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• 肝癌微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肝癌的微創(chuàng)手術(shù)，所謂微創(chuàng)手術(shù)包括幾個(gè)方面，第一個(gè)方面就是說(shuō)，我們說(shuō)的真正意義上的，就是這種手術(shù)，就是說(shuō)我們用腹腔鏡，在腹壁上打孔，打孔以后把腹腔鏡送到腹腔內(nèi)，對(duì)腫瘤進(jìn)行切除，其實(shí)它就是一個(gè)手術(shù)的變形而已，但是其實(shí)在肝內(nèi)造成的這個(gè)創(chuàng)面，還是比較大的，但是手術(shù)以后，患者恢復(fù)時(shí)間可能短，這也是一種微創(chuàng)手術(shù)，但是我們?cè)谂R床操作中，比較常指的微創(chuàng)手術(shù)是指，像介入治療、射頻治療、微波治療、氬氦刀治療和粒子治療，這樣的一個(gè)比較輕微的侵入，然后對(duì)這個(gè)病灶進(jìn)行一個(gè)強(qiáng)力干預(yù)的過(guò)程。但是有一個(gè)概念大家要清楚，所謂的微創(chuàng)手術(shù)，我們穿刺點(diǎn)雖然可能很小，造成的損傷不一定很小，因?yàn)檫@里面后續(xù)的這種的損傷，還有防護(hù)的問(wèn)題，它是一個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題，而且包括方方面面的原因，患者本身當(dāng)時(shí)的狀態(tài)和病灶的狀態(tài)，血供的狀態(tài)等等這些原因，都會(huì)對(duì)這個(gè)治療的后果，或治療的效果產(chǎn)生一定的影響，而且它是一個(gè)綜合的過(guò)程。

  

  01:50
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-07 4708次

• 腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎

  實(shí)際上我覺得腎結(jié)石，做不做微創(chuàng)手術(shù)，還是主要取決于結(jié)石的，比如大小和位置。我們舉個(gè)例子，比如結(jié)石也就幾毫米，同時(shí)在腎臟的下盞，沒(méi)有任何的癥狀，也沒(méi)有對(duì)腎臟有任何的壓迫，也沒(méi)有引起腎積水。這時(shí)候完全可以觀察，不需要任何的治療，也許體外碎石都不需要，只是觀察或者說(shuō)多飲水就可以了。但是對(duì)一些結(jié)石，比如盂管連接部的結(jié)石，一公分的盂管連接部的結(jié)石，引起腎積水了，我們這時(shí)候也可以不用微創(chuàng)手術(shù)，我們可以用一些體外沖擊波碎石的辦法，把這結(jié)石碎掉之后進(jìn)行治療。對(duì)一些比較大的結(jié)石，或者癥狀比較明顯的結(jié)石，我們還是需要做微創(chuàng)手術(shù)。所以腎結(jié)石做不做微創(chuàng)手術(shù)，主要還是取決于腎結(jié)石的大小，和在腎臟的位置，來(lái)進(jìn)行處理的。

  

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  喬鵬 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-05 11144次

• 胃癌手術(shù)可以做微創(chuàng)嗎
  在臨床治療中，很多患者會(huì)問(wèn)得了胃癌該怎么選擇手術(shù)方式，關(guān)于胃癌的手術(shù)方式共有三種，即內(nèi)鏡下切除、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)，至于選擇哪種手術(shù)方式，專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情選擇既可以保證療效，對(duì)患者創(chuàng)傷又小的治療方式，患者不需要過(guò)多擔(dān)心。內(nèi)鏡下切除適合部分早期胃癌，并不是所有早期胃癌都可以通過(guò)內(nèi)鏡下切除，根據(jù)2014年我國(guó)制定的中國(guó)早期胃癌內(nèi)鏡切除診治，簡(jiǎn)要介紹一下。可以內(nèi)鏡下切除的早期胃癌類型小于3厘米，分化良好的粘液胃癌，小于2厘米分化良好的粘液下層癌，這些早期胃癌可以通過(guò)內(nèi)鏡下切除。非慢期無(wú)轉(zhuǎn)移的患者可以開腹或腹腔鏡手術(shù)。對(duì)于胃癌治療手術(shù)是唯一可能治愈的手段，但并不是治療的唯一手段。目前胃癌的治療是以手術(shù)為主的綜合治療，除手術(shù)外，還需要進(jìn)行化療、放療、中醫(yī)藥治療等，除了上面提到可以內(nèi)鏡下切除的患者，剩余沒(méi)有擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的患者只要身體允許都可以做腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 2902次

