問腦垂體瘤要不要手術(shù)
病情描述:
腦垂體瘤要不要手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤要做手術(shù)治療,絕大多數(shù)垂體瘤需要手術(shù)切除,目前腦垂體瘤的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟,大多數(shù)采用經(jīng)鼻腔神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù),手術(shù)的創(chuàng)傷比較小,效果也非常好。
意見建議:
高齡患者或既往有心肺等基礎(chǔ)疾病的患者手術(shù)之前應(yīng)該嚴(yán)格評估心肺功能,手術(shù)之后患者應(yīng)該定期監(jiān)測激素水平。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤要不要手術(shù)如果患者存在腦垂體瘤,這些患者是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如垂體瘤的體積比較大,并且對周圍的腦組織,顱神經(jīng)和骨質(zhì)造成了壓迫或者產(chǎn)生了破壞性的影響,這些患者具有手術(shù)治療的指征,并且沒有禁忌癥的話,那么就可以手術(shù)治療。還有一些患者,如果垂體瘤的體積不大,患者只是合并激素分泌的異常,這些患者可能就不需要手術(shù)治療,通過應(yīng)用藥物治療之后,患者體內(nèi)的激素會逐漸恢復(fù)正常,并且垂體瘤的體積也會縮小,這些患者一般預(yù)后比較好,建議患者一定要多休息。語音時(shí)長 01:10”
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腦部垂體瘤要不要手術(shù)在臨床當(dāng)中腦部的垂體瘤一般情況下來講都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,但是手術(shù)它只是一個(gè)治療的方式,并不是一個(gè)萬能的法寶,有的情況下一定要根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行判斷,這樣才能決定最佳的治療方案。比如說垂體瘤非常非常的小,只是查體的時(shí)候偶爾發(fā)現(xiàn),并沒有任何臨床癥狀,這個(gè)時(shí)候更建議患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆暖熣丈?,這樣也可以有效的去減少垂體瘤在后期繼續(xù)生長以及惡變的形式,也是一個(gè)很好的治療方式。再比如,如果腦部垂體瘤的患者已經(jīng)90多歲,這個(gè)時(shí)候才檢查出來,身體機(jī)能又非常的差,這個(gè)時(shí)候也不適合進(jìn)行手術(shù),是需要進(jìn)行保守的方式治療的。所以一定要根據(jù)實(shí)際進(jìn)行判斷。如果患者身體條件一般良好,年齡適中,垂體瘤生長的形態(tài)也相對比較大,符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)以及適應(yīng)癥,這個(gè)時(shí)候更好的治療方式就是手術(shù)治療,所以最好是去三甲大型醫(yī)院的神經(jīng)外科就診才能最終的明確。語音時(shí)長 01:27”
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腦部垂體瘤要不要手術(shù)病情分析:腦部垂體瘤建議及早的進(jìn)行手術(shù),但要根據(jù)患者的病情以及自身的條件來確定治療的方法,如果垂體瘤的體積比較大建議立即采用手術(shù),如果一直拖延很有可能會影響到患者的生命。意見建議:目前針對腦部垂體瘤主要有三種治療方式,可以通過外科手術(shù)將垂體瘤切除,但如果是乳素腺型垂體瘤,建議采用藥物的方式治療。當(dāng)然如果患者的年齡比較大,體質(zhì)比較弱,可以采用放射的治療方式,不過這種方式治療并不徹底。
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垂體瘤要不要做手術(shù)病情分析:對于絕大部分垂體瘤來說都應(yīng)該通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,如果患者目前屬于垂體微腺瘤,且有明確的臨床癥狀,沒有明確手術(shù)禁忌癥的情況下,還是建議采取微創(chuàng)手術(shù)的方式來加以治療。意見建議:建議對于一些特殊類型的患者,比如沒有明確的手術(shù)指征或者在手術(shù)后證實(shí)為侵襲性垂體瘤,需要配合做放射線治療,包括術(shù)后復(fù)發(fā)的患者可以考慮采取放射的方法來進(jìn)行治療。
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腦部垂體瘤要不要手術(shù)腦部垂體瘤是否要手術(shù),根據(jù)患者的實(shí)際情況決定,如果垂體瘤的體積大,需要馬上切除,當(dāng)然,如果患者年齡比較大且身體機(jī)能非常差,對手術(shù)不耐受,可以采用保守方式治療。腦部垂體瘤一般為良性的腫瘤,患者不要有太大心理壓力,積極配合醫(yī)生來治療,手術(shù)前和手
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垂體瘤要不要做手術(shù)大多數(shù)的垂體瘤需要采用手術(shù)的方式來切除,但如果患者對手術(shù)不耐受,或者患者的年紀(jì)比較大以及有慢性疾病的情況下,也可以做放射治療或者藥物治療。垂體瘤患者不要有太大心理壓力,大部分的垂體瘤是良性腫瘤,積極治療是可以完全治愈的,手術(shù)前保持良好心態(tài),注意戒煙戒酒,術(shù)后多吃高蛋白高維生素的食物,定期復(fù)查。