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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會問肺栓塞的病人，有胸疼的時候，大多是在深吸氣的時候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛，一般地來講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時候，才會表現(xiàn)有肺栓塞，一般會認為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時候，才會表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4436次

• 肺栓塞治療后如何調(diào)養(yǎng)

  一旦診斷肺栓塞之后，其實不管是像手術(shù)之后的一過性的觸發(fā)因素引起的，還是一些很多內(nèi)科疾病引起來的，都是需要院外一段時間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個月、半年、還是一年，還是需要更長，取決于您當初引起肺栓塞的危險因素。所以肺栓塞病人出院之后，還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，還需要長期或者是定期地到門診來，然后指導您在抗凝期間抗凝的強度，或者在抗凝治療過程當中，需要不需要對藥物的劑量進行調(diào)整。因為在服用抗凝藥物的過程當中，可能會面臨著不同部位的出血，還是需要在門診定期地去進行隨訪。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5706次

• 肺栓塞如何處理
  出現(xiàn)肺拴塞之后，一定要讓患者進行絕對的臥床休息，這個時候還需要吸入高濃度的氧，去醫(yī)院進行急救的處理。肺栓塞的患者一般會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，如果呼吸困難比較嚴重，引發(fā)一些低氧血癥，或者是呼吸衰竭的現(xiàn)象，必要的時候可以進行機械通氣的方法來進行供氧。另外如果出現(xiàn)一些低血壓或者休克的表現(xiàn)，要進行抗休克的治療，如果疼痛的感覺特別劇烈，必要的時候可以采用一些止痛的藥物來進行治療。此外長期的抗凝治療對于肺栓塞的患者是比較重要，比較常用的藥物包括普通肝素或者低分子肝素，不同患者抗凝治療的時間也是不太一樣，必要的時候可以采取一些溶栓治療，或者是外科血栓清除手術(shù)的方法來進行治療。以上的表現(xiàn)僅供參考，具體的治療方法應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
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  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-02 2999次

• 急性肺栓塞如何處理
  1，一般處理，嚴密監(jiān)測呼吸，心率，血壓，心電圖及動脈血氣的變化，絕對臥床休息，保持大便通暢，避免用力，可適當使用鎮(zhèn)靜，止痛，鎮(zhèn)咳等相應(yīng)的對癥治療，如曲馬多注射液100毫克肌注。吸氧，以糾正低氧血癥，對于出現(xiàn)右心功能不全，但血壓正常者，可使用多巴酚丁胺和多巴胺，若出現(xiàn)血壓下降，可增大劑量或使用其他血管加壓藥物，如去甲腎上腺素。2，抗凝，對于疑似栓塞的患者應(yīng)立即抗凝，低分子肝素鈣4100單位，肝素應(yīng)用后第1天，即可用口服抗凝劑華法林，初始劑量為3-5mg/d，與肝素至少重疊5天，ih，q12h，當國際標準化率達到2.5，或pt延長至正常值的1.5至2.5倍時，持續(xù)至少24小時方可停止使用肝素，單用華法林治療，應(yīng)根據(jù)inr和pt調(diào)節(jié)華法林的劑量。3，對于出血量力學不穩(wěn)定患者，主要表現(xiàn)為低血壓，若無禁忌，只要發(fā)生在兩周內(nèi)的患者推薦溶栓。
  語音時長 1:50”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-05 4536次

• 急性肺栓塞如何處理
  出現(xiàn)急性肺栓塞情況，要絕對臥床休息。需要在醫(yī)護人員的密切觀察和指導下進行治療，嚴密觀察患者的意識及生命體征。如果是大血管堵塞引起的肺栓塞，一般需要溶栓治療。如果是小血管栓塞引起的肺栓塞，一般需要給予規(guī)范的抗凝抗栓治療。
  馬謙 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2102次

• 羊水栓塞如何處理
  病情分析：出現(xiàn)羊水栓塞，如果產(chǎn)婦在生產(chǎn)后發(fā)生羊水栓塞，首先是止血，可以盡快縫合傷口或是將子宮切掉。如果病人還沒有進入產(chǎn)程或者產(chǎn)程還在進行中，宮口沒有開全，可以先剖宮產(chǎn)將胎兒取出，再把產(chǎn)婦的子宮切掉，之后再采取措施搶救。意見建議：羊水栓塞的死亡率很高，所以建議一旦出現(xiàn)羊水栓塞，應(yīng)該盡早的診斷，盡早的進行處理。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-14 2703次

• 急性肺栓塞的處理
  一、循環(huán)呼吸支持：1、體位：絕對臥床一到兩周，減少搬動，防止栓子脫落。2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時給氧治療，按需吸痰，必要時霧化。二、溶栓治療及護理：1、溶栓時間窗：癥狀發(fā)作的四十八小時內(nèi)溶栓效果最佳，但在癥狀持續(xù)六到十四天內(nèi)仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對于中?；颊?/div>

  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-17 8240次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫(yī)生會問各種問題，以便清楚和詳細了解患者及患者親屬的所有過去和當前的健康狀況。其次，醫(yī)生將會仔細地對患者進行體格檢查，進行驗血和其他檢查?；颊呷绻嬖陟o脈血液瘀滯，靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險因素，同時出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對稱性下
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-10-12 1315次