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• 腎結(jié)石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 1959次

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4687次

• 腎動脈狹窄會改善嗎
  腎動脈狹窄會不會改善有以下幾個指標(biāo)可以評估：腎臟的腸鏡大于九厘米，應(yīng)用ACEI或ARB后腎小球?yàn)V過率急劇下降，近期血肌酐明顯升高，血管造影提示右側(cè)肢循環(huán)形成，遠(yuǎn)端腎動脈功能區(qū)有逆顯影，腎活檢提示腎小球病變輕微，腎小管上皮細(xì)胞增生活躍，沒有小球或間質(zhì)纖維化，放射性核素腎圖等檢查，顯示腎功能尚可。如果有以上情況，腎動脈狹窄經(jīng)過治療會改善，如果是已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的腎功能異常，血肌酐大于354umol/L，或者是腎單位已經(jīng)嚴(yán)重的硬化，提示腎動脈狹窄經(jīng)過各種治療改善的可能性不大。
  語音時長 1:28”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 1792次

• 腎動脈狹窄難治嗎
  腎動脈狹窄主要看腎動脈狹窄引起的臨床表現(xiàn)，腎動脈狹窄引起的臨床表現(xiàn)一般包括腎血管性的高血壓與缺血性的腎臟病，單純存在血管性的高血壓，目前通過藥物治療多可控制，藥物治療往往能夠有效的控制腎血管性的高血壓，而且在病人遠(yuǎn)期成活率上藥物治療與球囊擴(kuò)張也沒有明顯的差異。如果高血壓難以通過藥物來控制，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了缺血性腎臟病的腎動脈狹窄，這個時候單純的依靠藥物治療恐怕不行，為了防止腎功能損害進(jìn)一步進(jìn)展，及時的進(jìn)行球囊擴(kuò)張并放置血管支架，如果是球囊擴(kuò)張有禁忌或者是在球囊擴(kuò)張及放置支架失敗，或者是必須要糾正的解剖結(jié)構(gòu)的異常，應(yīng)該考慮外科手術(shù)來進(jìn)行治療。目前前認(rèn)為腎臟的長軸小于8厘米或者是血肌酐水平大約265微摩爾每升或者是超聲顯示腎內(nèi)的血流阻力指數(shù)大于80，腎臟的十字病變已經(jīng)多不可逆，血管重建對于控制血壓和改善腎功能已經(jīng)沒有太大的療效。
  語音時長 01:48”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-19 1665次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2301次

• 腎動脈狹窄會遺傳嗎
  病情分析：腎動脈狹窄一般是不會遺傳的，但是高血壓或者是動脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環(huán)境有關(guān)。因此呢腎動脈狹窄一般情況下是不會遺傳的。意見建議：患者平時應(yīng)該積極去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，平時生活方面一定要規(guī)律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時避免劇烈運(yùn)動，運(yùn)動方面一定要適當(dāng)。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-26 1502次

• 腎動脈狹窄超聲診斷
  腎動脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動脈狹窄超過50%，表示存在狹窄，如果腎動脈狹窄超過70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動脈狹窄常見的原因?yàn)槟I動脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動脈炎等所引起的，一般輕度的腎動脈狹窄，患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動脈狹窄，超過50%可能會引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 腎動脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動脈血流信號異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來判斷腎動脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 533次