問(wèn)布立西坦片和左乙拉西坦片的區(qū)別
病情描述:
布立西坦片和左乙拉西坦片的區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
布立西坦片和左乙拉西坦片都是抗癲癇藥物,布立西坦片作為更成熟的SV2A靶點(diǎn)藥物,在多個(gè)方面對(duì)左乙拉西坦進(jìn)行了重要升級(jí),這兩個(gè)藥物的區(qū)別主要有三點(diǎn):
1、SV2A靶點(diǎn)選擇性:布立西坦片具有更高的SV2A靶點(diǎn)選擇性,可以更精確的作用于SV2A靶點(diǎn),而不影響其他通道或受體,這種更精準(zhǔn)的靶點(diǎn)作用在一定程度上減少了精神和行為副作用。
2、SV2A靶點(diǎn)親和力:布立西坦片對(duì)SV2A的親和力相對(duì)較高,能在一定程度上更持久、穩(wěn)定地控制癲癇發(fā)作,減少頻繁換藥或調(diào)整劑量的需求,從而提高治療依從性。
3、入腦和起效速度:布立西坦片因其高脂溶性,能夠迅速穿過(guò)血腦屏障,在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到藥物高峰,這使得患者能夠快速感受到藥效,尤其是那些需要緊急控制癲癇發(fā)作的患者。
需要注意,布立西坦片和左乙拉西坦片屬于同一作用機(jī)制類藥物,只是左乙拉西坦片為第一代,而布立西坦片是新一代。針對(duì)左乙拉西坦療效不佳或副作用不耐受的患者,建議遵醫(yī)囑替換為布立西坦片繼續(xù)治療。不建議兩者聯(lián)合使用。
意見(jiàn)建議:
若想要控制癲癇,除可使用上述藥物外,還可遵醫(yī)囑選擇丙戊酸鈉緩釋片等藥物治療,也能發(fā)揮治療作用。建議患者在用藥期間,保持清淡飲食,避免吃辛辣刺激性食品,如辣椒、芥末等,保持情緒穩(wěn)定,避免情緒波動(dòng)過(guò)大、劇烈運(yùn)動(dòng)等。
如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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左乙拉西坦片的功效與作用左乙拉西坦片用于成人,及4歲以上兒童癲癇患者,部分性發(fā)作的加用治療,癲癇俗稱羊癲瘋、羊角風(fēng),是常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。癲癇系不同病因引起的,一種慢性腦疾病,其特點(diǎn)是大腦神經(jīng)元,反復(fù)地過(guò)度放電所致的,發(fā)作性短暫的腦功能障礙,癲癇患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療,大部分患者其發(fā)作是可以得到控制的。其中一半以上的患者,經(jīng)過(guò)2到5年的治療是可以痊愈,患者可以和正常人一樣工作和生活,癲癇的分類包括部分性發(fā)作,全面性發(fā)作,不能分類的癲癇發(fā)作,其中部分性發(fā)作是指,起始的臨床癥狀,和腦電圖變化,表明神經(jīng)元的過(guò)度放電,位于一側(cè)半球的局限部位,加用治療,是指在服用其他抗癲癇藥的基礎(chǔ)上,可以服用左乙拉西坦片。其他抗癲癇藥成人上市前,臨床研究表明,服用本品并不影響,其他已有的抗癲癇藥物血藥濃度,如苯妥英、卡馬西平、丙戊酸,苯巴比妥、拉莫三嗪,加巴噴丁、撲米酮,而且這些抗癲癇藥的應(yīng)用,也不影響本品的藥代動(dòng)力學(xué)特性,因此,從多方面進(jìn)行更好的治療。02:19
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開(kāi)浦蘭左乙拉西坦片副作用開(kāi)浦蘭是治療成人和兒童癲癇的藥物,最常見(jiàn)的副作用有嗜睡,乏力、健忘、共濟(jì)失調(diào)、驚厥、頭暈、頭痛、眩暈、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、震顫,常發(fā)生在治療的開(kāi)始階段。隨時(shí)間的推移,中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的副作用發(fā)生率和嚴(yán)重程度會(huì)隨之降低。精神心理變化:常見(jiàn)易激動(dòng)、抑郁、情緒不穩(wěn)等,消化道不適:常見(jiàn)腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、食物減退。兒童服用開(kāi)浦蘭最常見(jiàn)的副作用有嗜睡、敵意、情緒不穩(wěn)、食欲減退、乏力和頭痛。除行為和精神方面副作用發(fā)生率較成人高外,總的安全性和大人相仿。01:29
