問成人骨髓炎的特點
病情描述:
成人骨髓炎的特點
答醫(yī)生回答
病情分析:
起病比較急,病變水平以下運動感覺和自主神經(jīng)功能障礙,病變常常局限于素各階段。如脊髓內(nèi)有兩個以上病灶成為播散性脊髓炎,如果病變迅速上升波及脊髓稱為上升型脊髓炎,可以發(fā)病于任何年齡,一般青壯年比較常見,散發(fā)比較多見,治療需要早期使用類固醇激素,大計量的使用加強龍沖擊,一般需要每天使用五百到一千毫克靜脈滴注,連用三到五次,還有聯(lián)合免疫球蛋白,成人每次用量為十五到二十克靜脈注射,連用三到五次,還有使用維生素b來營養(yǎng)神經(jīng)的治療。
意見建議:
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥,它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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成人骨髓炎的特點在成人發(fā)病相對緩慢,發(fā)熱,畏寒,局部腫痛等。治療方法,病灶徹底清除,開放性松肢骨質(zhì)骨節(jié)反復(fù)沖洗是目前最常用的治療方法:一,穿刺系數(shù)為減輕骨髓腔壓力,防止炎癥在骨髓腔上下擴散,對病灶處可進行穿刺吸引,同時還可向腔內(nèi)注射抗生素。二,開窗引流術(shù),x線檢查顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者可在骨髓腔內(nèi)積膿部位進行,骨皮質(zhì)鉆孔或開窗防止炎癥擴散,以利分泌物的引流和進行創(chuàng)腔的上下及抗生素閉式灌洗治療。三,死骨取出術(shù),對死骨較大,已具備手術(shù)時期者可以將死骨取出,是治療慢性骨炎最常用和最基本的手術(shù)方法。語音時長 1:35”
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骨髓炎的病理特點骨髓炎它的病理特點,一般早期的時候患者會出現(xiàn)膿腫,主要是出現(xiàn)了骨質(zhì)的破壞,一般患者會出現(xiàn)比較多的膿液,要及時的進行切開引流,一般患者局部還會出現(xiàn)骨殼的情況,主要是感染蔓延到骨膜下,形成了膿腫。同時被剝離的骨膜,由于反應(yīng)形成了新生骨,并且逐漸的增厚,這樣就形成了骨殼,一般患者還會出現(xiàn)骨壞死以及死骨的形成?;颊叱霈F(xiàn)了骨髓炎,要及時的進行相關(guān)的診斷和處理,特別是患者出現(xiàn)了急性骨髓炎,要及時的進行處理,這樣可以避免出現(xiàn)慢性骨髓炎的情況。語音時長 01:12”
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硬化性骨髓炎的疾病特點有哪些?病情分析:硬化性骨髓炎,病變處骨質(zhì)以形成彌漫性硬化為主,不形成膿腫及竇道為主要表現(xiàn)的骨組織的低毒性感染性疾病。臨床特點是骨組織受感染后、由于強烈的成骨反應(yīng),而引起骨硬化。意見建議:硬化性骨髓炎的診斷,包括病史、臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查,必要時結(jié)合局部組織的活檢病理學(xué)檢查進行疾病的診斷。使用抗生素可以緩解急性發(fā)作所致的疼痛。必要時手術(shù)清除病灶 ,開窗引流。
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骨髓炎怎么引起的骨髓炎主要就是由于金黃色葡萄球菌感染所導(dǎo)致,首先有可能會出現(xiàn)骨頭的開放性的骨折,這種情況就會導(dǎo)致局部的化膿性的感染。閉合性的骨折在進行手術(shù)的時候,如果無菌原則不嚴格,也會引起骨髓炎的發(fā)生。周圍的一些化膿性感染性疾病,通過血液傳播也會引起骨髓炎的發(fā)生。
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成人骨髓炎的特點在成人發(fā)病相對緩慢,發(fā)熱,畏寒,局部腫痛等。治療方法,病灶徹底清除,開放性松肢骨質(zhì)骨節(jié)反復(fù)沖洗是目前最常用的治療方法:一,穿刺系數(shù)為減輕骨髓腔壓力,防止炎癥在骨髓腔上下擴散,對病灶處可進行穿刺吸引,同時還可向腔內(nèi)注射抗生素。二,開窗引流術(shù),x線檢查顯示骨質(zhì)局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者可在骨髓腔內(nèi)積
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急性化膿性骨髓炎特點往往會有一些明顯的臨床癥狀,比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等,還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛,附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣,不愿活動,干骺端可能會有明顯的壓痛,患肢的活動受限,還會出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