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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8059次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20201次

• 消化性潰瘍是什么原因
  消化性潰瘍常見的原因為幽門螺桿菌感染，胃酸分泌過多，胃腸黏膜屏障功能下降，還有一些其他的因素，比如藥物因素長期需要服用非甾體消炎藥，糖皮質(zhì)激素，抗腫瘤藥物等等以及平時喜歡吃一些辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物的病人，以及遺傳因素等等。有消化性潰瘍的話，要盡早的規(guī)范藥物治療以及平時注意飲食調(diào)理，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥物為奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，蘭索拉唑等藥物。如果有幽門螺桿菌感染，需要盡早根除幽門螺桿菌治療，根除方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。
  語音時長 01:12”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 1246次

• 消化性潰瘍什么原因
  消化性潰瘍的常見原因，第一是與幽門螺旋桿菌關(guān)系是最大，需要進行碳13或者碳14呼氣試驗的檢查，結(jié)合有無細菌進行正規(guī)的治療，有利于病情恢復(fù)，另外，消化性潰瘍和飲食因素關(guān)系比較大，比如說長期飲酒，或者說吸煙過量以及油膩，辛辣，刺激性的食物等等，都是誘發(fā)消化性潰瘍的常見原因。另外有些病人常年服用阿司匹林，氯吡格雷或者經(jīng)常使用止痛藥等等藥物，對胃黏膜的損傷也是比較大，造成消化性潰瘍的原因之中，也有類似的原因，所以需要結(jié)合情況適當?shù)臏p量或者停藥，最好是飯后服藥，一般消化性潰瘍得病的常見原因是上述的幾個方面。
  語音時長 01:17”
  張強 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-04-01 1326次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指發(fā)生在消化道的潰瘍性病變。它可以發(fā)生于食管到胃、小腸、結(jié)腸累及整個消化道，但是以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為多見。消化性潰瘍的發(fā)生和胃酸的分泌增多有關(guān)系，并且也和幽門螺桿菌的感染有著密切的相關(guān)性。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2302次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍，可發(fā)生于食管，胃十二指腸等，十二指腸球部潰瘍最為常見。幽門螺桿菌的感染是消化性潰瘍潰瘍最主要的病因，十二指腸球部潰瘍的患者幽門螺桿菌感染率高達90%到百分之百。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1902次

• 消化性潰瘍是什么
  這個問題主要就是說，消化性潰瘍的定義，消化性潰瘍主要就是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，是消化系統(tǒng)的一種常見病和多發(fā)病。消化性潰瘍的形成有很多種因素，其中最常見的就是酸性胃液對于胃黏膜的消化作用，它是潰瘍形成的基本因素，因此得名消化性潰瘍。當酸性的胃液接觸到任何部位都可以導(dǎo)致潰瘍的產(chǎn)生，比如說接觸到
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 80次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次