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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2187次

• 完全性葡萄胎的原因

  完全性葡萄胎，其實(shí)是個(gè)二倍體，主要來源是父系，就是說完全性葡萄胎，在整個(gè)B超下，監(jiān)測的胎塊完全是個(gè)葡萄樣的胎塊，它一點(diǎn)胚胎組織都沒有的，這種情況下，主要原因還是跟胚胎的來源有關(guān)系，跟胚胎在分裂過程中出現(xiàn)了異常，有一定的相關(guān)性，就是說高齡的40歲以上的孕婦和20歲以下的孕婦，這都屬于高危的孕婦，包括環(huán)境因素，精子卵子質(zhì)量都是相關(guān)原因。

  

  01:05
  費(fèi)志醫(yī) 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-10 3646次

• 完全性心內(nèi)膜墊缺損
  完全性心內(nèi)膜墊缺損，屬于復(fù)雜先心病。主要是由于心內(nèi)膜墊組織融合過程中，發(fā)育障礙所形成的一組畸形。包括房室瓣下方巨大的室間隔缺損，原發(fā)性房間隔缺損，以及房室瓣發(fā)育異常。超過50%以上的患者合并先天愚型，一般病理解剖體現(xiàn)完全心內(nèi)膜墊缺損，包括原發(fā)房間隔缺損、房室瓣下方室間隔流露、缺損，以及一組房室瓣橫跨左右心室形成前、后共瓣，往往早期出現(xiàn)典型的充血性心力衰竭癥狀，會(huì)合并反復(fù)上呼吸道感染，進(jìn)食困難，體重不增，多汗。如果沒有及時(shí)手術(shù)治療，患者很快會(huì)發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓，并由心衰而死亡，一般聽診在心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，由于右心室肥厚，出現(xiàn)明顯的心前區(qū)隆起，在胸骨左緣三四肋間可聽到，3到4級(jí)粗糙的收縮期雜音。
  語音時(shí)長 1:50”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 9076次

• 完全性心內(nèi)膜墊缺損怎么辦
  有些患者出現(xiàn)完全性心內(nèi)膜墊缺損一般都是建議進(jìn)行手術(shù)治療，如果患者出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓，肺循環(huán)阻力超過體循環(huán)阻力70%以上，可能要暫緩手術(shù)或者是降低肺動(dòng)脈壓以后再進(jìn)行手術(shù)治療。還有其他的患者，一旦發(fā)現(xiàn)需要早期進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)包括像關(guān)閉房室間隔缺損，修復(fù)瓣膜，減少瓣膜的返流，遠(yuǎn)期并發(fā)癥一般主要包括房室的缺損修補(bǔ)，位置的殘漏。還有左側(cè)房室瓣的反流可能需要二次成型或者是換瓣，還可能出現(xiàn)房室結(jié)節(jié)律異常如房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心率減慢，一旦有這方面的癥狀，一定要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)行檢查治療，通過正規(guī)的治療病情，基本上還是能夠得到控制的。
  語音時(shí)長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 3258次

• 心內(nèi)膜墊缺損怎么治療
  病情分析：心內(nèi)膜墊缺損又稱房室間隔缺損。是一種先天性的心臟疾病，分為部分型和完全型。其癥狀主要有血流動(dòng)力學(xué)改變造成方式水平分流及房室瓣返流4個(gè)心腔相通，會(huì)引起全心負(fù)荷過重，早期會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的癥狀，持續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。意見建議：心內(nèi)膜墊缺損的治療主要以手術(shù)治療為主?；颊呷舸_診之后建議盡早手術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-03 1302次

• 膈疝和心內(nèi)膜墊缺失嚴(yán)重嗎
  病情分析：通常情況下膈疝和心內(nèi)膜墊缺損病人最好是及時(shí)的到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，然后通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人在日常生活中要每隔三個(gè)月左右的時(shí)間到正規(guī)公立醫(yī)院做復(fù)查，然后一定要避免出現(xiàn)重體力勞動(dòng)或者過度勞累的情況，可能會(huì)使臨床癥狀更加嚴(yán)重。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-16 902次

• 心內(nèi)膜墊缺損超聲分型是什么
  心內(nèi)膜墊缺損超聲分型為部分型、過度型、完全型。1、部分型：部分型主要包括原發(fā)孔房間隔缺損和二尖瓣裂缺及其所致的不同程度的二尖瓣反流。原發(fā)孔房間隔缺損如新月形，在房間隔下部和房室瓣上方。二尖瓣反流部位大多在前瓣裂缺處。2、完全型：完全型包括原發(fā)孔房間隔缺損和房室瓣下方室間隔流入道缺損。一組房室瓣橫跨左
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 3823次

• 懷孕22周四維檢查出心內(nèi)膜墊缺損怎么辦
  懷孕22周四維檢查出心內(nèi)膜墊缺損可以選擇繼續(xù)妊娠或者結(jié)束妊娠。繼續(xù)妊娠：心內(nèi)膜墊缺損也稱為房室管畸形，這種畸形是可以治療的，是一種中低風(fēng)險(xiǎn)畸形，治療后可以接近正常人，可以繼續(xù)妊娠。心內(nèi)膜墊缺損分為部分型、過渡型和完全型，無法具體分型。但目前治療這種疾病，技術(shù)比較成熟，預(yù)后較好。結(jié)束妊娠：如果胎兒病情
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-01 287次