• 胃癌可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  答案是這個(gè)當(dāng)然可以?，F(xiàn)在已經(jīng)被認(rèn)可應(yīng)用于臨床實(shí)踐的手術(shù)適應(yīng)癥有以下一些：?第一，胃癌探查及分期。第二，胃癌腫瘤浸潤(rùn)深度小于T4a期并可以達(dá)到的根治手術(shù)切除術(shù)。第三，胃癌術(shù)前分期為第一期，二期，IIIa期。第四，晚期胃癌短路手術(shù)。當(dāng)然也有可以作為臨床探索性手術(shù)的適應(yīng)癥的一個(gè)胃癌術(shù)前評(píng)估腫瘤侵潤(rùn)深度為T4a期并可達(dá)到d2根治手術(shù)切除的，二個(gè)，晚期胃癌姑息性胃切除術(shù)。手術(shù)禁忌：第一，腫瘤廣泛侵潤(rùn)周圍組織。第二，胃癌急診手術(shù)，比如上消道出血。第三，有嚴(yán)重心肺肝腎疾病，不能耐受手術(shù)。第四，凝血功能障礙。第五，妊娠期患者。第六，不能耐受二氧化碳?xì)飧埂?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”

  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-08-03 6670次

• 胃癌手術(shù)可以做微創(chuàng)嗎
  胃癌是屬于惡性腫瘤，即使是屬于初期，建議也是進(jìn)行常規(guī)的開放性手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)需要擴(kuò)大切除范圍，不減壓?jiǎn)渭兊闹磺谐[瘤本身，否則手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率是非常高的。因?yàn)橄鄬?duì)于腫瘤復(fù)發(fā)來(lái)說(shuō)，手術(shù)創(chuàng)傷的影響已經(jīng)屬于屬于微乎其微了，這并不是目前首先要考慮的，目前要考慮的是能夠盡可能的手術(shù)后減少?gòu)?fù)發(fā)幾率。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 3503次

• 胃癌手術(shù)做微創(chuàng)好嗎
  病情分析：胃癌手術(shù)做微創(chuàng)與傳統(tǒng)的開刀手術(shù)治療效果是一樣的，微創(chuàng)手術(shù)后恢復(fù)快，同時(shí)切口的長(zhǎng)度要短，但是手術(shù)費(fèi)用較貴，如果條件允許，做微創(chuàng)手術(shù)還是比較好的，微創(chuàng)手術(shù)可以降低一些相關(guān)的術(shù)后并發(fā)癥。意見建議：建議胃癌手術(shù)之后一定要注意休息，應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜水果，一定要定期的復(fù)查腫瘤方面的情況檢查，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鍛煉身體，提高免疫能力。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-13 1902次

• 胃癌可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  微創(chuàng)手術(shù)是進(jìn)展展非常快的一種手術(shù)方式，但并不是所有的胃癌患者都適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。若患者屬于早期胃癌，發(fā)生腹膜種植的幾率偏低，可推薦微創(chuàng)手術(shù)；若患者處于進(jìn)展期，胃癌已經(jīng)穿透到胃壁外，或出現(xiàn)周圍臟器侵犯的情況，做腹腔鏡手術(shù)反而會(huì)降低病人的生存率，因此不是特別提倡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)于胃癌的治療，應(yīng)盡量做到早
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-26 2797次

• 胃癌做微創(chuàng)手術(shù)好嗎
  胃癌做微創(chuàng)手術(shù)治療好，因?yàn)?，微?chuàng)手術(shù)治療胃癌具有很多的優(yōu)勢(shì)，比如說(shuō)，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度會(huì)很快，住院時(shí)間也會(huì)縮短，手術(shù)切口的愈合也很美觀。胃癌屬于臨床上的常見惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、食欲不振、便血等臨床癥
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-10 1403次