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• 患有慢性腎炎會(huì)有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會(huì)有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細(xì)胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒(méi)有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也就是蛋白尿越多，對(duì)于腎臟損傷的情況也會(huì)越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對(duì)腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進(jìn)展?？梢詰?yīng)用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來(lái)降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結(jié)合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時(shí)可能會(huì)給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒藥物類的藥物來(lái)進(jìn)行免疫抑制的治療。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4308次

• 無(wú)癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎

  無(wú)癥狀性的蛋白尿，其實(shí)也包括無(wú)癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書(shū)也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒(méi)有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無(wú)癥狀性的蛋白尿，或者無(wú)癥狀性的血尿。一般沒(méi)有高血壓、沒(méi)有水腫，也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無(wú)癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進(jìn)展，他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時(shí)候我們就不叫無(wú)癥狀性的蛋白尿，這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4835次

• 慢性腎炎蛋白尿中醫(yī)有哪些治法
  一，益氣固腎法。肺腎氣虛脾腎氣虛者，補(bǔ)肺氣可用黃芪、黨參、太子參，補(bǔ)脾氣可用黨參、人參、生黃芪、太子參、白術(shù)、蓮子肉，固腎可用金櫻子、菟絲子、覆盆子。二，溫補(bǔ)脾腎。用于脾腎陽(yáng)虛者，常用方劑有附子理中湯、真武湯等。三，滋陰養(yǎng)陰法。用于腎陰虧損者，慢性腎炎如溫補(bǔ)脾腎過(guò)久或用激素治療者，都可導(dǎo)致腎陰耗傷，常用方劑有六味地黃湯、知柏地黃湯等。四，氣陰涼補(bǔ)法，用于氣陰兩虛證，常用方劑為參芪地黃湯，如有心氣虛可合用生脈散。五，陰陽(yáng)雙補(bǔ)法。用于陰陽(yáng)兩虛者，常用方劑為桂附地黃湯可合用龜鹿二仙膠。六，清熱解毒法。適用于慢性腎炎合并感染病人，選用五味消毒飲和銀翹散加減。七，活血化瘀法。慢性腎炎病程較長(zhǎng)，多數(shù)病人都有不同程度的淤血征象，在辨證論治的基礎(chǔ)上選加丹參、澤蘭、紅花、益母草、水蛭等。八，祛風(fēng)濕法。慢性腎炎有濕腎脾氣不升者，可用本治法常用方為祛風(fēng)勝濕湯，羌活十克、蒼白術(shù)各六克、防風(fēng)六克、生黃芪十五克、陳皮十克、升麻十克、柴胡十克、當(dāng)歸十克、赤芍十克、川芎十克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-29 4808次

• 慢性腎炎有蛋白尿
  慢性腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿的原因與腎小球?yàn)V過(guò)屏障的損傷密切相關(guān)。腎小球?yàn)V過(guò)膜僅允許特定大小的蛋白質(zhì)分子通過(guò)，正常情況下只有小分子血漿蛋白能夠通過(guò)試要求率過(guò)，而大分子的血漿蛋白不能通過(guò)。一旦是要求發(fā)生炎癥、缺氧時(shí)濾過(guò)膜的通透性會(huì)異常增加，導(dǎo)致平時(shí)基本上不能濾過(guò)的大、中分子量蛋白質(zhì)被大量濾過(guò)，從而形成蛋白尿。腎小球毛細(xì)管壁內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和上皮細(xì)胞表面，以及系膜區(qū)，富含硫酸苷素和唾液酸。因而腎小球?yàn)V過(guò)膜是帶負(fù)電荷的，能阻止帶負(fù)電的血漿蛋白濾過(guò)，電荷屏障損傷以后可引起尿蛋白排出量明顯增加，在調(diào)節(jié)濾過(guò)屏障方面有重要作用。其作用包括系膜細(xì)胞收縮，可直接改變?yōu)V過(guò)表面或通透性，直接影響濾過(guò)率，調(diào)節(jié)機(jī)制的物理性狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-29 3177次

• 有蛋白尿就是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來(lái)的。有些生理情況，比如發(fā)熱，劇烈運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致一過(guò)性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結(jié)石等也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃?jiàn)A綜合征也會(huì)出現(xiàn)少量尿蛋白。意見(jiàn)建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免感冒發(fā)燒的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)，如果仍有蛋白需要進(jìn)一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時(shí)尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-23 1101次

• 無(wú)癥狀蛋白尿有哪些
  無(wú)癥狀性蛋白尿是在無(wú)癥狀的人群中檢測(cè)到蛋白尿，可能是原發(fā)性腎病或繼發(fā)性腎病的最初表現(xiàn)，也可能是暫時(shí)性或非進(jìn)展性的尿檢異常。根據(jù)其蛋白尿的臨床特征，可為分為間斷性或持續(xù)性、直立性或非直立性、腎病性或非腎病性、孤立性或蛋白尿伴血尿等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2101次

• 慢性腎炎蛋白尿中醫(yī)有哪些治法
  一，益氣固腎法。肺腎氣虛脾腎氣虛者，補(bǔ)肺氣可用黃芪、黨參、太子參，補(bǔ)脾氣可用黨參、人參、生黃芪、太子參、白術(shù)、蓮子肉，固腎可用金櫻子、菟絲子、覆盆子。二，溫補(bǔ)脾腎。用于脾腎陽(yáng)虛者，常用方劑有附子理中湯、真武湯等。三，滋陰養(yǎng)陰法。用于腎陰虧損者，慢性腎炎如溫補(bǔ)脾腎過(guò)久或用激素治療者，都可導(dǎo)致腎陰耗傷，
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 281次

• 慢性腎炎蛋白尿
  在臨床上，慢性腎炎患者蛋白尿可以是微量的，也可以是輕度，中度，甚至可以表現(xiàn)為大量蛋白尿。在臨床上大量研究表明，持續(xù)存置的蛋白尿，是慢性腎損害進(jìn)展中一個(gè)至關(guān)重要的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素，患者出現(xiàn)大量持續(xù)的蛋白尿，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎小管阻塞，腎臟組織損傷以及纖維化，控制患者蛋白尿水平，可以在一定程度上，延緩慢性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 300次