問(wèn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/span>
病情描述:
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?
答醫(yī)生回答
病情分析:
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療方法主要包括應(yīng)用抗VEGF藥物和手術(shù)治療。視網(wǎng)膜光凝或冷凝能夠使部分患者的病情穩(wěn)定,停止發(fā)展,并且能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生,已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患者可以行玻璃體切割術(shù)。
意見建議:
建議早產(chǎn)兒出生后要嚴(yán)格控制早產(chǎn)兒用氧的時(shí)間和濃度,未成熟兒出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸窘迫綜合征的,需要給予持續(xù)的低流量吸氧,應(yīng)用2~6周后逐漸停止。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜幾周長(zhǎng)好實(shí)際上早產(chǎn)兒很多可能會(huì)發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,如果要是視網(wǎng)膜沒(méi)有病變的小朋友,他本身視網(wǎng)膜就是好的,所以就不存在這個(gè)幾周能長(zhǎng)好的這樣一個(gè)問(wèn)題。如果要是小朋友,早產(chǎn)兒已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜病變,這種情況下很多很難通過(guò)自然生長(zhǎng)來(lái)把它長(zhǎng)好。這種情況下,我們就需要進(jìn)行眼底鏡的一個(gè)檢查,來(lái)評(píng)估視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度。對(duì)一些比較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變,我們需要通過(guò)藥物治療,或者激光手術(shù)治療,來(lái)進(jìn)行一個(gè)干預(yù),而不是通過(guò)他自然能夠長(zhǎng)好。01:04
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早產(chǎn)兒出院標(biāo)準(zhǔn)早產(chǎn)兒的出院標(biāo)準(zhǔn):第一,就是他的出生體重,體重一般我們要達(dá)到兩公斤以上,胎齡大概要超過(guò)34周。第二個(gè)就是他的一般情況比較穩(wěn)定,他的體溫比較穩(wěn)定。第二,他在溫箱以外,他的體溫沒(méi)有一個(gè)明顯的波動(dòng)。第三,就是他吃奶的量也比較好,每天體重的增長(zhǎng)量也比較穩(wěn)定,沒(méi)有明顯嘔奶。第四,比較重要的就是他沒(méi)有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比方他不需要吸氧,也沒(méi)有嚴(yán)重的感染,我們的實(shí)驗(yàn)室檢查也基本上都正常了。像這種情況下,早產(chǎn)兒就可以出院。當(dāng)然如果要是早產(chǎn)兒沒(méi)有達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),家長(zhǎng)盡量還是不要提前讓早產(chǎn)寶寶出院,這樣的話有可能會(huì)給他帶來(lái)生命的一個(gè)危險(xiǎn)。01:09
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/div>早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需要通過(guò)激光治療或手術(shù)治療來(lái)保住患兒的視力。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變通常發(fā)生在早產(chǎn)出生時(shí)低體重,有高濃度吸氧史的患兒,需要通過(guò)詳細(xì)的眼底篩查來(lái)發(fā)現(xiàn)。一旦確診有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需要定期復(fù)查,觀察眼底病情的變化,如果因?yàn)橐暰W(wǎng)膜的無(wú)灌注區(qū),產(chǎn)生視網(wǎng)膜新生血管等并發(fā)癥,需要及時(shí)通過(guò)眼底激光治療封閉無(wú)灌注區(qū),阻止病情進(jìn)展。如果已經(jīng)形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥的話則需要盡快通過(guò)玻璃體切割手術(shù)進(jìn)行治療,使視網(wǎng)膜復(fù)位,否則將會(huì)對(duì)視力造成不可逆的損害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變治療首先考慮如果發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,首先要對(duì)其進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)國(guó)際以及國(guó)內(nèi)的治療標(biāo)準(zhǔn),如果達(dá)到了需要做手術(shù)的程度,這時(shí)候可以選擇進(jìn)行激光治療,也可以進(jìn)行冷凍治療??紤]無(wú)論是激光治療還是冷凍治療,都可以獲得非常滿意的效果,但是前提是,必須早期發(fā)現(xiàn),必須是在病變的一個(gè)可以治療的早期,建議必要時(shí),到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎病情分析:早產(chǎn)兒因?yàn)殚L(zhǎng)期吸氧或高濃度吸氧,會(huì)促進(jìn)視網(wǎng)膜的血管增生,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜病變分5級(jí),1~2級(jí)的病變有可能保守治療愈合,3級(jí)以上的病變需要及時(shí)的手術(shù)治療,否則會(huì)影響寶寶的視力,嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。意見建議:早產(chǎn)兒出生后如果經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間或高濃度吸氧的,一定要給予視網(wǎng)膜疾病的篩查,因?yàn)橐暰W(wǎng)膜疾病在外觀上是看不出來(lái)的,所以一定要給予眼底篩查,一般建議在出生后4周給予眼底篩查,如果發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜疾病,需要手術(shù)治療的盡早手術(shù)治療,以免造成嚴(yán)重的影響。什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?病情分析:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是比較常見的一種眼科疾病。是由于胎兒發(fā)育不完善時(shí)即出現(xiàn)早產(chǎn),并且在早產(chǎn)后吸氧,導(dǎo)致視網(wǎng)膜周邊部沒(méi)有完成血管化,出現(xiàn)缺血缺氧,誘導(dǎo)視網(wǎng)膜形成新生血管,引起眼內(nèi)的出血和牽拉性視網(wǎng)膜脫離等。意見建議:對(duì)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要嚴(yán)密觀察,如果病情穩(wěn)定可以暫時(shí)不處理,如果病情進(jìn)展就需要及時(shí)進(jìn)行眼底激光或手術(shù)治療。怎樣預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早產(chǎn)兒最常見的并發(fā)癥是視網(wǎng)膜病變,預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變應(yīng)注意:1、做好孕前產(chǎn)前檢查,預(yù)防早產(chǎn)。2、合理用氧,早產(chǎn)兒心肺發(fā)育不成熟,出生后要合理用氧,對(duì)防止視網(wǎng)膜病變發(fā)生有積極作用。3、加強(qiáng)護(hù)理,早產(chǎn)兒出生后體質(zhì)較弱,需要認(rèn)真調(diào)護(hù),加強(qiáng)喂養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),也會(huì)減少視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。4、及早篩查,在早產(chǎn)兒出早產(chǎn)兒吸氧多久導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變早產(chǎn)兒由于發(fā)育尚未完善,有時(shí)需要依賴吸氧來(lái)維持生命。然而,長(zhǎng)時(shí)間或高濃度的吸氧可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,這是家長(zhǎng)們需要特別關(guān)注的問(wèn)題。吸氧時(shí)間與視網(wǎng)膜病變的發(fā)生并非線性關(guān)系。一般來(lái)說(shuō),如果早產(chǎn)兒吸氧超過(guò)一周,就存在引起視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。但具體多
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