問新生兒黃疸高要去光療嗎
病情描述:
新生兒黃疸高要去光療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
黃疸不嚴重的話不用光療的。生理性黃疸一般可自行消退。病理性黃疸如果不嚴重的話建議藥物治療。嚴重的可以光療,光療主要是降低血清未結合膽紅素,是目前簡單、有效、無創(chuàng)的方法,已成為新生兒黃疸的首選措施。另外換血療法也是最有效迅速的辦法。
意見建議:
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新生兒黃疸時間對新生兒來說,黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會出現(xiàn)生理性黃疸,這個時候孩子一般在生后兩三天出現(xiàn)黃疸,可能生后5到7天左右黃疸達到高峰,絕大部分孩子或者絕大部分足月兒,在生后兩周黃疸徹底消退。對于早產兒來說,可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸,而是因為存在原發(fā)病導致的病理性黃疸,這個時候黃疸消退的時間實際上主要是看孩子引起黃疸的原發(fā)病是什么。比如孩子是因為感染引起的原發(fā)病,當我們對感染進行積極處理之后,隨著感染的消退,或者感染的痊愈,他的黃疸也會逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續(xù)時間會比較長,比如孩子是因為母乳喂養(yǎng)導致的黃疸,這個時候實際上只要繼續(xù)喂母乳,孩子的黃疸就會持續(xù)存在,一般在生后兩到三個月才會徹底消退。所以孩子黃疸的持續(xù)時間跟多種因素有關,我們在臨床上需要具體的分析,具體的看情況。01:24
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新生兒黃疸原因新生兒黃疸的原因比較多,我們最常見的一個原因就是遺傳因素比較多,像小朋友有G6PD缺陷,或者是地中海貧血,這一類的遺傳性的疾病,他的黃疸就會比較高,持續(xù)的時間也比較長。另外一個比較嚴重的新生兒黃疸的原因就是ABO血型不合溶血癥,像小朋友一般他的血型是A型或者是B型,小朋友媽媽的血型如果是O型,這種情況下就比較容易得ABO血型不合溶血癥。這種情況,小朋友在出生一到兩天會產生明顯的黃疸,產生很高的黃疸,這種情況就要盡快地住院治療。絕大部分小朋友的黃疸都是因為胎兒的膽紅素,紅細胞破壞產生導致的。如果他在一個安全的范圍內,這種黃疸一般不用太擔心。如果要是超出我們的生理性黃疸的范圍,達到病理性黃疸,就需要住院治療。01:29
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新生兒黃疸光療時間黃疸的光照療法是降低血清中未結合膽紅素,一種簡單而且有效的方法,它每次治療的時間,可以根據(jù)患兒黃疸的嚴重程度來調節(jié)照射時間,每日可以照射20小時。如果孩子的黃疸比較嚴重,還可以進行雙面照射。黃疸藍光照射主要包括光療箱、光療燈等,光療箱以單面光160萬,雙面光320萬為宜,由于單面光,上下燈管距床面的距離分別是四十公分和二十公分,藍光燈管,使用300小時,他的能量減少20%,使900小時減少35%。在進行光照療法時,嬰兒的雙眼應該用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜。除了會陰、肛門部用尿布遮蓋以外,其余部位的皮膚均應該裸露,持續(xù)照射時間以不超過三天為宜。語音時長 1:36”
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新生兒黃疸高要抽血嗎新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是由于體內膽紅素升高而引起的皮膚黏膜和其他臟器的黃染,是新生兒時期最常見的疾病,大約80%以上的正常新生兒在生后早期都有不同程度的黃疸,在臨床上監(jiān)測黃疸的方式主要有兩種。第一,是經過皮膚查經皮膽紅素,查前額、面頰、前胸三個部位的黃疸取平均值,如果大于12.9就考慮住院行藍光治療,另外一種是最準確的方式,就是通過查靜脈血中的膽紅素的值,而且這樣還可以區(qū)分是間接膽紅素升高為主還是直接膽紅素升高為主,對判斷引起黃疸的病因還有一定的指導意義。語音時長 01:12”
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新生兒黃疸高要住院嗎新生兒黃疸分生理性和病理性兩種,生理性黃疸14天可自行治愈,如果超過2周就要注意。病毒性黃疸需要在臨床醫(yī)生的指導下進行住院治療。曬曬太陽或者接受家里的白色燈光照射也能夠達到退黃效果。給寶寶曬太陽時要注意時間不能過長,避免皮膚曬傷和對寶寶的眼睛產生傷害。
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新生兒黃疸高要抽血嗎病情分析:孩子黃疸高還是需要抽血查一下肝功能,具體判斷一下膽紅素的數(shù)值,然后針對黃疸的嚴重程度綜合處理。如果孩子黃疸屬于病理性黃疸,就應該及時進行系統(tǒng)的藍光治療。意見建議:建議孩子黃疸期間要注意多休息,適當補充一點溫開水,注意多讓孩子到戶外曬曬太陽,新生兒期間最好母乳喂養(yǎng),增強孩子體質,注意不然讓孩子吹風著涼,以免加重病情。
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新生兒黃疸光療指征新生兒黃疸是新生兒期常見的臨床問題,而光療是治療新生兒黃疸的有效手段。光療的指征主要包括血清總膽紅素水平較高、存在高危因素以及黃疸持續(xù)不退等情況。通過光療,可以有效降低血清膽紅素水平,減少膽紅素腦病的風險。1、血清總膽紅素水平當新生兒的血清
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新生兒黃疸光療指征一,是各種原因所導致的高位階的膽紅素血癥均可以進行光療,光療除應根據(jù)監(jiān)測膽紅素濃度外,還要注意黃疸出現(xiàn)的時間以及臨床情況,光療不能替代換血療法,但在一定程度上可減少換血的次數(shù)。二,早產兒的血腦屏障功能相對不完善,膽紅素易造成神經系統(tǒng)損傷,治療應更積極。三,高危新生兒有窒息,呼吸窘迫綜合癥,酸中毒,低