問(wèn)股骨頭壞死怎么保守治療
病情描述:
股骨頭壞死怎么保守治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
保守的治療適用于早期的患者,包括藥物的治療以及物理的治療藥物,可以選擇營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物或者是通絡(luò)生骨的藥物,消炎鎮(zhèn)痛的藥物治療。物理的治療主要有高壓氧的治療,按摩的治療,康復(fù)的鍛煉,高能體外沖擊波的治療等。
意見(jiàn)建議:
建議輕度的股骨頭壞死患者一定要避免患肢的負(fù)重,而且需要注意防寒保暖,也不要長(zhǎng)時(shí)間的下蹲,或者是繼續(xù)進(jìn)行重體力的勞動(dòng),這樣可以延緩局部的塌陷與變形。
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怎么保守治療股骨頭壞死股骨頭壞死的保守治療其實(shí)包括很多種,其中比較重要的,以中藥和藥物治療為主,同時(shí)合并以輔助一些康復(fù)治療。早期的股骨頭壞死,可以通過(guò)藥物來(lái)改善股骨頭血運(yùn)的供應(yīng),同時(shí)也可以通過(guò)物理針灸,中醫(yī)中藥的方式,來(lái)緩解股骨頭周?chē)膲毫Γy關(guān)節(jié)的積液和患者的疼痛癥狀。從綜合方面,來(lái)改善這樣的一系列問(wèn)題,最后很多一部分的病人,能夠達(dá)到保髖的目的。當(dāng)然,出現(xiàn)股骨頭壞死比較加重,或者是嚴(yán)重的時(shí)候,仍然有很好的髖關(guān)節(jié)置換,或者是髖關(guān)節(jié)手術(shù)的一些方式,來(lái)改善股骨頭壞死的疾病。01:09
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股骨頭壞死的保守治療股骨頭壞死保守治療,我們一般針對(duì)是三期以前的病人保守治療,主要還是非手術(shù)治療,就是通過(guò)藥物或者是通過(guò)鉆孔減壓。藥物治療,一般就是對(duì)癥治療,比如說(shuō)股骨頭缺血壞死早期,病人有疼痛、功能受限或者用局部的一些水腫表現(xiàn),我們就用一些非甾體的抗炎藥,還有像消脫止之類(lèi)的這種去水腫的藥物,還有一些活血化瘀一些中成藥,進(jìn)行對(duì)癥治療,可以改善患者的癥狀,并且改善患者一部分的功能。對(duì)于二期或者是對(duì)于一部分三期的病人,他的保守治療可以用鉆孔解壓的方式,比如說(shuō)我們進(jìn)行股骨頭的中心的負(fù)重區(qū)的減壓,并且進(jìn)行局部的骨質(zhì)的填充,達(dá)到局部的負(fù)重區(qū)的支撐,這樣也可以緩解一部分的患者疼痛,并且對(duì)于后期的股骨頭進(jìn)展期的骨結(jié)構(gòu)的重塑,還是有一定幫助的。01:21
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股骨頭壞死保守治療在臨床上,針對(duì)一期和二期的股骨頭壞死,可以采取保守治療的方式。也就是在股骨頭變形之前,我們都可以采取保守治療的方式,針對(duì)股骨頭壞死的保守治療,有以下幾種:第一、一般的治療方式,在臨床上我們一般要求,要減少髖關(guān)節(jié)的使用,比如,我們可以采取拄拐,使用助行器,坐輪椅或者臥床休息的方式,減少髖關(guān)節(jié)的使用。如果髖關(guān)節(jié)這個(gè)部位有比較明顯的疼痛,我們還可以采取持續(xù)的髖關(guān)節(jié)的牽引,緩解疼痛。需要指出的是,這一類(lèi)的治療是公認(rèn)有效的,針對(duì)股骨頭壞死的治療方式。但是,治療的時(shí)間比較長(zhǎng),一般需要6個(gè)月到24個(gè)月左右。第二、藥物的治療,藥物的治療,我們一般采取一些活血化瘀,降低血液粘稠度,降低血脂,改善局部微循環(huán)這樣的藥物,進(jìn)行治療。同時(shí)還可以輔助一些像高壓氧,沖擊波這樣的理療方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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怎么保守治療股骨頭壞死當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)我們有股骨頭壞死病情時(shí)。行x線(xiàn)片檢查提示我們股骨頭壞死處于0期,1期,2期時(shí)。根據(jù)病情我們才可以選擇保守治療或者保留股骨頭的手術(shù)治療。嚴(yán)格的保守治療是扶雙拐下地行走或者坐輪椅下地行走。盡量減少行走對(duì)股骨頭的壓力,從而防止病情進(jìn)一步加快,加重進(jìn)展。同時(shí),我們可以口服一些活血化瘀藥以及擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療。若保守的手術(shù)治療,包括髓芯減壓術(shù),帶血管蒂的腓骨瓣移植術(shù)、鉭棒植入術(shù)。術(shù)后需動(dòng)態(tài)門(mén)診復(fù)診,了解股骨頭壞死的愈合情況和恢復(fù)情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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怎么保守治療股骨頭壞死病情分析:股骨頭壞死如果要保守治療,首先必須要多點(diǎn)臥床休息,避免股骨頭或者髖關(guān)節(jié)受力,另外有條件可以做下肢的皮膚牽引或者骨牽引。其次就是口服促進(jìn)骨頭生長(zhǎng)的藥物以及活血化瘀的藥物來(lái)治療。意見(jiàn)建議:建議在平時(shí)臥床的時(shí)候可以多點(diǎn)等長(zhǎng)收縮下肢的肌肉,例如做下肢直腿抬高訓(xùn)練或者是踝泵訓(xùn)練,另外有條件也可以給予股骨頭的部位做些物理治療,來(lái)促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過(guò)X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動(dòng),別做劇烈活動(dòng),避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類(lèi)藥物等。同時(shí),可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形,這時(shí)候的治療可以考慮手術(shù)治療了,手術(shù)治療也分為幾種情況,根據(jù)病人的年齡決定,比如對(duì)于高齡病人,可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù);年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù),盡量保住股骨頭,等到年齡大的時(shí)候,再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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得了股骨頭壞死怎么辦?股骨頭壞死的保守治療方法股骨頭壞死,也被稱(chēng)為股骨頭無(wú)菌性壞死或股骨頭缺血性壞死,其發(fā)病原因多在于骨骼內(nèi)血供環(huán)境被破壞,從而導(dǎo)致骨組織內(nèi)骨細(xì)胞得不到血液中的營(yíng)養(yǎng)供給而死亡,如果忽視治療,嚴(yán)重情況下甚至?xí)痍P(guān)節(jié)骨組織結(jié)構(gòu)性的改變,為患者帶來(lái)永久性的損傷。雖然股骨頭壞死的出現(xiàn)往往伴隨有劇烈且慢性的疼痛,同時(shí)也會(huì)在一定程度上影響
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什么是股骨頭壞死,以及股骨頭壞死的保守治療方案股骨頭壞死,在醫(yī)學(xué)上認(rèn)證的名稱(chēng)是股骨頭無(wú)菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死,是一種由股骨頭缺血而引發(fā)的疾病,當(dāng)股骨頭局部血運(yùn)長(zhǎng)期出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),會(huì)引起骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血、壞死,造成骨小梁斷裂、股骨頭塌陷。經(jīng)研究表明,股骨頭壞死的患病機(jī)率不分年齡和性別差異,任何人均有機(jī)率發(fā)生,而且有過(guò)激素應(yīng)用史、髖部外傷史、酗酒