問三叉神經痛不是炎癥嗎
病情描述:
三叉神經痛不是炎癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下三叉神經痛這種疾病不是炎癥。它主要是神經科或者疼痛科非常常見的一種疾病,大多數是由于壓迫到了神經或者三叉神經脫髓鞘等原因造成的。
意見建議:
建議病人一旦有疼痛的癥狀就應該使用加巴噴丁,苯妥英納,奧卡西平,卡馬西平,甲鈷胺等藥物來進行治療,然后根據臨床癥狀選擇理療來進行緩解。
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三叉神經痛不是炎癥嗎三叉神經痛當然和炎癥是有關系的。為什么出現三叉神經痛,我們現在的醫(yī)學理論來講,出現了疼痛,不管是哪塊的疼痛,它的誘因絕大多數都是炎癥引起。當然如果這個三叉神經痛,是出現了長期的疼痛了,我們認為有些炎癥是已經消炎了,這個炎癥沒有了,出現了神經的這些病理學的改變,這些就不是炎癥引起的了,就是神經出現了病理性改變。出現的這種疼痛,這種炎性的疼痛和神經病理性的這種疼痛,我們認為它的性質還是不一樣的。01:11
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三叉神經痛原因我們把三叉神經痛分分類,首先一個是原發(fā)性三叉神經痛,一個是繼發(fā)性三叉神經痛。那原發(fā)性三叉神經痛以后,首先我們推崇的是三叉神經微血管學說。那三叉神經微血管學說的內容是什么呢,就是因為三叉神經髓鞘也叫外膜,長期受到周圍動脈的比鄰動脈了以后,長期的跳動的壓迫,刺激到脫髓鞘改變好像電纜一樣,外鞘連電了,它引起的一種癲癇樣的發(fā)作屬于反復發(fā)作,串電樣疼痛。所以這個情況我們到后期,這個疼痛需要治療,治療當然一些口服藥物,所以我們用卡馬西平。還有就是繼發(fā)性疼痛,那繼發(fā)性疼痛就是什么情況,就是說顱內腫瘤刺激到了三叉神經引起的疼痛,那這種情況我們疼痛就對因治療了,切除腫瘤、切除病變。01:41
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三叉神經痛不是炎癥嗎三叉神經痛并不是炎癥,而是發(fā)生于三叉神經區(qū)域所引起的疼痛,可以分為原發(fā)性三叉神經痛和繼發(fā)性的三叉神經痛。原發(fā)性三叉神經痛目前所能接受的原因有幾種學說,最常見的有變態(tài)反應學說,以及血管壓迫學說;而繼發(fā)性三叉神經痛病因最常見的是顱底的腫瘤,血管畸形,蛛網膜黏連、增厚,多發(fā)性硬化等。目前治療三叉神經痛最常采用的方法是行微血管減壓術,主要是通過手術將受壓迫的神經與血管進行隔開,從而減少刺激,達到治療的目的。而針對繼發(fā)性的三叉神經痛,最主要的治療方法是對根的病因進行治療。語音時長 01:18”
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三叉神經痛三叉神經痛的病因及發(fā)病機制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側多于左側,疼痛由面部口腔或下顎的某一點開始擴散,到三叉神經某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線,亦不超過三叉神經分布區(qū)域,偶爾有雙側三叉神經痛者占3%。疼痛的性質如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經痛的發(fā)作常無預兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時發(fā)作次數較少見,間期較長,數分鐘數小時不等。語音時長 1:31”
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頭痛是不是三叉神經痛病情分析:通常情況下病人頭痛不是三叉神經痛,兩種疾病是完全不一樣的?;加腥嫔窠浲吹牟∪酥饕窃谌嫔窠浀膮^(qū)域表現輕微疼痛的臨床癥狀。意見建議:建議病人可以先用卡馬西平或者苯妥英鈉等藥物來進行治療,然后也可以配合溫控熱凝射頻療法輔助治療,緩解經常疼痛的臨床癥狀。
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三叉神經痛在哪三叉神經疼痛的位置來講,最常見的就是半側的面部,但是根據每個人具體的疼痛位置而不同,有不同的表現,有的人會突然出現單側太陽穴疼痛。有的也會出現下頜的疼痛,類似于牙痛的情況,有的人也會出現眼睛下部的疼痛,這些都有可能。
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牙疼三叉神經痛三叉神經痛的患者在發(fā)病時多伴有面部疼痛、痙攣等癥狀,尤其是在說話、吃飯的時候發(fā)生較多。有的患者還會有流淚、壓痛、面潮紅的癥狀,發(fā)生較為突然,隨著病情的嚴重,發(fā)病間歇越來越短,發(fā)病時間越來越長。
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三叉神經痛分支三叉神經有三個分支,一支眼神經,二支上頜神經,三支下頜神經。三叉神經痛常局限于三叉神經的一支或兩支分布區(qū),主要以上頜支和下頜支比較多見。在疼痛的時候以面頰,上下頜和舌部劇烈的疼痛為主要表現,性質可以是針刺樣,刀割樣,撕裂樣。一般持續(xù)時間比較短暫,可以持續(xù)數秒鐘或者是1-2分鐘,突然終止,在疼痛消失時