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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89437次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當(dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負(fù)重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89083次

• 腰椎間盤突出該休息還是早期復(fù)位
  腰椎間盤突出，在骨科是比較常見，也是一種多發(fā)疾病，腰椎間盤突出特別患者是在早期的時候，一般建議患者進行休息，腰椎間盤突出不存在做早期復(fù)位的情況，因為它不是腰椎間盤脫位或者是腰椎骨折造成的，所以對于腰椎間盤突出不用進行復(fù)位，可以進行牽引，理療，推拿，按摩，或者是進行病灶區(qū)局部的治療。有的患者可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如，甲鈷胺，口服活血化瘀的藥物，大活絡(luò)膠囊，獨一味分散片，疼痛比較厲害還可以口服非甾體抗炎藥，氯諾昔康，西樂葆等對癥支持治療，同時進行牽引，患者保守治療三次效果不理想，建議手術(shù)治療。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-28 1436次

• 腰椎間盤突出復(fù)位原理
  首先明確一點的是，不管采取哪種治療方法都不可能使突出的椎間盤復(fù)位，或者是恢復(fù)到以前正常的位置以及狀態(tài)。椎間盤突出主要就是由于椎間盤的退行性改變引起的，人類從15歲就已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤的退行性改變，主要表現(xiàn)為椎間盤的水分減少，彈性下降，椎間盤就變得不穩(wěn)定，同時由于后方的韌帶的力量是比較薄弱的，所以容易導(dǎo)致椎間盤向后方突出，主要是椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，那么后方的后縱韌帶是完整的，但是纖維環(huán)上有一些裂孔，主要是在外力的作用下，髓核被擠到了纖維環(huán)的外方，所以不管采取哪種治療辦法，都不可能使髓核再通過破裂的纖維環(huán)裂孔恢復(fù)到正常的位置。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-16 2173次

• 腰椎間盤突出如何復(fù)位
  病情分析：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤中髓核組織向后方突出，甚至纖維環(huán)破裂，髓核組織游離在椎管神經(jīng)受壓迫引起的癥狀。意見建議：輕度的腰椎間盤突出可以通過腰椎的牽引，使椎間隙有一定的負(fù)壓，有輕微的腰椎間盤復(fù)位的作用。還可以嘗試做一些腰椎反弓的動作，使椎間隙前緣張開，也有一定的復(fù)位效果。但是這些效果都很輕微，如果發(fā)生髓核組織脫垂游離，就沒有任何動作或者辦法可以復(fù)位，就需要手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-03-19 1401次

• 腰椎間盤突出怎么復(fù)位
  腰椎間盤突出復(fù)位法這是一類非常專業(yè)的問題，而且操作的技術(shù)要求比較高，現(xiàn)在我給大家簡單的介紹一下它的操作流程和原理，針對輕度的腰椎間盤突出的病人，我們采取保守治療的過程中可以結(jié)合這類的復(fù)位法，他的原理就是通過腰椎間盤這個部位的持續(xù)的擠壓而造成了內(nèi)部的負(fù)壓，從而引起突出的這個部位被回吸一部分。它的主要操作流程是病人首先要做持續(xù)的腰椎牽引，同時輔助藥物治療，還要做一些針灸推拿這類的輔助治療，經(jīng)過兩周左右的保守治療以后，那么就可以采取這個復(fù)位了，復(fù)位的時候要在一個三維牽引的機器上，首先要做到腰部的充分牽引到達(dá)牽引的極限以后再突出的部位，醫(yī)生手法做持續(xù)的彈壓，通過這個不斷的彈壓造成椎間盤類的負(fù)壓，從而引起突出的椎間盤有一定的回吸，這樣治療可以減輕壓迫、減少炎癥從而達(dá)到治療腰椎間盤突出的目的。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1901次

• 腰椎間盤突出如何復(fù)位
  腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，復(fù)位治療方法多樣，需結(jié)合患者具體情況選擇合適的方式。1、非手術(shù)治療：患者可以通過藥物治療，如服用非處方止痛藥（如布洛芬、阿司匹林等）來緩解疼痛，或者使用處方藥物，如肌肉松弛劑（如巴氯芬、替扎尼定）和神經(jīng)營養(yǎng)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出如何復(fù)位
  腰椎間盤突出復(fù)位的方法通常有以下的幾種：1、側(cè)臥斜扳法，體位：患側(cè)在上，上半身側(cè)臥，雙下肢伸直，臀部以下前傾呈俯臥狀，腹部貼于床面，醫(yī)者立于床邊，面向患者。手法：醫(yī)者左手從患者的腋下穿過，前臂抵于胸大肌肌腱部，手掌抵虧背部作為支點以固定上身。醫(yī)者右手前臂平放于患者的臀部，上身前傾，將體重通過上肢壓于
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 848次