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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8059次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線(xiàn)了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20201次

• 消化性潰瘍分為哪幾種
  消化性潰瘍可以分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，而胃潰瘍根據(jù)不同的部位，又可以分為賁門(mén)口潰瘍，胃竇潰瘍，胃體潰瘍，胃底潰瘍以及幽門(mén)口潰瘍等等。消化性潰瘍的治療以口服藥物治療為主，主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，中和胃酸，保護(hù)胃黏膜的藥物，以及抗幽門(mén)螺旋桿菌感染的藥物等等，必要時(shí)可以考慮行手術(shù)治療。消化性潰瘍的患者要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，少食多餐，避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況，以容易消化的清淡飲食為主，適當(dāng)休息，保持心情愉悅。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 1923次

• 消化性潰瘍的分期分為幾種？
  消化性潰瘍的分期主要有三種，潰瘍的活動(dòng)期、愈合期和瘢痕期。A1期潰瘍表面壞死覆蓋較厚的白苔或黃白苔，周邊明顯充血水腫；A2期潰瘍表面壞死覆蓋的白苔變薄，周邊仍有較明顯的充血水腫。H1期潰瘍表面無(wú)壞死，白苔消失或變得很薄，有糜爛，潰瘍周?chē)某溲[減輕或基本消失，并可見(jiàn)再生的上皮；H2期糜爛消失，潰瘍周邊輕度充血，充血水腫消失，明顯的再生上皮及輕度的黏膜集中；S1期也就是紅色瘢痕期，潰瘍已愈合形成紅色瘢痕，周邊無(wú)充血水腫，可見(jiàn)再生上皮及黏膜集中；S2期白色瘢痕期，此時(shí)潰瘍部位形成白色瘢痕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-04-29 8397次

• 色盲分為哪幾種
  病情分析：根據(jù)對(duì)不同顏色分辨的障礙，色盲可以分為紅綠色盲，藍(lán)紫色盲，全色盲等多種不同的類(lèi)型。色盲是眼科常見(jiàn)疾病，是由于基因異常，導(dǎo)致視網(wǎng)膜感受色覺(jué)的細(xì)胞發(fā)育出現(xiàn)異常，無(wú)法正常、準(zhǔn)確的分辨顏色。意見(jiàn)建議：目前對(duì)于色盲仍然沒(méi)有有效的方法進(jìn)行治療，無(wú)法修復(fù)基因缺陷，從而使色覺(jué)感光細(xì)胞發(fā)育恢復(fù)正常，消除色盲癥狀。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-19 2002次

• 白癜風(fēng)分為哪幾種
  病情分析：白癜風(fēng)分為節(jié)段型、尋常型或非節(jié)段型、混合型及未定類(lèi)型白癜風(fēng)。節(jié)段型白癜風(fēng)指沿某一皮神經(jīng)截?cái)喾植?，單?cè)的不對(duì)稱(chēng)的白癜風(fēng)。尋常型白癜風(fēng)包括散發(fā)型、泛發(fā)型、面肢端型和黏膜型?；旌闲桶遵帮L(fēng)指節(jié)段型和非節(jié)段型并存。未定類(lèi)型白癜風(fēng)指皮損局限于一個(gè)部位，是一種不穩(wěn)定的暫時(shí)狀態(tài)。意見(jiàn)建議：白癜風(fēng)可通過(guò)伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等確定白癜風(fēng)的類(lèi)型，建議根據(jù)白癜風(fēng)的類(lèi)型、分期、白斑面積大小、部位等綜合考慮制定治療方案。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-05-02 802次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 皮炎分為哪幾種
  皮炎的分類(lèi)如下：一、神經(jīng)性皮炎。本病中青年多見(jiàn)，先有劇烈瘙癢，后有皮疹，皮疹為扁平丘疹。二、異位性皮炎。成人起皮疹可類(lèi)似播散性神經(jīng)性皮炎，但有嬰兒期濕疹史，家族遺傳過(guò)敏史，皮膚白色劃痕癥陽(yáng)性等臨床特點(diǎn)。三、特異性皮炎。最初皮損多為面頰部，初起時(shí)為散發(fā)或群集小紅丘疹或丘斑，劇烈瘙癢。四、夏季皮炎。初起
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-12-17 542次