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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對(duì)于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的，應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片，是準(zhǔn)確的結(jié)果，能明確最終診斷。總的來說，它的診斷要從幾個(gè)層面，一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進(jìn)一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4324次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 18130次

• 甲狀腺癌怎么手術(shù)
  甲狀腺癌是比較常見的甲狀腺惡性腫瘤，一旦明確，應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，除了未分化的癌，其他的各種類型應(yīng)當(dāng)積極的行甲狀腺癌根治術(shù)，術(shù)后再輔助應(yīng)用放射性核素內(nèi)分泌等綜合治療。手術(shù)切除一般包括甲狀腺本身的切除，還有頸部淋巴結(jié)的清掃，如果存在以下的情況，應(yīng)當(dāng)行甲狀腺全切或者近全切。如果有頸部放射的病史，如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，甲狀腺癌腫癌結(jié)節(jié)是雙側(cè)的，甲狀腺有侵犯周圍臟器的癥狀，有時(shí)腫塊直徑大于4cm也應(yīng)當(dāng)行甲狀腺全切或者近全切，然后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的頸部淋巴結(jié)清掃。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-02 2829次

• 甲狀腺癌手術(shù)多久
  甲狀腺癌單純的一側(cè)腺葉切除，多半要一個(gè)小時(shí)，兩側(cè)的腺葉切除了要一個(gè)半小時(shí)，假如加上淋巴結(jié)清掃的話，要增加半個(gè)小時(shí)。根治性切除術(shù)，甲狀腺全切除，需要增加兩個(gè)小時(shí)；腫瘤侵犯氣管，食管，手術(shù)難度需相應(yīng)的增加，時(shí)間也有所延長(zhǎng)，微創(chuàng)手術(shù)比普通手術(shù)所需的時(shí)間更長(zhǎng)。所以甲狀腺癌實(shí)際手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)該與疾病的嚴(yán)重程度和醫(yī)生的操作熟練程度有關(guān)系。一般沒有甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移情況的下手術(shù)時(shí)間相對(duì)要短，假如有轉(zhuǎn)移的放手術(shù)時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  羅盛瑞 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-10 4555次

• 甲狀腺癌手術(shù)多久
  甲狀腺癌有許多病理類型，乳頭狀癌是最常見的，也是惡性程度最低的，不同的癌癥手術(shù)時(shí)間也是不一樣的，這種情況需要根據(jù)腫瘤的類型，有無周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等進(jìn)行確定，如果單純性甲狀腺切除時(shí)間一般一個(gè)小時(shí)左右，如果需要清掃頸部淋巴結(jié)，時(shí)間就會(huì)相對(duì)的延長(zhǎng)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-07 3001次

• 甲狀腺癌怎樣手術(shù)
  病情分析：通常情況下患有甲狀腺癌的病人可以選擇甲狀腺全切或者甲狀腺葉切除的方式的，期間主要是在治療前了解好病人的詳細(xì)情況，然后準(zhǔn)備好抗感染消炎的處理就可以了。意見建議：建議病人在術(shù)后可以考慮做一下淋巴結(jié)的清掃治療，然后每隔兩個(gè)月到三個(gè)月左右的時(shí)間到醫(yī)院復(fù)查一次。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-16 1501次

• 甲狀腺癌手術(shù)切口哪些
  甲狀腺癌的手術(shù)根據(jù)手術(shù)的類型，手術(shù)的方式，切口也是不相同的。第一種是傳統(tǒng)的手術(shù)，也就是開放的手術(shù)，手術(shù)切口在患者的頸前部位，切口的長(zhǎng)度大概有4~5公分左右，一般術(shù)后恢復(fù)之后可以看得到頸部有術(shù)后的疤痕。第二種是目前用得最多的甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)，這種手術(shù)是在腔鏡下進(jìn)行的甲狀腺手術(shù)，手術(shù)的切口一般在1公分左右
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 206次

• 甲狀腺癌的手術(shù)時(shí)間
  甲狀腺癌的手術(shù)時(shí)間根據(jù)甲狀腺癌腫的不同，轉(zhuǎn)移的情況不同，手術(shù)時(shí)間也不同。一般單獨(dú)的甲狀腺癌沒有伴發(fā)頸部淋巴結(jié)或者其他器官的轉(zhuǎn)移，手術(shù)時(shí)間往往在半小時(shí)之內(nèi)。如果甲狀腺癌伴發(fā)了頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)期間需要徹底清掃頸部淋巴結(jié)，并且需要將頸部淋巴結(jié)以及甲狀腺大部分切除或者全部切除，這時(shí)手術(shù)時(shí)間也需要相應(yīng)的延
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 383次