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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個，相對獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進(jìn)骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

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  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3147次

• 骨性關(guān)節(jié)炎如何治療

  現(xiàn)代人的生活方式、工作方式，跟以前古代人是不一樣的，所以我們針對一些好發(fā)的人群，采取不同的治療方法，這要早期診斷，早期治療，早期干預(yù)。治療是一個階梯治療，早期通過減輕體重，服用一些藥物，營養(yǎng)軟骨或者是放松肌肉，或者是外用搽劑，再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉，可以治療大部分膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是指沒有關(guān)節(jié)畸形，沒有腫脹，沒有軟骨破壞的骨性關(guān)節(jié)炎。到中晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，比如說肢體力線有改變的，往往需要通過外科手術(shù)來干預(yù)，再結(jié)合骨科康復(fù)治療，輔以藥物治療。像這種情況就有關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡的清理、半月板的修整成形，還有脛骨近端或者股骨遠(yuǎn)端的高位截骨。膝關(guān)節(jié)有三個關(guān)節(jié)間室，髕骨關(guān)節(jié)間室、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室，有的人根據(jù)他受累的間室的多少，會選擇截骨、單髁、或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

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  張同仁 主任醫(yī)師廣州市紅十字會醫(yī)院

  2018-06-15 9042次

• 跟骨骨牽引術(shù)步驟
  患者要進(jìn)行跟骨骨牽引，大部分是出現(xiàn)了脛骨骨折移位比較明顯，或者是粉碎性骨折。牽引的時候一般要根據(jù)以下方法進(jìn)行。第一，要準(zhǔn)備所有的器械，比如克氏針，局麻藥，一般要局部進(jìn)行消毒，進(jìn)針的時候，一般是從足的外踝，根據(jù)踝關(guān)節(jié)到足跟的1/3處進(jìn)行進(jìn)針。同時要平行于足底進(jìn)行進(jìn)針，進(jìn)針的時候要快，并且要比較穩(wěn)，同時固定好了要進(jìn)行牽引，可以使用牽引弓，它的重量不能太重，一般是體重的1/10到1/7。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-26 8027次

• 如何保持患者有效骨牽引
  骨牽引是臨床治療骨折當(dāng)中一項(xiàng)比較簡單，但是非常實(shí)用的一種治療方法，能夠有效的維持骨折斷端的穩(wěn)定，避免再次損傷，避免血管神經(jīng)的損傷。在進(jìn)行骨牽引操作的時候，骨牽引的位置一定是正確的，不能夠穿在軟組織當(dāng)中，否則在進(jìn)行牽引的時候，很容易引起軟組織的損傷。在進(jìn)行骨牽引的時候，一定要牽引的力量適中，不能太大，否則有可能會導(dǎo)致骨折斷端分離移位，如果太小的話，就不能夠達(dá)到牽引的效果，骨折斷端有可能會出現(xiàn)錯動，導(dǎo)致疼痛。在牽引的時候，還要包括積極的進(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉，防止深靜脈血栓形成，同時骨牽引的部位還要保持局部清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止感染性疾病。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-25 4830次

• 跟骨骨刺如何治療
  病情分析：跟骨骨刺的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，需要根據(jù)具體的病情決定。意見建議：跟骨骨刺主要是由于慢性勞損引起的骨質(zhì)增生的現(xiàn)象，如果沒有癥狀的話，一般不需要特殊處理。如果有疼痛等癥狀的話可以先采取保守治療，例如應(yīng)用非甾體類消炎止痛藥物、熱敷、理療局部封閉等方法治療。保守治療無效的時候才需要手術(shù)治療。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-04-19 1401次

• 跟骨錘擊法如何治療足跟痛
  病情分析：跟骨錘擊法治療足跟痛一般是找一個比較硬的鵝卵石，踩在鵝卵石上后用力踩壓。另外痛點(diǎn)要對準(zhǔn)鵝卵石，痛點(diǎn)頂?shù)靳Z卵石上用力踩壓瞬間就可以緩解疼痛并治愈。意見建議：建議足跟疼的患者在平時要多用溫水泡腳，促進(jìn)足跟部的血液循環(huán)。另外患者要注意保暖，避免著涼，多吃一些溫?zé)岬氖澄铩?/div>

  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-15 3210次

• 骨囊腫如何治療
  骨囊腫在治療方面主要是采用手術(shù)治療和保守治療。沒有不適癥狀表現(xiàn)的患者一般是不需要做處理的，可以采取保守治療，但要定期到醫(yī)院做檢查；若出現(xiàn)了嚴(yán)重的不適癥狀則建議進(jìn)行手術(shù)治療。不管采用哪一種治療方法，都建議患者要積極配合醫(yī)生去做治療，這樣可以確
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 骨風(fēng)濕如何治療
  骨風(fēng)濕病的治療，主要包括物理治療的方法，醫(yī)療鍛煉，以及藥物治療和外科手術(shù)治療等。所以要根據(jù)患者具體病情的活動度，以及疾病的嚴(yán)重程度等，來決定個體化的治療措施，病情輕微者，無需過度用藥治療，但患者要改善不良的姿勢，適當(dāng)減輕體重，還要配合物理療法緩解癥狀。必要時，需要應(yīng)用非甾體抗炎藥，如塞來昔布，扶他林
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 149次