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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9128次

• 什么情況要做免疫組化

  免疫組化肯定都是病理標(biāo)本所涉及的，懷疑癌癥的病理標(biāo)本要做免疫組化，而且一般都是組織學(xué)或大體病理標(biāo)本才會(huì)做免疫組化，細(xì)胞學(xué)是不做免疫組化的。免疫組化的東西是病理標(biāo)本，病理檢查時(shí)的一個(gè)項(xiàng)目做免疫組化的標(biāo)本，首先要懷疑有癌癥才會(huì)需要做病理，而在懷疑有癌癥的病理標(biāo)本里邊，組織學(xué)標(biāo)本是需要做免疫組化的。組織學(xué)標(biāo)本是指切下來(lái)的大體標(biāo)本，比如甲狀腺的結(jié)節(jié)切下來(lái)了需要看是癌還是良性的。還有就是組織學(xué)標(biāo)本，就是有一些是用粗針穿刺，比如腎穿刺、甲狀腺穿刺、肝穿刺等粗針穿刺穿出來(lái)是一條組織，這條組織可以做免疫組化，來(lái)判斷是不是癌或者是什么成分的。

  

  01:17
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 19275次

• 胃腸道間質(zhì)瘤免疫組化怎么看結(jié)果
  胃腸道間質(zhì)瘤是消化道最常見(jiàn)的良性腫瘤，其免疫表型上表達(dá)KIT蛋白，主要是CD117，對(duì)于免疫組化的診斷：首先，如果組織學(xué)形態(tài)符合，同時(shí)CD117是陽(yáng)性可以做出胃腸道間質(zhì)瘤的明確診斷。第二，如果組織學(xué)形態(tài)符合，但是CD117陰性，DOG-1陽(yáng)性的腫瘤可以做出胃腸道間質(zhì)瘤的診斷。第三，如果組織學(xué)形態(tài)符合，CD117和DOG-1均為陰性，應(yīng)該由專(zhuān)業(yè)的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查是否存在C-Kit或者是PDGFRA基因的突變，如果存在基因突變，可以做出明確診斷。第四，對(duì)于組織學(xué)形態(tài)符合，但是CD117和DOG-1均為陰性，并且沒(méi)有相關(guān)的基因突變，應(yīng)該除外平滑肌腫瘤、神經(jīng)源性腫瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  張鵬 主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院

  2019-12-16 11731次

• 哪些免疫組化可以診斷胃腸道間質(zhì)瘤
  在臨床上，診斷胃腸道間質(zhì)瘤的免疫組化主要有兩個(gè)，第一個(gè)為CD117，第兩個(gè)為DOG1。如果CD117和DOG1彌漫性陽(yáng)性可以診斷為胃腸道間質(zhì)瘤，如果兩者有一個(gè)陽(yáng)性，需要組織學(xué)符合間質(zhì)瘤而且能排除其他的腫瘤，可以診斷為胃腸道間質(zhì)瘤。如果兩者均為陰性，需要組織學(xué)符合并且能除外其他的腫瘤，而且需要做基因突變的檢測(cè)，可以協(xié)助診斷胃腸道間質(zhì)瘤。診斷為胃腸道間質(zhì)瘤以后建議積極手術(shù)治療，手術(shù)以后根據(jù)病情還需要服用格列衛(wèi)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-11 6221次

• 哪些免疫組化可以診斷胃腸道間質(zhì)瘤
  病情分析：一般情況下DOG-1和CD117等免疫組化是可以診斷胃腸道間質(zhì)瘤這種疾病的。期間病人在明確病情后可以口服舒尼替尼，伊馬替尼或者甲磺酸伊馬替尼片等藥物來(lái)進(jìn)行治療，控制病情的發(fā)展。意見(jiàn)建議：建議病人在靶向藥物治療期間要保證充足的睡眠，然后應(yīng)該適當(dāng)?shù)木徑饩駢毫?，保持輕松愉快的心情，避免過(guò)度緊張。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1704次

• 病理診斷的免疫組化怎么看
  病情分析：陽(yáng)性(+)代表抗體表達(dá)，陰性(-)表示抗體不表達(dá)，不同病變，免疫組化抗體的表達(dá)不一樣，并且具體表達(dá)的位置及多少也不一樣，抗體的表達(dá)有核膜陽(yáng)，胞質(zhì)陽(yáng)，胞膜陽(yáng)，還有胞質(zhì)胞膜一起陽(yáng)、核旁點(diǎn)狀陽(yáng)等表達(dá)方式，需要結(jié)合具體的病變具體分析。意見(jiàn)建議：如果通過(guò)觀察常規(guī)石蠟切片無(wú)法明確診斷，病理醫(yī)師一般會(huì)建議加做免疫組化標(biāo)記以明確病變的組織來(lái)源及分化，并鑒別其他類(lèi)型的病變，建議遵醫(yī)囑進(jìn)行，以確定診斷并正確指導(dǎo)臨床治療。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-15 6107次

• 免疫組化結(jié)果應(yīng)該怎么看
  那天門(mén)診，一位患者拿著免疫組化的報(bào)告單，滿臉疑惑地來(lái)到我面前。我知道，對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，免疫組化結(jié)果就像是一份神秘的密碼，難以解讀。我和大家分享一下如何看免疫組化結(jié)果。首先，我們需要了解免疫組化是什么。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它就是一種通過(guò)特定抗體標(biāo)記組織中的抗原，從而幫助我們判斷細(xì)胞類(lèi)型、性質(zhì)以及是否存在異常的技
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-04-07 0次

• 免疫組化結(jié)果應(yīng)該怎么看
  我有一個(gè)朋友，近期因?yàn)樯眢w不適去醫(yī)院做了詳細(xì)的檢查。其中，免疫組化結(jié)果是他最為關(guān)心的部分，畢竟這關(guān)系到他身體的健康狀況。在這份報(bào)告中，我們看到了各種免疫組化指標(biāo)的詳細(xì)數(shù)據(jù)。結(jié)合他的臨床表現(xiàn)和醫(yī)生的建議，我們得知他只需要注意調(diào)整生活方式和定期復(fù)查即可。免疫組化結(jié)果的解讀是病理診斷中至關(guān)重要的一環(huán)，下面
  2024-04-02 0次