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• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學的改變來進行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側的一種，急性的的劇烈脹痛，有時候會伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進行胰腺炎的診斷。

  

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  秦玉剛 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-11 4569次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

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  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2701次

• 急性胰腺炎可以做ERCP嗎
  急性胰腺炎是可以做ERCP的。ERCP全稱是內鏡下逆行胰膽管造影術，其操作過程主要是應用十二指腸鏡，從咽部經過食道、胃，進入十二指腸，看到十二指腸乳頭之后行十二指腸乳頭切開，插管取石或放置支架，進而達到治療和診斷的目的。膽總管結石引起的急性胰腺炎是最適合行ERCP的，因為膽結石如果不取出就會造成胰腺炎反復發(fā)作，膽管取石后要常規(guī)放置鼻膽管引流，減輕胰管壓力。另外，對于胰腺炎時，由于胰頭反復水腫，引起壓迫膽道，導致肝內外膽管擴張的情況，也適合行ERCP治療，可以采用ERCP放置膽道支架緩解癥狀。
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  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-08 2242次

• ercp術后胰腺炎
  僅有ercp術后高淀粉酶血癥者，一般兩至三日可完全的恢復正常。發(fā)生ercp術后急性胰腺炎者經正規(guī)的治療后，一般在一周內癥狀以及體征可完全恢復。并發(fā)有重癥急性胰腺炎患者病程則明顯的延長，需要住院治療兩到三周，甚至說是更長的時間。但是ercp術后胰腺炎很少會引起休克、敗血癥、腹腔以及腹膜后膿腫、麻痹性腸梗阻、肝衰竭、腎衰竭等嚴重的并發(fā)癥，因此導致死亡的概率較小。ercp術后胰腺炎治療原則與急性的胰腺炎是基本相同的，就是要減少以及抑制胰腺分泌、防止繼發(fā)感染以及對癥處理。誘發(fā)的原因大約有以下幾種，胰腺疾病基礎、胰腺壺腹括約肌功能失調、反復胰管造影、十二指腸乳頭損傷。ercp術后胰腺炎與一般急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)相似，通常表現(xiàn)為術后出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，偶有低熱以及黃疸。
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  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院

  2018-10-24 33175次

• 胰腺炎要做ercp嗎
  病情分析：ercp在臨床上是內鏡逆行胰膽管造影術，一般情況下胰腺炎的病人可以做ercp，尤其是膽源性胰腺炎的患者，比較安全有效。意見建議：建議病人做內鏡逆行胰膽管造影術前后要避免暴飲暴食或者飲酒的不良習慣，術后應該多喝水，定期做影像學的檢查明確恢復情況，預防感染。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-16 1603次

• 如何預防ERCP術后胰腺炎
  病情分析：主要是通過放置金屬覆膜支架和金屬裸支架進行預防 ，ERCP術后胰腺炎治療與急性胰腺炎基本相同，要減少以及抑制胰酶的分泌防止繼發(fā)感染以及對癥處理。重癥胰腺炎患者病程明顯延長，需要住院治療2~3周，甚至說是更長時間。意見建議：胰腺炎患者要積極配合醫(yī)生治療，同時也要養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒，避免暴飲暴食，少食多餐，一日三餐要定時定量，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-15 1402次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種臨床常見病，是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷，臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點。本病大多數(shù)患者病情較輕，預后較好，只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即稱
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-20 15002次

• 急性胰腺炎會變成慢性胰腺炎嗎
  急性胰腺炎是有可能會變成慢性胰腺炎的。重癥急性胰腺炎病情兇險，預后差，雖經積極治療但多會留有后遺癥，少數(shù)會演變?yōu)槁砸认傺住Ｂ砸认傺谆颊咂綍r應該要注意飲食，飲食主要以低脂肪、高蛋白為主，避免飽食。同時應該要戒煙、戒酒，如果存在有膽道疾病應該積極的治療。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次