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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7735次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16280次

• 呼吸衰竭按照動(dòng)脈血?dú)獾姆诸?/div>

  一般來(lái)說(shuō)按照動(dòng)脈血?dú)鈱⒑粑ソ呖梢苑譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ摺Ｒ恍秃粑ソ咭簿褪堑脱跣院粑ソ?，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常，主要見于肺換氣功能障礙，如嚴(yán)重的肺部感染性疾病，間質(zhì)性肺疾病以及急性肺栓塞等。二型呼吸衰竭也稱為高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓小于60毫米汞柱，同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，是由于肺泡通氣不足所導(dǎo)致的。單純通氣不足，低氧血癥和高碳酸血癥的程度是平行的，若伴有換氣功能障礙，則低氧血癥更為嚴(yán)重如慢性阻塞性肺疾病等。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”

  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 4693次

• 呼吸衰竭按動(dòng)脈血?dú)夥治龇诸?/div>

  呼吸衰竭按照動(dòng)脈血?dú)夥诸惙譃閮煞N：第一，Ⅰ型呼吸衰竭，就是低氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓小于60毫米汞柱，而二氧化碳分壓降低或正常，主要見于肺換氣功能障礙，比如嚴(yán)重的肺感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病。第二，Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，它的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓小于60毫米汞，同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，一般是肺泡通氣不足導(dǎo)致。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”

  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 13312次

• 呼吸衰竭按動(dòng)脈血?dú)夥治鋈绾畏诸?/div>

  病情分析：呼吸衰竭主要是根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋械亩趸挤謮汉脱醴謮哼M(jìn)行判斷。當(dāng)二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，氧分壓少于60毫米汞柱時(shí)。判斷為Ⅱ呼吸衰竭。如果只有氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓小于50毫米汞柱的時(shí)候，判斷為一型呼吸衰竭。意見建議：治療上根據(jù)不同的呼吸衰竭，采用不同的吸氧方法，同時(shí)根據(jù)病因，進(jìn)行積極治療。

  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-13 2903次

• 呼吸衰竭動(dòng)脈血?dú)夥治鍪鞘裁?/div>

  呼吸衰竭按照動(dòng)脈血?dú)夥诸惙譃閮煞N： 第一，Ⅰ型呼吸衰竭，就是低氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓降低或正常，主要見于肺換氣功能障礙，比如嚴(yán)重的肺感染性疾病、間質(zhì)性肺疾??； 第二，Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，它的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓小于60mmHg，同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，一般是肺泡通氣不足導(dǎo)致。

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-23 4604次

• 呼吸衰竭按照動(dòng)脈血?dú)獾姆诸?/div>

  一般來(lái)說(shuō)按照動(dòng)脈血?dú)鈱⒑粑ソ呖梢苑譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ摺Ｒ恍秃粑ソ咭簿褪堑脱跣院粑ソ?，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或正常，主要見于肺換氣功能障礙，如嚴(yán)重的肺部感染性疾病，間質(zhì)性肺疾病以及急性肺栓塞等。二型呼吸衰竭也稱為高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是動(dòng)脈

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-07 616次

• 二型呼吸衰竭血?dú)夥治?/div>

  呼吸衰竭分為一型和二型，主要通過(guò)血?dú)夥治鲆赃M(jìn)一步的鑒別。如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，二氧化碳正?；蛘咂涂紤]為一型呼吸衰竭。如果患者的氧分壓小于60毫米汞柱同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱則診斷為二型呼吸衰竭，但如果患者在吸氧狀態(tài)下可出現(xiàn)氧分壓不小于60毫米汞而二氧化碳分壓大于50

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 885次