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左乙拉西坦片的作用左乙拉西坦片用于成人以及四歲以上兒童,癲癇患者部分性發(fā)作的加入治療。左乙拉西坦能夠抑制海馬癲癇樣的突發(fā)放電,而對(duì)正常的神經(jīng)元興奮性沒(méi)有影響。給藥方法和劑量:成人和12-17歲的青少年、體重大于等于50公斤的起始的治療劑量是,每次500毫克、每天2次。根據(jù)臨床效果以及耐受性,每天的劑量可增加至每次1500毫克、每天2次;劑量的變化應(yīng)該每2-4周增加或者減少500毫克每次、每天2次;大于等于65歲的老年人要根據(jù)腎功能的狀況調(diào)整劑量;4-11歲的兒童和12-17歲的青少年、體重小于等于50公斤,起始的治療劑量是10毫克每公斤,每天2次,根據(jù)臨床效果以及耐受性劑量可以增加至30毫克每公斤、每天2次。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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左乙拉西坦片的療效這種藥物主要是治療癲癇的,作為癲癇的部分性發(fā)作還是有一定的療效的。常和其它的抗癲癇藥物聯(lián)合應(yīng)用控制癲癇的發(fā)作,在臨床上應(yīng)用是比較廣泛的。這種藥物經(jīng)過(guò)研究證實(shí),可以抑制海馬區(qū)的異常放電,對(duì)于正常的神經(jīng)元?jiǎng)t沒(méi)有明顯的作用,所以治療癲癇的效果是比較可靠的。應(yīng)用這種藥物要注意遵從醫(yī)囑,注意藥物的不良反應(yīng),比如可以出現(xiàn)頭暈、嗜睡、乏力的不良反應(yīng),也可以出現(xiàn)胃腸道的不良反應(yīng),要注意識(shí)別的。對(duì)于癲癇這種疾病來(lái)講,除了要規(guī)律的服用藥物治療之外,平時(shí)也要有健康的生活方式,不要熬夜,一旦出現(xiàn)發(fā)熱,要盡快退熱處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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布立西坦片影響學(xué)習(xí)和智力嗎病情分析:布立西坦片是一種抗癲癇藥物,對(duì)于智力等認(rèn)知功能方面的影響較小,多數(shù)患者在長(zhǎng)期使用過(guò)程中,認(rèn)知功能保持穩(wěn)定,甚至在發(fā)作頻率減少后有所改善,適合長(zhǎng)期治療且擔(dān)心認(rèn)知副作用的患者。尤其是對(duì)于那些需要高認(rèn)知功能的患者(如學(xué)生或從事復(fù)雜認(rèn)知任務(wù)的工作者),布立西坦是一種抗癲癇藥物選擇。 在一項(xiàng)針對(duì)抗癲癇藥物認(rèn)知副作用的研究中,研究人員分析了12種常用抗癲癇藥物對(duì)認(rèn)知功能的影響,結(jié)果表明布立西坦片對(duì)認(rèn)知功能的負(fù)面影響小于其他藥物,其中在低劑量至中等劑量使用時(shí)幾乎不影響記憶力和注意力,在高劑量組中的副作用發(fā)生率甚至比低劑量組更低,可能與其改善認(rèn)知的特性有關(guān)。 