，因?yàn)樗寡幚硌?，外切，都是靠設(shè)備，就通過(guò)這一個(gè)孔來(lái)進(jìn)行。有些醫(yī)生愿意用仨孔，后面再一個(gè)孔，那么倆手，一個(gè)手從后面這個(gè)孔進(jìn)，一個(gè)手從前面孔進(jìn)，有的大夫說(shuō)我倆孔就夠了，一個(gè)鏡子，一個(gè)進(jìn)鏡子的孔觀察，我在一個(gè)孔里操作，也有的人說(shuō)我連鏡子帶操作，都擱這一個(gè)孔里進(jìn)，那就是不好做一點(diǎn)，也能做，那手術(shù)可能速度會(huì)降下來(lái)，所以這樣做，這樣的話病人不是疤痕更小嗎，不管怎么做，不管怎么做，得進(jìn)去鏡子，鏡子能反映到電視上，你得手進(jìn)去要兩把器械，這兩把器械在那兒做，這是關(guān)鍵，并且鏡子上反映到熒光屏上，能看見(jiàn)你器械在干啥，在怎么做，在分離血管干什么，在那兒弄，你得看得清清楚楚的，你不能給人家做壞了，說(shuō)不管用什么，說(shuō)怎么做呢，就是說(shuō)，把鏡子通過(guò)一個(gè)孔進(jìn)到胸腔里去，然后大夫通過(guò)另一個(gè)孔，或者通過(guò)另兩個(gè)孔，拿器械進(jìn)去操作，醫(yī)生看著電視屏，而不是低頭看，你看也看不見(jiàn)，沒(méi)有口你怎么看，看著電視屏操作做手術(shù)，那么它的整個(gè)手術(shù)過(guò)程，切的范圍跟原來(lái)開(kāi)大口，范圍是一般多的，就這樣通過(guò)一個(gè)小口，就把這個(gè)肺切了，有肺癌的肺切了，這就叫電視胸腔鏡手術(shù)，也就是老百姓所說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)。

  

  03:06
  劉德若 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-04 11617次

• 新生兒膈疝胸腔鏡
  正常情況下，胸腔與腹腔之間有一層隔膜隔開(kāi)，避免腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺壓迫。如果由于局部或先天性膈肌發(fā)育不全導(dǎo)致松弛，或者腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺產(chǎn)生壓迫，建議應(yīng)該到醫(yī)院做四維彩超明確診斷，根據(jù)各期發(fā)育情況決定治療方式，一般情況下，可以手術(shù)修復(fù)，膈疝胎兒橫膈發(fā)育不良，胃泡進(jìn)入左側(cè)胸腔，心臟右移，心臟與胃泡處于同一水平位，應(yīng)該不是遺傳的疾病。新生兒隔疝的發(fā)生，一般是由于先天性膈肌發(fā)育不好所導(dǎo)致的，右側(cè)的膈疝，可以使肝臟進(jìn)入到胸腔，左側(cè)隔疝，大多是脾臟或者胃部、腸道進(jìn)入胸腔，由于胸腔的容積減少，肺部不能有效的交換氣體，所以往往新生兒可以出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，這樣的情況，一般都需要通過(guò)修復(fù)膈肌的手術(shù)治療，來(lái)進(jìn)行解決。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-26 1808次

• 胸腔鏡下新生兒膈疝修補(bǔ)術(shù)
  腹腔鏡下新生兒膈疝修補(bǔ)術(shù)于傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后疝氣復(fù)發(fā)的患者，腹腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù)更是一個(gè)福音，腹腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù)避開(kāi)了以往手術(shù)的區(qū)域，化解了再手術(shù)困難的這個(gè)問(wèn)題，對(duì)于腹腔切口疝、白線疝及腰疝等，腹腔鏡也同樣顯示了微創(chuàng)徹底的優(yōu)勢(shì)。而疝氣手術(shù)只需要在肚子上開(kāi)1～2個(gè)指頭大小的小孔，術(shù)后1天內(nèi)就能下床活動(dòng)了，成年人疝氣也只需要在腹壁上開(kāi)3個(gè)小孔，病人術(shù)后兩天一般就能出院了，五天后即可恢復(fù)日常的活動(dòng)，加上腹腔鏡的技術(shù)可以一次性的修補(bǔ)斜疝、直疝和股疝區(qū)，因此腹腔鏡與其他開(kāi)刀的方法相比，修補(bǔ)更為徹底一些，達(dá)到了一次手術(shù)，享用終身的腹股溝疝根治手術(shù)的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-21 2792次

• 胸腔鏡膈疝手術(shù)后遺癥是什么
  膈疝手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大無(wú)后遺癥。先天性膈疝：主要按疝的位置,大小，疝的內(nèi)容物和疝入胸內(nèi)臟器功能的變化而異，胸骨旁裂孔疝因裂孔較小，常在成年后才出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為上腹部隱痛，飽脹不適，食欲不振，消化不良，間歇性便秘和腹脹，上述癥狀易被忽視而誤診為消化道疾病。偶爾X線檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)胸骨后存在胃泡和腸曲陰影而被確診，如疝入小腸或結(jié)腸發(fā)生嵌頓，則可產(chǎn)生急性腸梗阻或腸絞窄的臨床癥狀。
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-02 1903次

• 氣胸胸腔鏡手術(shù)疼嗎
  病情分析：通常情況下氣胸胸腔鏡手術(shù)的患者是不會(huì)疼的，因?yàn)樽鍪中g(shù)的時(shí)候氣胸需要把患側(cè)的肺靜止，不讓他進(jìn)行呼吸，這時(shí)需要插雙腔氣管插管，要進(jìn)行全麻狀態(tài)?；颊呤中g(shù)時(shí)是沒(méi)有感覺(jué)的，手術(shù)后，會(huì)有一些疼痛。意見(jiàn)建議：建議患者在術(shù)后要注意多休息，避免運(yùn)動(dòng)。在飲食上多吃一些清淡的，易消化，易吸收的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-25 3804次

• 胸腔鏡手術(shù)的危害
  胸腔鏡手術(shù)的危害一般有損傷周圍神經(jīng)和組織、引起術(shù)后感染等。1、損傷周圍神經(jīng)和組織：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)時(shí)，可能會(huì)因?yàn)椴僮鞑划?dāng)，損傷胸部或者腹部周圍的神經(jīng)、組織以及血管，導(dǎo)致患者在術(shù)后會(huì)產(chǎn)生胸口呼吸不暢、身體麻木或者肩關(guān)節(jié)障礙等后遺癥，可能會(huì)造成患者無(wú)法正常的使用筷子或者寫字。2、引起術(shù)后感染：雖
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-10 1077次

• 氣胸胸腔鏡多久拔
  氣胸胸腔鏡手術(shù)之后通常會(huì)留置一個(gè)引流管，所講的應(yīng)該是這個(gè)引流管所拔出的時(shí)間。這個(gè)胸腔的手術(shù)通常是一個(gè)小時(shí)左右，在留置引流管后通常在3到5天會(huì)拔除。通常是因?yàn)闅庑匦厍荤R手術(shù)創(chuàng)面會(huì)滲血，所以會(huì)留置一個(gè)引流管，目的是使胸腔積血引流到體外，這個(gè)時(shí)間三到五天是比較合適的。如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)了，就會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的感染，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 370次