問(wèn)腦干膠質(zhì)瘤能放化療么
病情描述:
腦干膠質(zhì)瘤能放化療么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦干膠質(zhì)瘤一般為2-3級(jí)膠質(zhì)瘤,為中度惡性腫瘤,由于腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),手術(shù)無(wú)法全切除,術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā),需要行放化療來(lái)延緩腫瘤復(fù)發(fā)速度。
意見建議:
腦干膠質(zhì)瘤標(biāo)準(zhǔn)的治療方式為手術(shù)切除,然后行放化療和基因靶向治療。如果是彌漫性腦干膠質(zhì)瘤,即腫瘤已經(jīng)占了腦干橫斷面75%以上的體積,則無(wú)法手術(shù),只能放化療和靶向治療。
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膠質(zhì)瘤放化療要多少天膠質(zhì)瘤患者的放化療方案,是根據(jù)患者的病情而定的。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤,也就是間變型的膠質(zhì)瘤,和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,這種三四級(jí)的膠質(zhì)瘤。一般建議患者在手術(shù)之后,先進(jìn)行6周左右的同步放化療,在同步化療結(jié)束之后,再進(jìn)行4到6個(gè)周期,或者6到8個(gè)周期的輔助化療,每一個(gè)周期,大概需要28天的樣子。所以總體算下來(lái),患者需要放化療的時(shí)間,大概在6到8個(gè)月,在此之后,如果腫瘤再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)或進(jìn)展,必要的時(shí)候,還可以采取,繼續(xù)的維持化療的方案,來(lái)進(jìn)行控制。01:09
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膠質(zhì)瘤放化療有效果嗎膠質(zhì)瘤放化療原則上還是有效的,它在單純的放療或者化療,原則上咱們大概是30%多、40%左右,如果把放療和化療聯(lián)合起來(lái),就是說(shuō)我同時(shí)給他兩個(gè)都治療的情況下,能達(dá)到百分之六七十。那么就是說(shuō),從這個(gè)上面看還是有效果的,就是說(shuō)你得膠質(zhì)瘤了,我們手術(shù)主體基本給你切除了,特別是三、四級(jí)的,二、三級(jí)的我們還是主張病人做做放療或化療。那么特別是現(xiàn)在有一個(gè)比較好的化療藥,叫替莫唑胺,那么這個(gè)藥是口服的也很方便,很多四級(jí)的膠質(zhì)瘤對(duì)它都是比較敏感的,所以我們建議病人手術(shù)完了以后,都應(yīng)該去吃這個(gè)藥。01:08
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腦干膠質(zhì)瘤能放化療么腦干部位的膠質(zhì)瘤屬于惡性腫瘤,腫瘤生長(zhǎng)速度快,往往在疾病早期容易與周圍組織發(fā)生黏連侵犯,因此手術(shù)效果差。且由于位于腦干附近,無(wú)法通過(guò)傳統(tǒng)的手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行完整切除,因此對(duì)于腦干膠質(zhì)瘤來(lái)說(shuō),主要的治療方法就是通過(guò)放療,化療等相關(guān)的治療。通過(guò)實(shí)施放射線治療,能夠在一定程度上使得腫瘤體積縮小,并且能夠有效的幫助延緩腫瘤的病情進(jìn)展。通過(guò)接受專業(yè)系統(tǒng)規(guī)范化的放化療,能夠在一定程度上幫助患者緩解癥狀,改善病情。但需要注意的是,即便接受了放化療,也常常難以逆轉(zhuǎn)病情的進(jìn)展,因此這類患者多數(shù)情況下預(yù)后較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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膠質(zhì)瘤放化療對(duì)于膠質(zhì)瘤的患者來(lái)講,由于是惡性腫瘤,目前建議,尤其對(duì)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤,也就是膠質(zhì)瘤三級(jí)四級(jí)的患者來(lái)說(shuō),不但在疾病早期,應(yīng)通過(guò)手術(shù)的方法加以積極的治療,盡可能的將腫瘤組織完整切除。術(shù)后應(yīng)配合做放療,化療等相關(guān)的治療。甚至目前一些新興的治療手段,比如免疫療法,分子靶向治療等都應(yīng)該加以嘗試。放射線治療在腫瘤治療的過(guò)程中作用較大,通過(guò)在術(shù)后進(jìn)行放射線治療,能夠有效的起到鞏固手術(shù)治療效果的目的,盡可能的減少腫瘤復(fù)發(fā)的幾率。臨床上一般建議在術(shù)后兩周左右的時(shí)間,就可以考慮接受放射線治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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膠質(zhì)瘤是否要放化療病情分析:膠質(zhì)瘤是否要多放化療,要看手術(shù)的切除情況,以及術(shù)后的病理檢查結(jié)果。如果術(shù)后病理檢查為一級(jí)和二級(jí)的膠質(zhì)瘤,那不需要進(jìn)行化療。如果是三級(jí)或者四級(jí)的膠質(zhì)瘤,那就需要進(jìn)行化療。意見建議:如果手術(shù)切除干凈,沒有明顯的腫瘤殘留存在,就不需要進(jìn)行放射治療。如果手術(shù)以后有明顯的殘留,那就需要進(jìn)行術(shù)后的放射治療。
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膠質(zhì)瘤術(shù)后多久放化療病情分析:一般情況下,膠質(zhì)瘤術(shù)后一個(gè)月左右就可以進(jìn)行放化療,因?yàn)轱B內(nèi)病情穩(wěn)定的時(shí)間基本為一個(gè)月左右。但是也需要根據(jù)復(fù)查的頭部CT或者是頭部核磁判斷。意見建議:建議患者完善相關(guān)的檢查,共同明確病情的發(fā)展趨勢(shì),比如頭部ct,頭部核磁,腦血管造影,血常規(guī),血生化,血凝,胸部ct等檢查。根據(jù)水腫的情況以及占位組織的大小綜合進(jìn)行評(píng)判。
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腦干低級(jí)別膠質(zhì)瘤放化療敏感嗎一般腦干低級(jí)別膠質(zhì)瘤對(duì)放化療敏感,腦干低級(jí)別膠質(zhì)瘤相對(duì)于腦干高級(jí)別膠質(zhì)瘤來(lái)說(shuō),對(duì)放化療的抵抗性較低,進(jìn)行放化療一定程度上可以治療腦干低級(jí)別膠質(zhì)瘤。腦干低級(jí)別膠質(zhì)瘤的癥狀通常表現(xiàn)為腦積水、面癱和外展神經(jīng)麻痹。因?yàn)槟X干內(nèi)有中腦導(dǎo)水管,是腦脊液的必經(jīng)通路,腦干低級(jí)別膠質(zhì)瘤會(huì)堵住中腦導(dǎo)水管,從而引起腦積水。
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腦干低級(jí)別膠質(zhì)瘤放化療敏感嗎腦干低級(jí)別膠質(zhì)瘤相較于高級(jí)別膠質(zhì)瘤,通常對(duì)放化療表現(xiàn)出更高的敏感性。這種敏感性主要?dú)w因于低級(jí)別膠質(zhì)瘤的惡性程度較低、生長(zhǎng)速度較慢,以及其對(duì)治療手段的反應(yīng)特點(diǎn)。低級(jí)別膠質(zhì)瘤的細(xì)胞分化程度較好,這意味著它們與正常細(xì)胞的差異較小,因此對(duì)化療藥物的