布立西坦片獨(dú)特的認(rèn)知功能可能源于其雙重生物學(xué)特性: 機(jī)制精準(zhǔn)性:SV2A蛋白特異性調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)釋放,避免非靶向作用對(duì)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性的破壞 代謝優(yōu)越性:肝腎代謝路徑清潔,無(wú)活性代謝產(chǎn)物蓄積風(fēng)險(xiǎn),降低慢性認(rèn)知損害可能性。意見(jiàn)建議:對(duì)于癲癇的患者,平時(shí)要合理安排生活、工作和娛樂(lè),避免熬夜、情緒波動(dòng)過(guò)大、感冒等。還要避免選擇有危險(xiǎn)的工作或行為,如開(kāi)車(chē)、高處作業(yè)、滑雪等,以免在過(guò)程中突然癲癇發(fā)作,造成嚴(yán)重危害。 如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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布立西坦片是什么藥病情分析:布立西坦片是新型第三代抗癲癇藥物,主要適用于治療局灶性發(fā)作(包含繼發(fā)性全身性發(fā)作)、肌陣攣性發(fā)作及全面性強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作等癲癇類型,適用人群涵蓋兒童、成人等各年齡段。其作用機(jī)制基于選擇性結(jié)合突觸囊泡蛋白2A(SV2A),通過(guò)調(diào)控神經(jīng)元異常放電活動(dòng)實(shí)現(xiàn)抗癲癇效果。該藥物具有穩(wěn)定的治療應(yīng)答率,在長(zhǎng)期用藥過(guò)程中仍能維持控制癲癇發(fā)作的能力。值得關(guān)注的是,布立西坦片對(duì)認(rèn)知功能和情緒狀態(tài)未產(chǎn)生明顯抑制作用,在持續(xù)治療中部分患者甚至呈現(xiàn)認(rèn)知改善趨勢(shì)。這種神經(jīng)保護(hù)特性源于其控制癲癇發(fā)作頻次,從而減少異常放電對(duì)腦功能的累積損傷。這種雙重保護(hù)機(jī)制使其適合需要維持良好認(rèn)知能力(如青少年學(xué)生、職業(yè)群體)和情緒穩(wěn)定性(如老年患者)的特殊人群。意見(jiàn)建議:患者在使用布立西坦片時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示服用藥物,不要盲目更改劑量或停藥。在用藥后要密切觀察用藥后的反應(yīng),若出現(xiàn)嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。平時(shí)需注意避免駕駛或操作機(jī)器,以免發(fā)生意外,保持情緒穩(wěn)定、飲食清淡。 如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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左乙拉西坦片的禁忌左乙拉西坦片的禁忌有對(duì)左乙拉西坦,吡咯烷酮衍生物過(guò)敏者不應(yīng)使用。有遺傳性果糖耐受異?;颊卟粦?yīng)使用左乙拉西坦口服溶液。以下情況還應(yīng)慎用:肝腎功能不全者,孕婦及可能懷孕的婦女,哺乳期婦女應(yīng)慎用。該藥為抗癲癇藥,主要適用于成人及四歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作,伴或不伴繼發(fā)性全面發(fā)作的治療,以及成人及16歲
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左乙拉西坦片的療效這種藥物主要是治療癲癇的,作為癲癇的部分性發(fā)作還是有一定的療效的。常和其它的抗癲癇藥物聯(lián)合應(yīng)用控制癲癇的發(fā)作,在臨床上應(yīng)用是比較廣泛的。這種藥物經(jīng)過(guò)研究證實(shí),可以抑制海馬區(qū)的異常放電,對(duì)于正常的神經(jīng)元?jiǎng)t沒(méi)有明顯的作用,所以治療癲癇的效果是比較可靠的。應(yīng)用這種藥物要注意遵從醫(yī)囑,注意藥物的不良反應(yīng),比