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• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應(yīng)該同時的進行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應(yīng)用，這個是以目前的話，一個是應(yīng)用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5408次

• 腰椎滑脫患者能進行微創(chuàng)手術(shù)嗎

  一般對于腰椎一度、二度滑脫是能進行微創(chuàng)手術(shù)的，可以采用椎間孔鏡技術(shù)或者是UBE技術(shù)進行減壓。對于輕度的滑脫，也可以采用經(jīng)皮固定進行減壓復(fù)位融合手術(shù)。但是對于比較嚴重的腰椎滑脫，例如三度或者是四度的滑脫，通過微創(chuàng)手術(shù)不能達到很好的減壓復(fù)位固定，一般需要進行開放手術(shù)。開放手術(shù)就是將腰部肌肉進行剝離，然后在滑脫部位進行椎弓根固定，然后進行復(fù)位，一般手術(shù)效果也是比較好的。因此不能一味的追求微創(chuàng)，以免導(dǎo)致手術(shù)操作不徹底，對手術(shù)的效果產(chǎn)生影響，要根據(jù)患者的情況來決定手術(shù)方式。

  

  01:18
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-29 9408次

• 腰椎滑脫手術(shù)是微創(chuàng)嗎
  腰椎滑脫很少采用微創(chuàng)手術(shù)，因為滑脫手術(shù)主要是進行復(fù)位，微創(chuàng)中復(fù)位比較困難，現(xiàn)在常采用的手術(shù)方式有減壓，復(fù)位，內(nèi)固定，椎體間植骨融合術(shù)，適用于二度及以上滑脫，現(xiàn)在此手術(shù)方式應(yīng)用較多，認為是較好的選擇?；撟刁w完全復(fù)位后，有時出現(xiàn)神經(jīng)根痛，原因為滑脫椎體帶神經(jīng)根前移，時間久后，神經(jīng)根相對固定于軟組織中，椎體復(fù)位后，牽拉神經(jīng)根緊張而疼痛，手術(shù)中可以選擇不全復(fù)位。還可采用減壓，復(fù)位，后側(cè)方植骨術(shù)。一般行椎板切除減壓探查神經(jīng)根，行后側(cè)方植骨，可行關(guān)節(jié)突間融合，加橫突植骨。部分患者可采用前路手術(shù)行椎間植骨融合術(shù)。
  語音時長 01:14”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-21 2864次

• 腰椎滑脫微創(chuàng)手術(shù)多久
  腰椎滑脫的微創(chuàng)手術(shù)，一般手術(shù)時間要根據(jù)具體的滑脫程度以及患者的自身狀況來綜合判斷。通常手術(shù)時間在1-2個小時左右，而一些情況比較復(fù)雜的滑脫患者，其微創(chuàng)手術(shù)時間可能相對更長，微創(chuàng)手術(shù)對局部破壞程度較低，可以直接直達病灶，精確操作，減小對局部的破壞程度，進而減少術(shù)后的并發(fā)癥可能。因此，微創(chuàng)手術(shù)越來越多被用于腰椎滑脫的治療，起效較快，效果也比較明顯，而患者在進行微創(chuàng)手術(shù)后，還應(yīng)該配合一些術(shù)后的功能康復(fù)訓(xùn)練等輔助治療手段，能達到更好的療效。必要時患者應(yīng)該佩戴護腰，對腰部進行保護，以減輕術(shù)后的一些并發(fā)癥可能。
  語音時長 01:15”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-22 2765次

• 腰椎滑脫微創(chuàng)手術(shù)多久
  病情分析：腰椎滑脫微創(chuàng)手術(shù)2個小時左右，具體要看患者的病情。腰椎滑脫和先天性的峽部裂有關(guān)系，也是長期的慢性勞損腰椎退化所導(dǎo)致的。意見建議：建議患者要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，防止耽誤病情。平時注意多休息，避免勞累過度，飲食以清淡為主，避免辛辣刺激性的食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1802次

• 腰椎滑脫手術(shù)痛苦嗎
  病情分析：腰椎滑脫手術(shù)并不是很痛苦，這個手術(shù)是在全麻下進行操作，患者在整個手術(shù)過程中處于睡眠狀態(tài)，并不痛苦。術(shù)后醫(yī)生也會用多種止痛藥物緩解患者疼痛癥狀，且在固定穩(wěn)定的情況下，術(shù)后一周左右即可下床活動。雖然有一個較長的恢復(fù)期，但整體過程也算不上痛苦。意見建議：腰椎滑脫的治療一般首選保守治療，只要保守治療可以緩解癥狀，一般也不會早期輕易進行手術(shù)治療。建議輕度腰椎滑脫患者多臥床休息，減少下床活動，下床時佩戴腰圍，避免腰部負重，控制腰椎滑脫的進一步發(fā)展。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-26 2002次

• 腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板，加強保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應(yīng)補充甲基鈷胺（膠囊）神經(jīng)營養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術(shù)嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術(shù)。腰椎滑脫的手術(shù)主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統(tǒng)將滑脫的椎體盡可能復(fù)位，從而恢復(fù)脊柱的平衡。手術(shù)方法很多，包括修復(fù)手術(shù)、減壓手術(shù)、復(fù)位固定手術(shù)和融合手術(shù)。如果患者目前處穩(wěn)定期，手術(shù)不需要全麻，如椎管內(nèi)麻醉，而疝氣和截肢等手術(shù)通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術(shù)，風(fēng)險相對
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 208次