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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5288次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱(chēng)血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱(chēng)非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱(chēng)為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱(chēng)血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6275次

• 血胸如何護(hù)理
  血胸的護(hù)理，我們要關(guān)注兩個(gè)方面：第一個(gè)方面，是傷口的護(hù)理。第二個(gè)方面，是胸腔穿刺以及閉式引流術(shù)后管道的護(hù)理。那么，患者本身的護(hù)理，我們就不用說(shuō)了，必須留陪護(hù)醫(yī)等。然后飲食要進(jìn)行清淡飲食。如果是有非常嚴(yán)重的血胸可以進(jìn)行早期的穿刺和胸腔閉式引流，那么傷口的話(huà)，應(yīng)該定期更換敷料。要無(wú)菌換藥，同時(shí)使用敏感抗生素控制感染，預(yù)防傷口的發(fā)炎。管道的護(hù)理主要是引流管和皮膚妥善固定，患者翻身的時(shí)候注意輕微一點(diǎn)，最好是往置管的方向側(cè)身，這樣不至于導(dǎo)致管子扯脫。引流瓶應(yīng)該位置要低，要避免反流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 1529次

• 左側(cè)血胸如何護(hù)理
  左側(cè)的血胸的話(huà)，建議早期的做胸腔穿刺閉式引流，因?yàn)樵缙谧鲂厍淮┐涕]式引流的話(huà)，可以及時(shí)的將這個(gè)血液排出體外，這樣的話(huà)可以防止進(jìn)行性的血胸或者是血胸的積血量較多，壓縮了肺組織，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生一個(gè)缺氧的癥狀，所以左側(cè)的血胸的護(hù)理：首先是嚴(yán)密的住院觀察，防止病人在家出現(xiàn)一些意外，另外的話(huà)，是建議持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)和吸氧。另外的話(huà)，通常血胸是外傷所致，所以護(hù)理方面還要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，容易緊張，容易恐懼的患者，護(hù)理人員一定要體貼細(xì)心，要建立信心，要消除緊張，操作前都要做一個(gè)合理的解釋。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 1462次

• 左側(cè)血胸如何護(hù)理
  病情分析：患者發(fā)生左側(cè)血胸后，首先要立即到醫(yī)院就診，并盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)，將積血排出體外。術(shù)后家屬在護(hù)理的過(guò)程中，要讓病人采取坐臥位或經(jīng)常改變體位，通過(guò)重力引流，并且要鼓勵(lì)患者深呼吸，促使胸腔內(nèi)氣體和液體排出體外，有助于肺復(fù)張。意見(jiàn)建議：建議血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為胸痛，胸悶，呼吸急促，脈搏細(xì)速等。在恢復(fù)期間患者要注意休息，不能過(guò)度勞累，同時(shí)要清淡飲食，不吃刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 902次

• 血胸引流管如何護(hù)理
  病情分析：當(dāng)患者形成血胸后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)引流術(shù)進(jìn)行抽血。在引流的過(guò)程中患者要取半坐臥位或經(jīng)常改變體位，依靠重力進(jìn)行引流，同時(shí)要定時(shí)擠壓引流管，防止堵塞，扭曲等出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議患者的恢復(fù)期間要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)和維生素的食物，提高自身免疫力。同時(shí)也要保證充足的睡眠，不能過(guò)度勞累。家屬要鼓勵(lì)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)，有助于肺復(fù)張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1202次

• 血胸常見(jiàn)護(hù)理措施
  血胸常見(jiàn)的護(hù)理措施包括：第一、要臥床休息，不要隨意的下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧，減少勞動(dòng)，控制肺的原發(fā)的疾病或者是處理引起血胸的外傷因素。第二、應(yīng)該切記劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)?，血胸通常?huì)早期的做個(gè)胸腔穿刺閉式引流術(shù)，所以，引流管和皮膚進(jìn)行妥善的固定，防止引流管在活動(dòng)過(guò)程中的脫落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 173次

• 血胸的護(hù)理診斷和措施
  出現(xiàn)了血胸以后患者基本上都會(huì)有胸悶、氣促、喘憋、呼吸受限，所以我們護(hù)理方面的主要是：第一，根據(jù)血胸的量，選擇合理的處理方法，如果是小于500毫升，要保守治療，使用一些活血化瘀的藥物，然后注重心電監(jiān)護(hù)、吸氧，觀察患者的嘴唇、甲床的顏色變化。如果有明顯的發(fā)紺，要早期的報(bào)告醫(yī)生。另外一方面血胸是中等量以上
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 331次